2016年3月30日 星期三

精神醫療繁瑣嚴苛

蔣丙煌政績136
Oxana Mikhailoff plays Mussorgsky "Pictures at an Exhibition"
【摘要2016.3.30.蘋果 沈政男】台北內湖殺女童案王姓兇嫌曾有精神科就診紀錄,對此台北市府表示,有吸毒史的王某兩年前曾因攻擊父母被警消強制送往松德醫院急診,但留觀一晚後發現,既未達《精神衛生法》強制住院門檻,也拒絕醫師的住院建議,只能讓他返家,此後也未再返診。
既然王某有住院需要,為何又未達強制住院標準?是否現行強制住院門檻過高過嚴?
《精神衛生法》在1997年修法,規定強制住院除了原本須由兩位專科醫師判定之外,還增加審核委員會做最後把關,使得申請流程雖然更加嚴謹,卻也讓行政手續更加繁瑣,時效性更加急迫。精神科醫師在急診要強制一位病患住院,光是找來另一位醫師背書,並讓醫護、病患與家屬填寫相關表格,就要耗掉不少時間,而審核委員開會時,申請醫師還須待命,接受視訊詢問。於是對醫師來說,能不強制病患住院最好,免得給自己添麻煩。
當然如果臨床判斷必須強制住院,還是得硬著頭皮申請,只是強制要件,「因精神疾病導致怪異想法與奇特行為,且有自傷傷人之虞」,裡頭的「怪異奇特」、「之虞」等字眼,頗有主觀詮釋空間,當你自信滿滿申請出去,很可能兩天後被駁回申請。如此白忙一場,久而久之難免讓醫師心中那把強制住院的尺悄悄攀升。 
申請強制住院的繁瑣與困難,具體反映在數字上。1997年以前每年強制住院人數3千多,但2015年只有700左右,下降將近5倍。這樣的演變,純因過去強制住院浮濫草率嗎?還是現今版本太過繁瑣嚴苛,讓醫師認定多一事不如少一事? 
警消與家屬將疑似精神病患強制送醫,結果未能住院,再送意願便會降低,這是否就是王姓兇嫌屢次在社區出現怪異又危險的行為,但始終未能啟動第2次強制送醫的原因?如果再有一次強制就醫,是否就不會發生憾事?
發生慘劇後,衛福部心口司表示將檢討強制住院門檻,「將藥酒癮與自殺納入」,顯然搞錯方向。上述病症早已列在強制住院範圍,心口司該檢討的是,是否臨床上的住院需要與法律規定的強制門檻落差太大,導致像王姓兇嫌這樣的人得不到充足評估與診療? 
羅瑩雪政績 我們離21世紀 好遠【摘要2016.3.30.蘋果 黃越宏】我們活在比IS(伊斯蘭國)還恐怖的國境!面對慘案,國人的反應是:立院馬上主張修改《刑法》,將殺害幼童者,處無期徒刑或死刑;網路開始撻伐「廢死聯盟」;吳姓藝人則更是主張,要採連坐法,兇手的父母親也要一起負責!
看這些反應,不禁讓人擔心,面對精神病患殘暴犯罪問題的之處理與思維方式,我們似乎離21世紀愈來愈遠。早在32年前、1984年3月30日就傳出最恐怖的小學殺人教室;台北螢橋國小二年一班教室於課後輔導時間,突遭男子蔡心讓闖入,一言不發的拿裝滿硫酸油漆罐,潑向正在上課的42名學童與輔導老師張丹華,教室內慘叫聲不斷,暴徒得逞後猛刺自己5刀後身亡。但,螢橋國小並非首例,只是社會並不重視。
更早在1970年4月8日就有精神失常男子吳文苑,衝入員林國小一年辛班教室,以強酸潑灑學生造成4童重傷、7童輕傷。兇手判刑3年,未強制就醫;14年後,台北爆發更嚴重的螢橋事件。傷了多少無辜幼童的健康生命,才於1990年立法通過了《精神衛生法》。
但問題在於「現行法制沒有強制設立專責監護機構」,且法務部更狠,將問題丟給「各檢察署自找適當醫療機構簽訂契約」,問題是,這些有暴力傾向的精神病患不但會欺負一般精神病患,還會攻擊醫護人員,多數精神醫院根本不想承接,各檢察署苦於根本找不到適合的監護機構。 
去年11月高院判決曾凱仁殺人案,兇手自認是外星人,殺死自己父親,法院判「無罪,令入相當處所,施以監護5年」。審判時兇手哥哥無奈的看著法官,祈求法院將他弟弟多關幾年,因為,弟弟監護期滿之後,家人還是沒能力處理兇手的精神病。 
吳姓藝人不知精神病患者家屬的痛苦,竟主張要行連坐法,因為家屬知道且能制止,這種無知荒謬之詞,和滿清為了對付洋人入侵,寧相信義和團有能力對抗洋人,實在沒什麼太大差別。 
去年5月,龔重安殺害小二女童割喉案,台北市長柯文哲最在意的是,希望亡童家屬不要提告國家賠償,免得公務員受到處罰。從藝人到從政成功的醫生,面對精神病患的兇殘暴力攻擊,其著眼的解決方式,實在讓人納悶,我們距離文明國家到底有多遠? 
