2020年2月29日 星期六

廣東醫療隊投書 求援國際 裝備不足 長瘡累垮「我們哭泣 因為不知要待多久」


武漢肺炎疫情
Mendelssohn : Symphonie n°2 "Lobgesang" sous la direction d'Andrés Orozco-Estrada
【摘要2020.2.27.蘋果】武漢肺炎疫情嚴峻,中共舉國抗疫,從各地調派數萬醫護赴疫情重災區武漢和湖北各市,但有一群聲稱是支援武漢抗疫前線的中國醫護人員,在國際醫學期刊《刺胳針》發文,大爆疫區一線醫護人員慘況,包括裝備不足、手生皮疹、耳長暗瘡、情緒瀕臨崩潰等。文章呼籲全球醫護界施予援手:「我們之所以哭泣,因我們不知道自己要在這裡待多久;因我們是感染風險最高的人群!」
這篇於《刺胳針》網站24日刊登的文章,投書者據稱是廣東首批支援醫療隊隊員,從上月24日到武漢支援至今。文中表示,武漢條件和環境比想像中更惡劣,防護物資如N95口罩、面罩、護目鏡、防護服與手套等都嚴重短缺,「護目鏡是塑膠材質的,需反覆進行清洗、消毒,現在它們已經越來越模糊,讓我們的視野有點看不清了。」
文章指出,「許多同事手上都長了皮疹,由於需長時間佩戴N95口罩和穿戴多層防護設備,一些護士的耳朵和額頭上都長了壓瘡。」文章並透露,因為進入隔離病房前2小時就會盡量避免進食和飲水,「一些護士的嘴唇起了水泡,還有的護士因為低血糖和缺氧而暈倒。」
此外,由於戴著口罩,與患者說話必須很大聲對方才能聽清,而佩戴四層防護手套,讓操作變得十分笨拙,甚至不聽使喚,連醫療設備的包裝袋都打不開,更不用說給患者打針。
文章並指出,即使是經驗再豐富的護士,也還是會哭泣,「我們之所以哭泣,可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久,而且我們都知道,自己身為醫務人員,是COVID-19感染風險最高的人群。」「我們在此向全球的醫務工作者請求醫療支援,請你們來到中國,幫助我們抗擊疫情。」
WHO顧問瞎捧「若感染想在中國治療」【摘要2020.2.27.蘋果】中國媒體昨引廣東援助武漢醫療隊聲明稱,該文「嚴重失實」,又指作者非援鄂醫療隊隊員,不能代表廣東醫療隊立場,要求作者澄清道歉,但該聲明不久後與惹關注的文章,一同被刪除消失。
世界衛生組織(WHO)高級顧問艾沃德(Bruce Aylward)前天讚揚中國知道如何保護人民生命,表示自己若感染「想在中國治療」。至於陸媒昨披露中共總書記習近平等7名中央政治局常委為抗疫捐款,但未透露金額。
世界衛生組織祕書長譚德塞昨說,前天中國以外的確診病例新增數量,已經首次超過中國的新增數量,重申疫情仍受控制,並未到達「大流行」的地步。
廣東病患出院 14%竟又「復陽」【摘要2020.2.27.蘋果】廣東省近期檢測痊癒出院的武漢肺炎患者,赫然發現其中14%又呈陽性反應,廣東省疾控中心副主任宋鐵表示,此與患者的病情與體質有關,但他強調傳染風險很低。
對此,我中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨認為,病情復發牽涉因素很多,不排除因中國病患過多,評估作業不夠嚴謹,導致病人根本沒痊癒就出院,造成「復陽」狀況頻傳。他強調,國內針對確診病患,出院前會經專家會診,針對症狀等各種情況評估是否適合出院,相對復發可能性較低。
