The Orchestra Project 2022 - Brahms: Piano Concerto No. 2
https://www.youtube.com/watch?v=tD4mmXb2zUs
【摘要2022.4.27.三.聯合報】昨新增6295例本土個案，分布22縣市，雙北就占三千三百多例，台北市連續三天確診數破千例；台北市長柯文哲昨天表示，預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例，當確診數大到一個程度，醫院處理困難，就不排除「軟性封城」。
柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法，僅表示取決醫院何時被裝滿，裝滿時就要踩煞車，「必要的話就是要降低活動」，未來一周是關鍵期，將擴大「以篩代隔」適用對象。
國內昨日九萬多人居家隔離，其中新北市居隔人數最多，為此，新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」，送交衛福部審查，希望放寬「三加四」新制，親密接觸者於收到居隔單當天做快篩，如為陰性，就不必強制在家隔離三天。
對於雙北不同的申請，指揮官陳時中表示，同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象，只要主管單位提出方案，向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫，昨天下午已收到公文，但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快，而新北建議，第零天快篩陰性就可外出，這對社會風險更大，必須慎重討論。
昨天為「三加四」新制上路首日，指揮中心預計今天將有6.7萬名居家隔離者已隔離超過三日，符合新制要求，可提前解隔，接著連續四天自主防疫，每天均需快篩，不少縣市反映，現有試劑不敷使用。
對此，陳時中表示，若接獲地方缺貨通報，將提供公費快篩試劑，若地方採購快篩遇到困難，指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為，指揮中心後勤單位無法掌握實際需求，以致政策與防疫物資供需間出現問題，「現在是非常時期，不太了解是誰在估算需求」。
指揮中心統計，今年累積三萬六千人確診，輕症者占99.68%，昨新增四例中症個案，為三男一女，皆有慢性病史，血氧濃度低於94%，使用「瑞德西韋」。迄今總計116名中重症患者，107名為中症，已解隔者26人，重症9人。
蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示，「疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加」；為兼顧防疫與經濟與社會的運作，並邁入新階段防疫，加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施，強調面對病毒威脅，「病毒越近，越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
50萬例海嘯下月逼近！【摘要2022.4.27.三.蘋果】本土疫情尚未達到高峰，昨(4/26)單日新增6295例本土個案，至昨連三日已累計1.6萬人染疫，總統蔡英文昨坦言：疫情高峰還沒來！
北市昨有1302人確診，台北市長柯文哲就說，若在無任何作為前提下，5月7日北市單日會新增1萬，必要的話軟性封城，所以下周是關鍵。決戰點其實在於醫療量能，至於台灣的疫情高峰，大概會在1.5至2個月後到來，也就是6月初至6月中旬到達高點。
針對北市確診數再次突破1000例，柯文哲昨依4/1~24北市新增確診數，成長率平均值1.24推估未來疫情趨勢，5月4日北市單日會新增5000例、7日增1萬例，甚至18日就達到50萬例，他預告必要情況下會採「軟性封城」，至於可能上路時間，柯說，醫院病房快滿就要踩剎車，所以沒有馬上的答案，只能每天看數據，滾動式修正戰術。