精神病患造成的社會成本,早有研究報告指出,已高於癌症或車禍,只是我們整個社會國家的思維和處理方式,卻還停留在「採用重刑」、「家人連坐」、「執行死刑」等手段。如果整個社會國家不改變這種落伍不文明的思維方式,幼童當街被斬首之慘劇恐不會是最後一件。 

北市去年故意殺人案 創12年新高

柯文哲政績64
The Swingle Singers Music Video Piazzolla 'Libertango'
【摘要2016.3.30.自由】台北市長柯文哲昨對外指稱重大刑案數據下降,北市整體治安已改善,但市議員王世堅調閱資料後打臉,指去年故意殺人案件數高達72件,創下自2004年以來新高,今年1、2月也有16件,要柯立即訂出市民維安措施。
去年光是故意傷人事件就有72件,比2014年55件、2013年65件、2012年50件、2011年47件還多,創下近12年新高。王世堅質疑,台北市有最優秀警力、最先進的監視系統,故意殺人事件卻每年遞增,今年1、2月就有16件,柯卻說重大刑案數據下降,北市治安逐漸改善。
台北市刑事警察大隊偵查組解釋,故意殺人案件包含殺人致死及未遂,案件數提高原因,與民眾法律素養提高、對自己主張強烈有關,認為拿石頭、拿刀就是故意殺人。
王世堅說,兇手曾有吸毒紀錄,市府應加強查緝追蹤,但柯文哲上任後認為警察局冗事太多,取消警察局查緝不法藥品的項目,推給衛生局,「衛生局沒有司法警察權,哪敢去查?」市刑大偵查組澄清,未取消查緝不法藥品勤務,一直都有繼續處理。
另外,針對嫌犯一度想翻牆進入西湖國小,台北市教育局表示,去年已在31所國小增設電子圍籬,預計今年8月31日前持續完成108所國小、3所女子高中電子圍籬裝設,即8月底前全北市139所國小將裝設電子圍籬,明年底前完成59所國中設置。
鄭文燦政績 大溪僑愛巷路燈 亮1天暗5天【摘要2016.3.30.中時】大溪區僑愛新村旁的僑愛巷約16支路燈,但時常因跳電出問題,有民眾批評「亮1天停5天」,更擔心夜歸人的安危。管轄的大溪、八德區公所表示,因早年線路老舊,才會產生問題。
大溪區仁義里長黃禎表示,僑愛巷約200米長、12米寬,農曆年後路燈就常出問題,有時候只亮一個晚上,隔天後又繼續不亮,迄今已接獲不少民眾反映。王姓居民則說,近日新聞頻傳治安案件,自己下班時間又晚,在昏暗的路上行走都很擔心安全。
我很不爽【摘要2016.3.30.蘋果】
柯文哲政績 台北 安小姐 小黃缺德違停人行道 旁邊公有停車格還有空位,計程車卻停在人行道上(箭頭處),不僅沒公德心,行人還得繞道走車道,很危險。 
陳菊政績 高雄 陳先生 里監視器壞掉沒錢修 前陣子在住家附近發生車禍,向里辦公室調閱監視器,才發現監視器因經費不足,壞了都沒修,當然就拍不到事發畫面,真是無言。 
朱立倫政績 新北 王先生 肉羹店顧客常亂停車 新莊區福壽街有家24小時營業的肉羹店,顧客經常亂停車,擋住附近住家門口,客人有時還會大聲喧嘩,店家洗碗也會發出碰撞聲,誰能還我居住安寧? 
賴清德政績 台南 黃小姐 關廟區飄燒塑膠臭味 這幾天在台南關廟區臉書社團有不少鄉親討論,經常在晚上會聞到疑似是焚燒塑膠的臭味,很擔心恐影響居民健康。 
林智堅政績 新竹 讀者 鄰童在樓上吼叫擾民 我家樓上的鄰居,經常放任年幼的小孩在家中奔跑、大吼大叫,不加以管教,我在電梯貼公告,對方也不甩,令人不爽。

漱口水特價 大包裝反更貴【摘要2016.3.30.蘋果】康是美本月份推出春妝購物節吸客上門搶購,但有消費者發現,一款漱口水買大送小優惠比起購買多瓶小包裝,相同容量卻貴12元,大包裝其實沒有比較便宜。康是美表示,消費者可評估較划算的商品選購。新北市政府主任消保官王治宇指出,如此特價確實容易誤導消費者,業者應該改善。

天價KMT黨產 一塊土地逾50億元

國民黨政績629
The Swingles LIVE - After The Storm
【摘要2016.3.30.自由】國民黨黨產到底有多少?日前國民黨對外宣稱僅有166億元,但有週刊報導指出,國民黨黨營事業欣光華持有的雙子星C1大樓505坪的土地,底價至少在50億元以上。