廣東省政府前天召開記者會說明疫情,「復陽」(即複檢核酸呈陽性)現象引發討論。宋鐵表示,有些人肺部炎症尚未達到臨床痊癒,可能會間歇性排毒,他指出,人體感染病毒後會產生抗體,不具傳播性,即使出現核酸檢測陽性,這種抗體是保護性抗體,傳染風險也很低。
此外,由於疫情持續,港府設置數個營地作為隔離營,讓患者的密切接觸者入住隔離14天,但卻有人在營內聚賭,還有人脫下口罩,恐傳播病毒。
習近平政績 中國欲染指世界智財組織 白宮顧問示警 「國際應關注中國欲改變世界規則的野心」【摘要2020.2.27.蘋果】「盜版大國」竟可能執掌全球智慧財產權管控?聯合國下轄「世界智財權組織」(WIPO)下月將改選祕書長,中國提名的候選人正角逐寶座。面對聯合國下轄15個專門機構已有多個遭中方把持,類似世界衛生組織(WHO)瞎捧中國、阻撓台灣參與等動作不斷,美國白宮貿易顧問近日公開投書媒體,呼籲國際社會關注中國意圖改變世界規則的野心。
繼美國國務卿龐皮歐團隊批評,若由長期被指竊取智財權的中國領導世界智慧財產權組織,極度荒謬後,白宮貿易顧問納瓦洛(Peter Navarro)周一再投書英國《金融時報》,對曾讓「山寨打敗原版」而惡名昭彰的中國欲角逐WIPO祕書長舉措提出警告,強調讓中國掌控智財權是天大錯誤。
WIPO除促進智財權保護,更管理高達4300萬份專利文件,其中包括大量未公開的專利與商業機密。納瓦洛警告,在國際智財權支撐全球創新經濟的情況下,若專利與貿易機密遭到竊取、商標權遭侵害,貿易競爭受阻,那麼不論是政府、企業或消費者都將淪為輸家。
WIPO祕書長改選將於下月4日至5日舉行,除了中國推舉曾任中國商標局常務董事、現任WIPO副祕書長的王彬穎作為候選人,哈薩克、迦納、哥倫比亞、祕魯與新加坡也參與角逐,其中非洲迦納和哈薩克與中國的關係相對緊密,美國則相對較屬意新加坡提名的候選人。
納瓦洛指出聯合國下15個專責機構中,現已有4個機構由中國官員擔任祕書長、7個機構高階管理者也由中國官員出任,另有部分機構則由親近中國的國家成員掌控。在全球其他國家掌控皆未超過一個機構的情況下,中方對聯合國的「把持」明顯超越任何國家。
聯合國另有包括國際勞工組織(ILO)等4個機構將在明年改選,納瓦洛稱從過去經驗來看,北京勢必將推舉人選角逐,也可能由曾向中國借大量債務的國家推「代理候選人」或者提供支持。如去年聯合國農糧組織祕書長屈冬玉獲勝選前,北京曾免除部分非洲國家債務。
中國在掌控相關機構後,往往藉主導議程來推進符合其利益的方針或政策。如柳芳擔任國際民航組織(ICAO)祕書長,便把台灣拒於ICAO年會外。而包括WIPO下月的改選,以及多個機構明年的改選,都可能讓中國的把控能力再上升,納瓦洛因此警告國際社會需關注中國野心。中國外交部強調,王彬穎對其獲勝充滿信心。
實際上,為獲取發言權而在國際機構搶佔重要職位,美國和西歐國家也曾如此,然而中國在共黨專政下,政策制定缺透明度,其慣用的操控手段移植到聯合國後,外界憂心恐將把國際規則扭轉至更符合中國價值。
習近平政績 桂民海遭判10年 瑞典召中大使要求放人【摘要2020.2.27.蘋果】擁有瑞典籍的香港銅鑼灣書店老闆桂民海,前天遭中國法院以「為境外非法提供情報罪」判刑10年,瑞典外交部長林德前天召見中國大使桂從友表達不滿,重申釋放要求。學者指,桂民海遭重判恐與他有瑞典籍並受國際關注有關,因為「刺激北京情緒」,也凸顯中國沒有言論與出版自由。
