2014年7月6日 星期日

山寨版DRG 真夭壽

邱文達政績127
Beethoven | Piano Sonata No. 8 in C minor "Pathétique" | Daniel Barenboim
【摘要7.6.2014蘋果】「DRG就是將疾病分組,然後分別訂出『給付定額』與『標準住院天數』。同一組DRG中可能包括數十甚至數百種診斷,但是不管身體狀況及嚴重程度,整個住院療程統統均一價給付,當然會出問題。」
「可是,不是有很多國家都已經實施DRG嗎?」
「的確有很多國家實施DRG,然而名稱一樣,不代表內容一樣。」,「台灣版DRG的內容實在很粗糙。舉個例子來說,美國版DRG將『出生體重小於1000公克的新生兒』依照嚴重程度分為12組,標準住院天數從7天至67天不等,最高給付定額是最低給付定額的115倍。但是台灣版DRG卻大幅簡化,完全不管患者的嚴重程度,只區分為『存活』或『死亡』兩組,標準住院天數分別為3天和6天。」 
「如此便宜行事,夠草率吧。所以千萬不要拿一句『別國都有DRG』來塘塞,只要看看細節,就曉得這壓根兒就是惡質劣等的山寨制度呀。」 ,「所以我們這些小老百姓真的會變成人球?」 
「健保署都一廂情願地認為,醫院會『有賺有賠』所以應該可以平衡收支,不過這是在病患平均分布的狀況下才可能『有賺有賠,恰好打平』。往後不同醫院之間的病患分布絕對會非常不平均,因為中小型醫院肯定會將『虧本賠錢貨』轉給醫學中心。」 
「可是,健保署不是說承接重症的醫院會獲得較多的給付嗎?」 
「嘿嘿,的確多了一點兒,但是醫學中心與地區醫院的給付加成率相差最多也只有區區5%,根本就是杯水車薪,因為重症患者所耗用的醫療成本經常會高出數倍之多,所以收治重症不但勞心勞力,還得承擔累累虧損。而且面對這些虧損,醫院老闆通常會理直氣壯的叫主治醫生吸收。如果強迫你天天虧本賣咖啡,有可能是長久之計嗎?」
「再跟你說個有趣的真相,收治一位猛爆性B型肝炎嚴重到肝昏迷的患者,台灣版DRG的給付定額約為新台幣18000多元,而北京版DRG的給付定額約為新台幣63000多元。」「哇塞,太誇張了吧!」
「嗯,台灣的『人均GDP』約21000美元,中國的『人均GDP』約6700美元,而咱們的給付定額竟然不到人家的三成,真是低得嚇死人呦。」
「所以我們務必想清楚,在現實世界裡,『便宜』究竟可以買到多少好貨?再說,當帳面上的廉價成為唯一的追求時,竟還期待內在價值或醫療品質的提升,那絕對是愚不可及的痴人說夢。」 
參考
新闻挖挖哇2014 07 03 DRG
https://www.youtube.com/watch?v=5Xk8cR0nuwA
國民黨政績 院士讚太陽花「最偉大運動」【摘要7.6.2014蘋果】宇昌生技公司(現已改名中裕)創辦人、中研院院士陳良博,與同樣也是宇昌創辦人與具院士身份的何大一,昨下午與媒體茶敘,談到今年3月的太陽花學運,陳良博先批國民黨立委蔡正元,竟將中研院說成是太陽花研究院,「那台灣公平正義在哪?」接著陳更盛讚太陽花學運是「台灣幾十年來,最偉大的運動。」
何大一則指,宇昌原是政府拿開發基金的錢來打造,並無問題,後卻因政治因素「將自己小孩殺死」。當初宇昌案爆發,何大一與陳良博遭藍營立委輪番砲轟,陳良博昨表示,事實證明,宇昌案根本沒有什麼弊案。他並批,「我們中研院竟然又被他(蔡正元)講成是太陽花研究院?那台灣公平正義到底在哪裡?」
陳良博說,太陽花學運是我台灣40、50年來,最偉大的運動,甚至他相信,因為這個學運也會帶動台灣生技業發展。他說:「太陽花學運想替台灣作的事情,也是我們想要替台灣作的事情。」
何大一曾是宇昌生技公司顧問,昨雖未對太陽花學運評論,但媒體詢問他對宇昌案的看法,何說,當時宇昌案爆發,有些人一直說是假公司,但其實愛滋病抗體已臨床運用。
何大一昨指,宇昌生技公司剛開始是政府拿開發基金的錢來打造,到頭來政府卻為了政治因素,將自己小孩殺死,事實上宇昌根本沒問題,何也說醫藥及生技產業在美國都不受政治干預,這些批評的政客實在不成熟。 
參考資料:

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