據《壹週刊》報導,在已曝光的國民黨黨產求售清單中,金額最高標的物是黨營事業欣光華持有的雙子星大樓C1預定地505坪土地,因為在C1大樓土地的投標須知中,明確要投標人繳交投標總金額10分之1的保證金,且規定最低不得少於5億元才能參與投標,等於透露出該筆土地的底價至少50億元起跳。
報導也指出,欣光華目前還在標單中,更設計出能讓投標者優先加價的條款,甚至在投標者加價都未超過底價時,可循議價模式買賣。該筆土地預計4月1日在國民黨中央黨部6樓開標,一旦出售,就能搶在5月20日政權交接前完成登記。
經國廳揭牌 立委︰馬發揚威權體制【摘要2016.3.30.自由】馬英九總統選在昨天青年節將總統府大禮堂命名為經國廳,並主持揭牌典禮。馬表示,希望長遠傳承前總統蔣經國愛民如子、效忠國家與推動改革精神。
對於馬英九在卸任前做此動作,民進黨立委蔡易餘質疑,馬意圖要小英買單,「找碴」意味濃厚;尤其民進黨團才提出「促進轉型正義條例草案」,主張去除威權時代的標籤,馬卻刻意彰顯具黨國象徵的「經國廳」,顯然衝著轉型正義而來。
民進黨立委陳瑩也質疑,社會大眾期待轉型正義付諸實現,馬總統卻走回頭路,「重新發揚威權體制」。她感嘆,馬總統的舉動無法改變歷史真相,也無法促進社會和解,反而加劇對立;馬即將卸任,「還是改不了愛搞小動作的作風」。
「這是政治操作!」民進黨立委徐國勇直言,蔣經國生前最厭惡形式主義,不許別人用他的名字命名設施或設立銅像;也最痛恨拿著綠卡、隨時出走的「牙刷主義」投機者,馬總統恰好全數命中,形同打臉自己。
陸委會民調︰七成三不認同「同屬一中」【摘要2016.3.30.自由】中國對即將上台的民進黨政府持續施壓,要求接受「兩岸同屬一中」的政治前提,不過,根據陸委會昨日公布的最新民調數字,有高達72.7%受訪民眾並不認同大陸「兩岸同屬一中 」的說法,回答贊同者僅18.3%。
進一步問到在台灣大選後,大陸對台作為相較於以前,有沒有改變?35.1%受訪者回答「有改變,更為強硬」,43.3%認為沒改變,另有4.5%認為「有改變,更為友善」。
此外 ,有78.6%民眾認為大陸若正視兩岸分治現實及尊重台灣民意,有助兩岸關係良性發展,僅11.8%認為沒有幫助。
陸委會公布今年首次例行民調顯示,主張兩岸「廣義維持現狀」的民眾占86.7%,八成以上民眾支持繼續推動兩岸官方互動常態化和制度化協商。
此外,認為大陸政府對中華民國政府非常友善及友善的民眾,占20.9%,認為廣義不友善的占59.3%;至於問到大陸政府對台灣人民的態度,認為廣義友善的占34.1%,廣義不友善的占50.6%。
對目前兩岸交流速度,認為「剛剛好」的民眾有45.1%,認為「太快」及「太慢」的比例則分別為21.5%及21%。
對於未來兩岸關係變化,有37.5%民眾認為與現在相較「沒有影響」,25.7%認為會比現在「更差」,另有15.9%認為會「更好」。
參考資料:03292016 正晶限時批

核一廢料乾貯場 恐土壤液化

鄧振中政績41
The Swingles - Piper (Official Music Video)
【摘要2016.3.30.蘋果】環保署環評大會今討論核一廠除役計劃環評案,最新曝光的台電環評計劃書顯示,核一除役後用過核燃料棒的存放地點、也就是第二期乾式貯存場預定地,可能有土壤液化危害風險;專家指出,如果該設施因地震塌陷,貯存用過燃料棒的鋼筒破裂,輻射物質透過地下水脈流入生態系,恐有致癌等健康危害,且鈽、鈾半衰期長,危害恐達數萬年。
台電的環評報告指,前年進行第二期乾貯場地質調查顯示,該區域地下水位約在地表下二公尺,強震來襲時,可能激發孔隙水壓升高,產生液化。鑽孔調查進一步發現,場址具液化潛勢的範圍分布在地表至地表下三公尺內,液化區危害度是0至9.93,但可採地盤改良等工程技術加以改善。
台灣大學地質系教授陳宏宇說,土壤液化危害度若為0至5為低度,5至15為中度,但這份調查卻是0至9.93,涵蓋低度跟中度,顯示調查不夠嚴謹。
輻射防護專家、台北醫學大學公衛系教授張武修表示,貯放用過核燃料棒的場址,禁不起任何地質風險,用過的燃料棒因為經過中子照射,輻射劑量是未用過燃料棒的數萬倍,且主要元素鈽、鈾的半衰期(輻射強度減為一半所需時間)都很長,會導致骨癌、肺癌等健康危害,若因為地震或沉陷撞擊,造成貯放鋼筒破裂,無論從空氣飄散或是從地下水脈流動,影響草以及動物形成植物鏈,對民眾健康危害長久。 