瑞典外交部發言人恩迪西表示,「外交部長就此召見中國大使,重申釋放的要求。」林德(Ann Linde)並透過推特重申釋放桂民海,以提供瑞典公民協助,對於中國當局指桂民海前年已申請恢復中國國籍,瑞典當局表示,正尋求確認。歐盟也發表聲明,批評中國當局沒有尊重桂民海的權利,案件仍有問題未解決,歐盟支持瑞典有關釋放桂民海及向他提供領事支援的要求。
桂民海2015年10月在泰國芭達雅被中方人員帶走,指他涉及酒駕判刑2年,其間在央視露臉「認罪」。未料他出獄後,2018年由2名瑞典領事館人員陪同搭火車到北京就醫,卻遭10多名警察在火車上帶走,再度入獄,浙江省寧波市法院前天以「為境外非法提供情報罪」一審判刑10年、剝奪政治權利5年。
中國評論 韜光養晦才是硬道理【摘要2020.2.27.中時 陳國祥】新型冠狀病毒疫情影響範圍之廣袤與嚴重,實為大陸改革開放以來的極致。所以必須探究近些年來中共當局處理國內外重大議題在戰略與治理上的偏失。
近7年來中共對內對外的基本方針,一言以概之,就是:強勢。對內厲行威權統治,對外高調展現威勢。對於包括台港在內的所謂內政問題,一概強硬以對,大大限縮自由自主空間;積極推進民族復興大計,所以一改行之30年的韜光養晦策略,高姿態、大踏步昂頭於世界舞台。這樣強勢的作為,固然大大提升了權力與策略的行使效力,在國內外聲威大震,卻也造成積怨與不滿,招來反彈與反制。
新冠病毒從武漢發源後快速擴散與蔓延,癥結是受制於地方與中央相關部門的官僚體系過多的維穩思維以及承仰上意的行為模式,以致於延誤了處置疫情的黃金時間,蒙蔽了大眾防範病毒上身的警覺。執事官員多半不敢有所作為,除了向上通報可疑病毒,只會「訓誡」公開實情的醫生。難道不是威權統治造成的後遺症?
由於強勢對待官員與民眾,整治官箴雷厲風行,因而導致下級機關與下屬官員唯唯諾諾,普遍怯於自主作為,甚至怠政自保,社會上則公民社會萎縮,專業組織沉淪,人民冷漠自利。這樣的官僚體系與社會難以機敏察覺變異,靈活應對急難。
由於中央威權凌駕民主機制,所以政府以外的民間企業、組織與特別行政區,一概領受執政當局的堅強意志管束,只見自上而下、自內而外的約制,少有自下而上、自外而內的意見伸張與逆向政策形成。內部的不滿與反彈可被壓制,但治權不及的香港與完全自主的台灣,就經由選票直接而明白表露立場。
對內如此,對外亦然。強勢的進取性戰略為民族復興與強勢崛起吹響號角,引發鄰居國家的戒心,遭致強權國家的反制,不僅激化了地緣政治緊張,也引起恐慌性的敵視與近乎圍堵的行動。中美貿易戰啟動於先,新冠病毒風暴繼踵於後,所謂「脫鉤」與重組供應鏈的欲求甚囂塵上。可以預見,疫情風暴過後,世界將對中國更不友善,使出更大力度對治中國的外交、軍事與經貿作為。
遭受重擊的北京當局實應深切檢討:這些年來高調治國與強硬作為是否該轉變調整?當年鄧小平謹守的韜光養晦策略是否應賦予新的意義而重新奉行?
現在亟需一種低調處世的行為模式與厚積薄發的處事態度。低調與沉潛才能尊重與接納人民與境內外一切組織與力量,也唯有低調與厚積才有利於精敏探索,縝密思考,進而統攬全局。特別是處在困境或逆境之中,韜光養晦方能涵納眾方,並積蓄力量,著眼於長遠。前人的智慧歷經考驗,證明確實高超,何不讓其再展洞明世事的光芒?