陳建宇政績 郵局包裹竟丟路邊【摘要2016.3.30.蘋果】桃園蕭先生指控,桃園郵局的郵差把他網購高價3D列印機遺留在路邊,他自己撿回包裹後去電中華郵政公司抗議,客服竟稱已盡投遞義務,實在離譜。對此,中華郵政桃園郵局郵務管理股坦言疏失。
「沒有聽過這麼扯的事!」中華大學行管系副教授曾建元表示,郵差的工作負荷比過往辛苦許多,但沒發現這麼大的商品被遺落在路邊,實在太過輕忽,且郵件處理系統資訊登錄,應根據投遞現況如實登錄,系統竟會自動歸類,如此呈現的郵件投遞追蹤紀錄,不見得反映事實,要民眾如何相信中華郵政?應徹底檢討改善。 
國際新聞  埃及劫機 62人驚魂6小時【摘要2016.3.30.蘋果】埃及航空一架載有62人的國內航線班機,昨天從亞歷山卓城起飛後,遭一名宣稱綁有炸彈腰帶的男乘客劫持,客機被迫轉往地中海島國賽普勒斯降落。賽普勒斯總統強調不是恐怖攻擊。
劫機犯先釋放數十人,僵持6小時後,剩餘7名人質陸續脫險,甚至從駕駛窗爬出,嫌犯投降被捕,幸無人傷亡。
日解禁集體自衛權 可出兵【摘要2016.3.30.蘋果】日本首相安倍晉三力推的安保關連法案,昨正式上路實施。根據新法,日本自衛隊可行使集體自衛權捍衛盟國,並可派遣自衛隊到海外進行戰鬥任務,是1954年成立以來最大改變,以強化美日同盟關係,因應中國軍事崛起帶來的挑戰,美國國務院已對日本實施新安保法表示歡迎。

2016年3月29日 星期二

人魔斬殺4歲童

柯文哲政績63
Tschaikowsky: 6. Sinfonie (»Pathétique«) ∙ hr-Sinfonieorchester ∙ Lionel Bringuier
【摘要2016.3.29.蘋果】北巿內湖區熱鬧街頭,昨竟發生4歲女童遭隨機殺害驚悚慘案!兇嫌先尾隨女童和女童母親,趁女童騎滑步車無法上人行道階梯時,竟持剁骨刀朝女童頸部狠砍12刀,母親雖尖叫「救命!」並拉扯兇嫌,仍阻止不了兇嫌殘暴地將女童砍至身首分離。兇嫌隨後被3名民眾制伏,母親目擊女兒慘死痛哭:「沒想到社會如此不安全,希望社會不要再出現這樣的人。」立即引發社會沸騰,更引爆反廢死巨浪。
隨機殺害劉童嫌犯王景玉(33歲),2006年因吸毒被警逮捕,父親已退休,但他無業在家,曾持刀砍過社區警衛亭,2年前還攻擊家人被強制送醫;案發後王父表示兒子精神異常,但警方調查王男並未請領殘障手冊。王嫌昨晚已遭收押禁見。
警方調查,王嫌在2010年即幻想「殺四川人可傳宗接代」,昨清晨5時他突然又想起此事,上午近9時許,他到大賣場買了一把剁骨刀,10時30分到西湖國小後門徘徊。 
王嫌持刀朝女兒頸部猛砍,劉母奮力抓住對方,但力氣不夠,只能大喊「救命」!位於巷口對面的修車廠老闆許志鵬(45歲)聽到劉母求救聲,他帶著哥哥和修車師傅拿著木棍衝過來,打掉王嫌剁骨刀後將他壓制在地,並將王嫌的手反折在背後並報警,王嫌還大聲喊「手好痛」,許男則痛罵:「你痛?女童被你砍的時候,她不會痛嗎?」警方隨即趕至將他逮捕。
衛福部玉里醫院精神科主治醫師孔繁錦認為,王嫌未必是精神病患,可能是吸毒引發幻覺。律師林富貴表示,王嫌若行兇當時精神正常,即觸犯《刑法》殺人罪,最重可處死刑。 
殺害4歲女童的王景玉為吸毒慣犯,平時無業在家啃老,卻因長期吸食毒品情緒暴躁,時常在社區大吵大鬧,敲打鄰居大門,甚至情緒失控毆打母親,種種脫序行為被鄰居視為「不定時炸彈」。
近年隨機殺人事件頻傳,近7年就有6案害9人無辜慘死,其中台南湯姆熊方姓男童、北投文化國小劉姓女童兩案,兇手曾文欽和龔重安殘忍對幼童割喉,但兩人經鑑定都患有思覺失調症等精神疾病,法官只能引國際人權公約判免死,僅判無期徒刑,兩案均上訴中。
衛福部心口司長湛立中說,全台約10萬名列冊追蹤照護的精神病患,包括躁鬱症患者等,真正精神病患的暴力行為機會不大。南市衛生局心理健康科長陳月英強調,精神病患如固定服藥就診,不會發生攻擊情事。中市衛生局心理衛生科長邱惠慈坦言,如鄭捷這種無精神病史的反社會人格患者並未列冊,管理上幾乎無從著手。 
開業精神科醫師楊聰財說,喝酒或吸毒、腦部內分泌失調引起精神狀態失常與極度焦慮、憤怒,恐致暴力、失序與危險舉動,兇嫌是何種情況仍待精神鑑定才能定論。