習近平為何迄今不去武漢? 學者:怕文革武漢事件重演【摘要2020.2.27.自由】武漢肺炎疫情出現至今超過3個月,中國國家主席習近平先前聲稱自己一直親自指揮防疫,但他至今沒有「親自」前往疫情爆發地武漢,引發種種臆測。長期觀察中國高層的分析人士認為,習近平除了害怕去武漢會感染新型冠狀病毒之外,也擔心文革期間在武漢發生「720事件」會重演。
根據《美國之音》報導,自武漢肺炎疫情從去年12月爆發以來,習近平除了「親自指揮、親自部署」疫情以外,僅到北京的一些社區及醫院了解防疫工作,並沒有像人們期待的去疫情第一線視察,相反地習近平要國務院總理李克強前往武漢,這也讓習近平與胡錦濤形成強烈對比,胡在2003年爆發SARS期間深入疫區視察。
北京歷史學者章立凡認為,習近平不去武漢首先是怕傳染,其次也擔心「720事件」重演,歷史上武漢民風剽悍,文化大革命期間曾發生「百萬雄師事件」,又稱為「720事件」,當時毛澤東與周恩來曾親臨武漢試圖解決湖北文革問題,而湖北省軍區獨立師部分人員和武漢群眾組織「百萬雄師」,在全市武裝遊行示威,批判中共中央文革路線與政策。
章立凡指出,當時這起事件毛澤東倉皇逃離,現在這場肺炎疫情,習政權已經為自己樹立不少敵人,民怨官怨沸騰,且武漢最為集中,誰敢保證習近平絕對安全?習近平知道武漢的官民很多都對他不滿,「萬一有人豁出去當場發難,哪怕只是當場質問,那都會很麻煩」。



新北染疫家族 看護中鏢 出入2醫院 A醫院採檢均陰性 B醫院疫調進行中


武漢肺炎疫情
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【摘要2020.2.27.蘋果】國內新增武漢肺炎第32例確診,為第27例老翁2月11至16日住院期間的31歲印尼籍女看護,第27例所待醫院暫無院內感染風險,看護去過的另家醫院接觸者仍在疫調中。這起群聚事件新確診個案有明確傳播鏈,暫時可定調為家庭群聚,但看護曾到其他醫院服務,且暫時無法確認其院外接觸者,「疫情隨時可能脫鏈,跑到社區」。
中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥說,第32例被尋獲時僅喉嚨不太舒服,之前沒有就醫紀錄,目前已住進隔離病房。看護除照顧過第27例老翁,也在另一家醫院照顧另一名長者,目前已掌握第27例住過的醫院相關接觸者,採檢結果都為陰性,發生院內感染的機會較低,另一家醫院的疫調仍在進行中。
醫院探病即起限2人 陪病1人 採實名登記 進入醫院動線須分流【摘要2020.2.27.蘋果】絕對要守住醫院!中央流行疫情指揮中心昨宣布,即起針對進出醫院的病人、訪客和醫院外包人員進行管制。病人採分流動線,探病採登記制,最多2人且僅限特定時段,陪病則只限1人,醫院外包人員一律遵守院內感控規定,嚴防院內感染造成疫情潰堤。
衛福部醫事司司長石崇良說,日、韓相繼發生院內感染甚至導致封院,為強化感染管控措施,管制醫院病人、訪客和外包人員,希望藉由這一連串措施超前部署、擴大量能、鞏固前線,絕對要守住醫院,控制醫療需求不能暴衝、人員不能折損。
石崇良說,病人進入醫院時,不論急診、住院、門診都要分流動線。訪客探病必須依照醫院規定時段來訪,只有特定時段才開放探病,且只准許2人探病;長期住院的病人如有陪病的家屬、看護,只開放1名,因陪病者只限1人,若聘請看護,家屬就不得陪病,所有陪病、探病的人都採登記制實名管控,並調查旅遊史。
醫院清潔、保全和其他外包人員則加強管理動線,每日測量體溫,工作時隨時戴口罩,在急診、加護病房者須穿防護裝備,強化手部衛生等感染管控知識的教育訓練。
另外,134家傳染病指定隔離和應變醫院,1周內全面擴大設置專責病房,負責收治呼吸道疾病或肺炎等疑似個案,照護人員也是固定制,不能跨單位服務,進出人員要嚴格控管。設置專責病房目的是擴大各醫院收治量能,讓醫學中心負壓隔離病房保留用於收治重症呼吸道或確診個案。
石崇良昨也重申醫事人員出國禁令,醫院所有醫事人員除非報准,否則不得前往旅遊警示區域,期間損失將給予全額補償。這項禁令暫定到6月30日止,醫院醫事人員不論部門、職別適用,診所除外。衛福部今將邀請醫師全聯會、公會溝通討論後發布實施。
520就職大型慶典 蔡喊停 【摘要2020.2.27.蘋果】中國武漢肺炎疫情延燒,蔡英文520就職慶典喊卡。為防範武漢肺炎疫情擴大,演唱會、廟會等大型集會活動紛紛暫停或延後。總統蔡英文昨宣布,為全力投入防疫工作,5月的總統就職活動,暫停籌辦工作,保持最大彈性因應疫情變化;只要疫情仍有疑慮,520就職將不會舉辦大型群眾活動,一切配合中央流行疫情指揮中心的專業意見辦理。
蔡總統還感謝慈濟、佛光山、法鼓山,以及全國各地媽祖、保生大帝、玄天上帝、慈惠堂系統等信仰的團體,因為擔心信眾的聚集造成防疫的風險,陸續宣布暫停、延後大型活動,或改以線上法會等其他方式取代。
侯友宜 急踩煞車  晚上叫停萬金石馬拉松【摘要2020.2.27.蘋果】針對大甲媽將如期舉行遶境,昨新北市長侯友宜直言「不適宜」舉辦,但對下月15日舉行、有近6000人參賽的2020新北市萬金石國際馬拉松賽事,卻說做好防疫「不是不可以辦」,新北市體育處也表示已研擬措施防疫,醫勞盟在臉書po文急籲侯應「懸崖勒馬」,不要讓疫情有任何擴散機會而導致醫療崩壞。到了晚上,侯友宜突然急踩煞車,宣布取消萬金石馬拉松。
萬金石國際馬拉松是台灣唯一通過國際田徑總會銀標籤馬拉松認證賽事,每年報名人數踴躍,往往都要抽中籤才能參賽,今年原有逾1萬2000人參加,但受疫情影響,取消中港澳選手參賽,雖參賽人數少了一半,仍引發是否可能成為疫情破口的爭議。
中小學畢旅 北市等5都宣布暫緩【摘要2020.2.27.蘋果】武漢肺炎疫情升溫,波及中小學畢業旅行及校外教學等大型活動。為了防止群聚感染,昨天台北市、台中市都宣布各校大型集會活動延期到5月舉辦,新北市、桃園市及高雄市也將各校畢業旅行等活動暫緩順延,待疫情穩定後再行討論。教育部表示,尊重各縣市採取審慎的防疫措施。
教育部長潘文忠指出,學校畢業旅行等活動若因疫情疑慮,可先考慮延緩辦理,以照顧學童安全為優先。教育部並公布前天中小學開學首日,有578名學生發燒,均依防疫標準作業流程安置在隔離教室,並通知家長安排就醫。
罰不怕 男落跑2次遭強制安置 2外籍人士亂跑太魯閣也移送【摘要2020.2.27.蘋果】居家檢疫者再亂跑,就強制送入集中檢疫所!台北市一名居家檢疫男性兩度擅離指定住所,除先後遭罰1萬元和5萬元外,並於本周一強制移送集中檢疫所安置,是全國強制移送安置首例。
另有兩名居家檢疫外籍人士擅離南投住所,本周二開車到花蓮太魯閣國家公園被攔截,同樣遭強制移送安置。
媒體評論 防疫謡言不止 蔡英文警告:最高關3年【摘要2020.2.27.中時】防疫期間,整個政府跟社會都投入防疫的工作。不過, 蔡英文總統今晚表示,最近還是出現不少關於疫情的謠言。她提醒大家,紓困條例相關的規定今天就開始施行,散播有關疫情假消息,最高關三年、罰三百萬,大家不要以身試法。
最近還是出現不少關於疫情的謠言,像是「裝屍袋火葬」、「桃園大媽的話」、「小區有50例感染」、「民進黨員可以領口罩」,這些都是假的!有些謠言甚至不是台灣的用語。只要散播有關疫情的假消息,最高關三年、罰三百萬。「開疫情的玩笑非常不可取,也請大家不要以身試法」。
【摘要2020.2.27.中時】蘇揆臉書上附上網友的發文,內容是指網友的六叔要送貨到屏東體育館,但是被保安攔下不給進去,因為屏東體育館已改為臨時醫院,裡面有700多例的武漢肺炎病例等情節。
蘇揆說,這幾天網路上出現一堆散播假疫情的文章,情節誇張又不合理、用詞和文法都不太像是台灣人寫的,他要請大家善用檢舉功能,更不要轉傳假消息!