殺童魔吸毒暴躁 曾持刀意圖行搶【摘要2016.3.29.自由】鄰居透露,無業的王男和雙親住在一起,家裡經濟來自父親航空公司地勤退休金及擔任清潔工的母親,王男啃老多年,疑因吸毒吸到「頭殼壞去」,五年前開始多次抓狂,曾狂敲隔壁鄰居鐵門,還持開山刀意圖行搶,社區警衛室也留下他持刀亂砍的刀痕,令人害怕。
李鈞震:
1.        犯罪率升高的主因是:1人口過度密集、2貧富差距過大、3失業、4意見領袖缺乏公信力、5.魯蛇或煙毒犯太多;這種社會會造成社會精神壓力過大,導致缺乏一技之長的魯蛇,容易情緒失控而顯現出暴力行為。
2.        治根上,教育制度要訓練學生人人有一技之長,讀報紙的習慣,還必須要有團體性的專業運動訓練;行政院必須盡量分散人口、避免都市人口過度集中,同時降低社會的貧富差距,增加就業率。
3.        短期治標上,村里長、警政署與醫療單位要合作,對煙毒犯、暴力犯與精神病患實施強制治療。
4.        總統與市長,要成為社會典範,言出必行、言行莊重謹慎、做事有效率、人文素養要夠,千萬不可隨便開玩笑、驕傲自大、白目、自我感覺良好。
5.        王嫌未必是精神病患,他跟IS的自殺炸彈客比較類似,是一種自暴自棄、對人生前途失望的魯蛇。
防制吸毒 學者:要從家庭、醫療使力【摘要2016.3.29.自由】國立中正大學犯罪防治研究所教授鄭瑞隆表示,內湖女童命案的嫌犯,可能因長期吸毒而造成器質性精神疾病,國內毒品氾濫,警方抓不勝抓,是惡性循環,會吸毒的人,通常因家庭問題而不快樂,防止吸毒犯罪,要從家庭、醫療、社會與法律等層面共同使力,才能有效減少毒品。
鄭瑞隆說,台灣監獄與看守所的收容人,每一百名就有46名是毒品犯,比率極高,且三、四級毒品一般不會坐牢,入獄的毒品犯都是吸食一、二級毒品,這類毒品長期使用,會損壞腦神經,造成器質性精神疾病,且往往合併暴力攻擊或妄想症,女童命案的嫌犯王景玉,十年前就有毒品案紀錄,可能因長期吸毒且混用二級毒品,腦部受損而引發異常暴力行為。
因吸毒產生暴力攻擊的犯罪案不勝枚舉,如去年高市發生21歲男子李志隆吸毒後拿菜刀砍死祖父母,還放火燒阿公屍體,而吸毒引發犯罪不只暴力攻擊,還因吸毒需大量金錢,衍生偷搶拐騙、賣淫等,對治安影響甚大。
鄭瑞隆說,現行的精神衛生法對精神疾患的治療,規定必須病情重大、有攻擊行為、思想與行為與現實脫節,且無法處理自身事務者,才能強制住院治療,如此嚴苛,以致常見精神疾患對家人施暴後,報警送醫,醫院只能開藥讓其服用,又放他回去。
防制毒品犯罪不能只靠警力,精神衛生法要鬆綁,並完善相關配套措施,像是增設精神病院與病床,結合社政、醫衛單位,在監獄與看守所提供毒品犯所需的精神醫療團隊,深入青少年吸毒根因,關照並協助處理弱勢與問題家庭等多層面進行,才能有效改善。
白玫瑰協會理事長梁毓芳也舉例說,販售大量毒品會毀滅數百個家庭,是最大國安問題,應處以死刑,毒品犯與隨機殺人是罪上加罪,都應該處以死刑。
紙風車文教基金會執行長李永豐表示,紙風車走遍三一九鄉鎮後,發現毒品的嚴重性,毒販利用毒品控制中學生,雖然大家都知道預防重於治療,但台灣九百多所學校的反毒工作,都只是看Video(影片),因此他們推動「拯救浮士德反毒劇」,讓孩子們以戲劇的方式接觸反毒觀念,看過之後還可以討論、思考。
誰讓她來不及長大【摘要2016.3.29.中時 葉毓蘭】去年9月,敘利亞3歲男童艾倫陳屍土耳其海灘的照片,撼動世界,讓許多人的淚水決堤,化解了歐洲各國對於湧入的難民潮原有的抗拒藩籬。幾天後,德國總理梅克爾宣布接受80萬名難民。這個來不及長大的小艾倫,他的犧牲,救了百萬條人命,給了他們希望和出路。
昨天上午11點許,台北市內湖居然發生一位4歲女童跟著媽媽行走時,被一名疑似精障男子當街砍殺的慘案,讓許多人心碎崩潰。4年來有3位稚齡兒童慘遭隨機殺人的狂人毒手,自《精神衛生法》上路後,對精神病患的束手無策,讓防治網絡漏洞百出的問題已經浮現,絕不能再以「個案」搪塞了。
2012年12月,10歲的方小弟在遊樂場慘遭曾文欽殺害,曾文欽被捕時嗆稱「殺1、2個人,不會判死」的說法,果然在後續的審判過程中被落實了,而且這個見解還是一審、二審、更一審的共識。
曾文欽淪為殺童犯,這個社會、他的家庭都有責任,但是精神衛生體系的失靈也有責任,《精神衛生法》以保障精神病患人權為由,限制強制診療,但又缺乏積極介入協助就醫,持續監督的機制,以至於讓社會(區)中存在許多理應住院診療,卻又在社區中趴趴走的精神病患,形成安全上的嚴重漏洞,防不勝防。
曾文欽的精神狀態,從高院判決書的精神鑑定內容可見一斑。曾文欽自93年8月12日起尋求醫療協助,不同醫院診所醫師分別診斷其患有「精神官能性憂鬱症」、「睡眠障礙」、「社交恐懼症」、「潛伏型精神分裂症」,壓力大時出現被害妄想;有暴力念頭及動作,獨處時恐懼、容易緊張、心煩、抱怨疾病,對人防備心重,個性內向退縮。曾文欽重複於不同醫院領藥,隨身攜帶藥盒,隨時靠安眠鎮定類藥物壓抑情緒,有濫用藥物傾向。
在感受到周遭環境壓力逐漸難以應付時,曾文欽沒有對外求助以獲得適當的紓解,因而造成不舒服的身心反應,如焦慮、失眠、憂鬱,因而常認為社會弱肉強食不公平。長時間處於情緒低落、緊張、受挫折時暴躁易怒。21歲起,陸續於各醫院診所就診,暴躁時服用抗焦慮劑緩和情緒。
這次在內湖的王姓男子,也有精神障礙就醫的紀錄。因為人權,《精神衛生法》提高了精神疾病患者強制治療鑑定門檻,過去只要精障者家屬提出需求,經兩名醫師同意,病患即可以強制治療;《精神衛生法》實施後,為了保障精障者人權,必須要當事人有表達住院的意願。
精神患者重回社區後,成為治安地雷,除了曾文欽、龔重安、王姓男子,還有許多他們的身分與病情受到《個資法》、《精神衛生法》以及《身心障礙者權利公約施行法》保障的不定時炸彈…。在這個處處高喊人權、廢死的國度,孩子們竟然來不及長大,大人們還要繼續坐以待斃嗎?(作者為中華警政學會祕書長)
隨機殺人的精神病態【摘要2016.3.29.蘋果】湖隨機殺女童案震驚社會,雖不致到達人人自危的程度,但從鄭捷案以來,無動機殺人已成為可能在任何角落發生的事。隨機殺人在以前不可思議,沒有人毫無理由地殺害素無淵源的陌生人。
戰爭中屠殺無辜百姓的事件自古以來多不勝數;現在的恐怖攻擊也是屠殺無辜之人。兇手固然與被害女童無冤無仇,但他的精神狀況構成了他逞兇的內在邏輯,並非沒有原因。這麼多精神病患走在路上,有如移動的炸彈,怎不令人恐懼?這樣的案例告訴我們5件事:
1、政府(市政府)對精神病的防治從未用心,社會也缺乏矯治精神病患的機制,精神科醫師太少,也不受重視。兇手絕非突然發瘋,應該在之前就有線索,或言語怪異,或行動反常,旁邊的人可能都知道,但也懶得自找麻煩,就隨他四處行走。 
2、對精神病患的兇手沒有追蹤研究,以至於不了解他們的行為模式,任由他們失控再說。進步國家對精神病罪犯,特別是隨機殺人者,都有學者專家進入監獄或療養院進行深度訪談與研究,找出他們犯罪的背後因素,作為對潛在危險病患的預警處理SOP。 
3、法律對這類殺人案的規範不夠精細,很多罪犯可以藉精神病為理由逃過法律的懲罰,而讓受害人家屬悲憤難平。 
4、從學校到社會,對精神病的教育與知識不是太差就是不足,以致無法判斷言行奇怪的人是否正常。 
5、家人總認為有精神病患的家人是很丟臉的事,通常不帶去看醫生,也不願面對現實,以致病越來越重,一遇刺激便發作而不可收拾。 
此案再度顯現出從家庭、學校、社會、法律到國家多麼輕忽精神病的現象,也多麼無知。研究報告指出,精神病患的比率逐年成長,意謂著我們每個人遭到隨機攻擊的機率也越來越大。 
民怨怪罪民團 苗博雅批政府:怠惰、空轉、虛耗【摘要2016.3.29.自由】內湖女童隨機殺人案引起社會一陣譁然,也意外波及廢死聯盟成員,晚間前台灣廢除死刑推動聯盟法務主任、社民黨發言人苗博雅在臉書回應,針對女童光天化日遭殺害,她認為促進社會階級流動,改變不公義的制度,才是真正的解決之道。
每次慘案發生後,政府除了執行死刑平息輿論外,什麼都沒做,像是2012湯姆熊案,該做的隨機殺人事件系統性調查、分析、研究,至今連一張A4都沒有,放任悲劇再三重演,也毫無實際改變社會結構的作為,而強大的民怨也都以「怪罪民間團體」作為出口,這就是政府的怠惰、空轉、虛耗。
苗博雅指出,從其他國家的慘痛經驗,已經顯示隨機殺人事件的根源在於深層的政治、經濟、社會結構,如果覺得政治經濟結構的改變太困難,可以先從台灣現行的精神衛生法以及社區處遇面臨什麼難題討論,或者幫助社會邊緣人止向下沈淪,這些都能在悲劇發生前介入阻止。
苗博雅也呼籲,現在每個人透過大眾傳播媒體,都有親臨現場的感受,但需要的是更多分析和思考,也期盼有言論影響力的公眾人物們,把恐慌、焦慮、憤怒留給自己,把知識、分析、思辨帶給大眾,因為知名度和影響力並不是用來散播仇恨與無知的。