蘇揆也再次提醒大家,紓困特別條例已經施行,散播有關疫情的假消息,最高關三年、罰三百萬,這種玩笑不好笑,請不要以身試法。
才康復又確診住院 日本出現首位新冠肺炎2度感染者【摘要2020.2.27.中時】日本1月29日確診感染新冠肺炎病毒的40多歲大阪觀光巴士女導遊2月1日才出院,6日再度做病毒檢驗仍呈陰性,但19日身體不適,26日的病毒檢驗的結果竟回到陽性,第2確診感染。
這名女導遊1月中旬擔任來自湖北武漢的觀光團導遊後,1月29日確診感染新冠病毒。她表示,出院後她一直在家靜養,沒有去工作,但2月19日又出現喉嚨不舒服、胸口痛等症狀,多次就醫後,再做1次病毒檢驗的結果又回到陽性。
NHK報導,大阪府指出,有可能是殘留在體內的病毒增殖了,或是再度被病毒感染。傳染病專家、大阪大學醫學部附屬醫院感染控制部教授朝野和典說,「並不清楚詳細的狀況,感染了病毒後體內會產生抗體,所以一般很難再度感染同一種病毒,但也有可能體內沒有產生足夠的抗體才會再度感染,或者藏在體內某處的病毒增殖。」
東北醫科藥科大學教授賀來滿夫則表示,「有可能是身體沒有製造足夠的抗體,沒有完全將病毒完全排除。即使沒出現症狀,可能藏在體內某處的病毒發生『持續感染』。病毒再度在腸等呼吸器官以外的地方增殖,病毒再度回到能夠檢驗出來的數量。」
應立即禁止、延後大型群眾活動【摘要2020.2.27.自由】武漢肺炎疫情持續惡化,新冠肺炎病毒的傳播途徑、潛伏期多長,以及無症狀即可傳染等特性,可謂防不勝防,只要人們有一點疏忽,便可能「中鏢」,蔚為大流行。台灣雖然疫情輕微,但病毒尚未找到可以突破的大型破口。
可能的重大破口,其中,兩岸之間仍然保留四個城市五條航線、清明節台商可能大量返台掃墓,以及三月間台灣眾多民間信仰的大型群眾活動,例如媽祖遶境等,可能成為病毒快速傳播的大破口。
中國疫情大爆發之後,各國紛紛禁止中國人入境與彼此之間的海空航線,台灣的作法雖然大致相同,卻仍留下一些缺口,導致目前兩岸通航看似中止,其實還保留五條航線,以供擁有台灣國籍者得以往來。但由滯留武漢的血友病母子可以經由成都返台,便可知中國疫情嚴重地區的台商實際上也可利用同樣方式,由五個航點返回台灣,並避免嚴格的檢疫程序。
同樣地,清明節有意返鄉的台商也可經由這些航線大量返台掃墓,其人數可能達數萬人之多,如何嚴格執行自主管理,避免在台期間的家族、朋友聚會與商業應酬,乃是一個令人頭痛的防疫考題。


縣巿疫情「超前部署」 葉金川:要超前什麼?【摘要2020.2.27.聯合報】新冠肺炎疫情持續擴散,不少縣市進行「超前部署」,衛生署前署長葉金川說,他沒聽過什麼超前部署,要超前什麼東西,但要請醫院做準備,在負壓隔離病房不夠狀況下,怎麼把一般病房改成隔離病房,其實只要變成單人床就好。
葉金川說,台灣31案絕大部分都可以找到源頭,但還是有24案找不到源頭,還是有少許零星社區感染的跡象,社區感染的機會還是很大,還是要做好社區感染的防護,不過他還是強調,這叫做「有限度」的社區感染。
葉金川表示,台灣現在控制得很好,跟新加坡、日本、韓國、香港持續性廣泛的的社區感染是不一樣的,台灣是有限度社區感染,中國大陸武漢、韓國大邱是社區大流行,台灣指揮中心做得很好,大家應該慶幸,但不可能沒有社區感染。
葉金川指出,他不懂什麼是超前部署,現在一群檢疫人員、物理師、村里長,還有地方的護士在做居家隔離、居家檢疫、自主隔離這些人,另外還在醫院、隔離病床、隔離負壓病床這組人,這些都是本來該部署,不需要超前。
葉金川還說,現在醫院還要做準備,新冠肺炎不是空氣傳染,在負壓隔離病房不夠,要怎麼把一般病房改成隔離病房,把病床改成單人,並劃分感染區、乾淨區,但這如果叫做超前部署,那就是必要的應該趕快要做。