最後苗博雅則說,2012年社會錯過一次正視問題的機會,馬政府用執行死刑掩蓋傷口;2014年我們又錯過一次,2015悲劇重演,2016年,社會的大人們,應該停止模糊焦點,拿出勇氣承擔,用實際作為讓悲劇停止,讓每一個小燈泡都能平安長大。
無法遏止隨機殺人?人渣文本這樣分析... 【摘要2016.3.29.自由】筆名「人渣文本」的作家周偉航今天表示,就算用盡最殘酷的懲罰手法都無法根除犯罪發生,主要是因為我們只顧著把「結果」去掉,沒有認真追查隨機殺人發生的原因。
周偉航以新加坡鞭刑、大清帝國公開處決叛亂首腦、死刑、終身監禁和重刑為例,強調在重罰之下,還是會有下一個罪犯產生,他認為社會對於隨機殺人這麼無力,最主要是因為沒有認真追尋隨機殺人的原因,只想把「結果」去掉。
有網友認為,死刑不能解決問題,要從教育、掃毒等問題解決,也有網友認為,死刑雖然不能百分百杜絕殺人,但執行死刑可以提高更多人的害怕,在下手前有一絲擔憂,也有人贊同周偉航的看法,把問題從「根本」找出來。
台灣大學法律系教授李茂生曾說,殘暴事件發生的週期恐越來越短。如今悲劇發生,李茂生在臉書感嘆:「社會結構不變,潛在性的這類人,只會不斷增加」。
李茂生在去年北投文化國小女童割喉案時,曾嘆女童過世,社會卻開始獵巫,殘暴事件發生機率會愈來愈高,週期愈來愈短。如今又發生內湖女童命案,李茂生在臉書表示,殺了這個惡魔,還有下一個惡魔,就算關起來,也還有許多惡魔逍遙在外,李茂生認為該改變的是社會結構,「而改變社會結構的第一步,不外就是人心」。
李茂生強調,「死刑與強制治療是沒有辦法解決問題的」,並說有些社會邊緣人為求解脫,會找比自己弱的人下手,這類事件時間會縮短,頻率會提高。李茂生呼籲,或許救不了這類人,「但至少讓我們救救自己,救救身邊尚在成長的脆弱生命吧」。
楊實秋認為,最根本的問題就是年輕人在得不到社會資源的情況,變成社會的炸彈,並指這名殺童兇嫌與去年5月在校園殺害女童的龔仲安,兩人的最大共通點就是「失業」,因為分配不到資源,成為社會上的炸彈,然而兩天前卻有一個軍人退休的阿嬤,25年環遊45個國家,呈現「一個社會,兩個世界」的狀態。
楊實秋表示,當過去10多年社會停滯不前,政府仍給這些「老啃族」非常豐厚的待遇,只要當過部長、上將、行政院長等,就可以一輩子領豐厚的退休金,製造出一群富貴老人,然而許多年輕人領22K、找不到未來時,政府沒有給他們完善的照顧。
楊實秋最後建議,社會資源應該重新配置,新政府應該正視資源分配不均的問題,讓年輕人有未來,如果資源錯置的情況繼續發生,很有可能再度成為社會上的炸彈。
殺童案的法律思考【摘要2016.3.29.蘋果 施兆聰】近年來,自鄭捷捷運殺人案以及多起兒童的兇殺案後,社會上普遍瀰漫著應加重刑罰,甚至不乏見解認為虐殺12歲以下兒童應採唯一死刑,或是犯罪行為人及其家屬在刑事責任上應全採「連坐法」,以儆效尤。
事實上,採取上述作法是否能夠有效杜絕相關情事的發生,恐怕要持相當保留的態度;此外,若將矛頭一味指向廢死聯盟,這樣不僅太過廉價,也有失公允或是流於自我安慰,因為直至今日為止,台灣從未廢除死刑,而且近年來馬政府也同時有效執行,卻無奈地未曾止息此類不理性之憾事。
誡統治者,當民不畏死時,以死懼之,將無動於衷;再來告訴我們刑賞是國之利器,不可濫用,濫用則失效。家族團體責任制度曾在中國施行數千年,刑事上的族誅連坐之制,也是一直到百年前清末時始完全廢除。
家族是社會的經濟單位、政治單位,也是責任單位,這是本於君臣、父子、兄弟關係上所引申出的結果,但現行法制在刑事方面,罪止於一身,這不僅是個人作為一個獨立的主體,其自己責任的確立,在西洋與我國法律思潮上亦有其意義。實難想像在民國已逾百年之際卻仍有家族連坐法的呼聲,獵巫式的想法若不能拋棄,走向一個健全、受人民信賴的法治國家,恐怕台灣將還有一條漫長的道路。 
不管是採取唯一死刑的立法,或是制定家屬刑事責任連坐法,其目的無非都是在使潛在的犯罪行為人們會畏懼刑罰效果或顧慮家屬處境,而不敢或是放棄犯罪,但近來的幾起命案,犯罪行為人的心智、精神狀況多有異常,或是「主張」有異常,此類人士是否會因為畏懼死亡而放棄犯罪?或是因為擔心家屬將受牽連而中止犯行?
倘若真已泯滅人性,那麼此些制度的效果將值得思索。倘若我們至今仍不能正視社會深層與結構性問題,而是鴕鳥心態或逕採嚴刑峻罰,只怕將來台灣縱使已有獨步全球的刑事制裁,但這類事件卻無停止,仍要頭大。 
對「無差別殺人」的法律對策【摘要2016.3.29.蘋果 林忠義】台北市內湖區甫發生4歲女童遭受疑似精神病患殺害而身首異處的慘劇,第一時間有立法委員表示:「將會提出《刑法》第271之1條修法,凡是故意殺害12歲以下孩童者,皆處以死刑或無期徒刑,希望司法委員會盡快排入議程審查」等語。然而這樣報復性的法律對策有用嗎?
我國《刑法》的存在價值就是保護較為重要的生活權益,也就是法益(Rechtsgut),對於侵害法益的犯罪人,科與國家所能給予人民的最大惡害—刑罰。因為刑罰帶有痛苦性及很多副作用,例如剝奪其自由,讓他入監,就是一種痛苦,而即便服完刑,標籤化的作用,會讓犯罪人謀生較為困難,其家庭也可能遭受鄰居異樣眼光,這都是副作用。因此《刑法》這套規範對一般民眾最有威嚇力! 
從而我國行政或立法機關每次遇到重大治安事件,常常不假思索的就想要以「治亂世用重典」來解決,提高刑罰就對了,問題是這樣的修法已經紊亂了刑罰的體系,難以依據生命→身體→自由→名譽→秘密→財產這樣的高低法益位階,去定位侵害這些法益時該有的高低刑罰對待,以致於違反比例原則,使刑罰配置輕重失衡。 
本件隨機殺人案件,即使犯罪人是一般正常成年人,依既有的《刑法》第271條第1項規定:「殺人者,處死刑、無期徒刑或十年以上有期徒刑。」就可以由法院斟酌不同的殺人情狀,充分評價其行為惡性,給予適度的刑罰,真正可惡到了極點,有必要與社會永久隔離,本條最高不是可以判處死刑嗎。
筆者不理解提高殺害12歲以下孩童其法定刑最低為無期徒刑的意義何在?剝奪法院依憑不同犯案情節,予以高低刑罰的不同對待,而去限定最低僅能判處無期徒刑,很有可能違反了《憲法》的平等原則。
其實,殺害自己父母與殺害幼童,同樣讓人血脈賁張,深惡痛絕,所以日本如同台灣一樣其早期《刑法》第200條規定殺害直系血親尊親屬,要處死刑或無期徒刑,然而日本最高裁判所於1973年透過大法庭判決,宣告該條規定違憲而無效,理由是「已遙遠超出為了達成立法目的的必要限度,比起普通殺人的法定刑有顯著不合理的差別待遇,違反《憲法》平等原則」,使得日本後來修法時刪掉該條規定。
本件殺人案發生在近中午人潮熱鬧之處,犯罪人與該4歲女童毫不相識,殺害手段又如此殘忍,以其曾至精神科就診紀錄觀之,不能排除乃精神病患殺人事件,倘若其精神障礙或心智缺陷已達不能辨識行為違法的程度,我國《刑法》因其無承擔刑事責任的能力,將無法處罰他;若並非不能辨識行為違法,而係顯著降低辨識能力時,則得減輕其刑。
這時候面對該精神病患具有暴力傾向的社會危險性,既不能讓他入監服刑,或因減刑很快出監,毫無疑問《刑法》必須有其他處置方式,也就是監護處分,讓行為人進入相當處所,施以監護。這個處所一般是指精神專科醫院。 
讓人苦惱的是,現行監護處分最長期間只有5年,是否該增加監護處分可以達更長期間,以免很快出來殺人放火;只是期間真的過長,又會影響精神病患的人權,值得細細思量。
又倘法院判決一開始宣告監護處分非最長期5年,例如僅宣告1年,但執行檢察官於執行監護處分期間發現有延長必要,可以向法院聲請延長最高至5年嗎?很多法院的裁定認為可以,但法務部卻忽略《保安處分執行法》第28條第1項:「保安處分定有期間者……認有延長之必要時,得報請指揮執行法院之檢察官,聲請延長其處分之執行」的規定,近來函示不可以向法院聲請延長監護處分期間,使得監護處分期間彈性規定消失,對治安維護產生重大影響。
最後現行法制沒有強制設立專責監護處分機構,法務部便責由各檢察署自己尋找適當醫療機構簽訂契約,問題是這些有暴力傾向的精神病患容易煽動或欺負其他一般精神病患者,甚至威脅、攻擊醫護人員,使得很多精神科醫院裹足不前,讓各檢察署不容易找到適合的監護處分機構。
所以面對精神病患殺人事件,正本清源之道是立法調整監護處分期間,加長且使其具有彈性,有必要則延長之,當然不能無限度給予過長監護期間。

此外,應規定設立專責監護處分機構,給予正規有效的精神醫療或輔導。待監護處分期滿,若無法根除該精神病患的暴力因子,則應由衛生福利部依《精神衛生法》等相關法律,繼續關切其生活,並適時給予治療,這樣才能防免不定時炸彈的再度引爆。