台大兒童醫院院長黃立民直言，「與其封城，不如趕緊想辦法擴充醫療量能才重要」；新光醫院副院長洪子仁也點出，醫療量能是決戰點，若沒被擠爆，就能發揮接住中重症確診者的功能，而輕症若有秩序分流並康復，就能讓社會回到穩定狀態。
黃立民進一步說，現在關鍵在於「重症人數有多少」，如果重症一直不多，醫療量能還夠就無須封城；如果醫療量能不足，即便軟性封城也無法立即解決問題，因為醫療量能不足是反映1、2周前的狀況，封城效果要1~2周後才會顯現，這期間病人仍會持續跑出來，如果擔心醫療量能不足，就得提早1至2周開始封。
黃立民建議，現在北中南部應各至少準備一個專責機構，或徵收一間醫院變成專責醫院，因為目前專責病房比例已升到10%，相對會犧牲其他病人的床數，若升到20%，其他醫療都會受影響，很難運作，專責病房擴充總有盡頭，不可能一直下去。
現在就是做「篩檢、隔離、治療」這三件事情，黃立民指出，治療需要病房，趕緊把治療能量弄出來，另外，輕症的住院標準可以再改，但相較於成人輕症比較好預測要不要住院，關鍵在兒童，兒童的變化比較難控制，模稜兩可的情況下還是不太敢不讓他們住院，例如小孩發燒或媽媽就是覺得小孩情況不好。
雖然柯文哲的預測是在無任何作為的前提下，不過照目前情況看，疫情是否真會爬升得如此迅速？洪子仁以國外情況分析，從確診個案數增加到頂峰，快的話要1個月，慢得話則是1.5個月，以台灣比他國嚴格的防疫狀況，也不排除2個月後才到高峰，接著下降。
洪子仁提到，疫情高峰期牽涉非常多因素，包含日常是否停班課、餐廳是否營業等，都會影響到Rt值，如果沒有採取防疫作為，Rt值就會上升。至於軟性封城可能的作為，洪子仁直言不清楚，不過「軟性」可能就是不禁止餐廳內用的情形下，民眾自發性減少內用次數，或者祭出停課作為等。
兒童疫苗下周接種！5成家長會怕 6大QA看利弊分析【摘要2022.4.27.三.蘋果】本土疫情嚴峻，4月20日指揮中心正式宣佈，6-11歲兒童可施打莫德納半劑疫苗，教育部25日已發函各縣市教育局處儘速發放家長同意書，最快可於5/2起安排施打，北市府初步回收調查，僅48.5%家長有意願接種，預計下周開打。《蘋果》整理打疫苗利弊和家長擔心害怕的6大QA，一次講清楚。
教育部指出，6-11歲兒童莫德納疫苗施打，將比照12-17歲青少年BNT接種模式，可選擇於「校園集中接種」或「合約醫療院所接種」，應要給家長至少7天充分考慮的時間，學校也應給予3天疫苗假、不列入出缺席，相關資訊已公布在衛生資訊網。
Q1兒童需接種幾劑、間隔多久？
A:目前提供莫德納半劑量施打，間隔12周，打2劑。
Q2兒童打新冠疫苗的利弊？
A:好處有4點，可預防重症、減少病毒在社區傳播、減少停課或中斷社團等活動，防止感染新冠病毒引發的併發症如「新冠急性感染後徵候群」或「孩童多系統發炎症候群」。
「新冠急性感染後徵候群」是指確診發病三個月後，可能出現持續至少2個月的症狀，如疲勞、呼吸短促、認知障礙；「孩童多系統發炎症候群」是罕見的發炎性疾病，通常在感染病毒後2至6周發生，可能輕微、也可能嚴重，一旦住院會有七成比例需送加護救治。
需衡量的風險則是接種mRNA疫苗發生心肌炎、心包膜炎等罕見的不良反應，多數案例輕微可自行緩解。
【摘要2022.4.27.三.蘋果】國內疫情爆發，疫情指揮中心推動以篩檢代替隔離，引來名嘴羅友志質疑，認為「以篩代隔如果可以，那不就表示這兩年14天隔離，是騙局一場？」
旅美教授翁達瑞則反譏，難道羅友志長大後能夠自己上廁所了，就代表「小時包尿布是騙局一場？」
民進黨立委王定宇指出，2年來疫情已經出現了至少4個變化，首先是台灣2劑疫苗接種涵蓋率達8成以上；
其次變種病毒Omicron多為無症狀或輕症；
再者目前醫療用藥、醫療資源都已齊備；
最後則是國際也走向放寬管制的方向。
王定宇表示，因為這些差異，才讓台灣能夠走向與病毒共存，居家隔離策略放寬為3+4就是其中之一，「倒是這種深藍媒體人還需不需要包尿布，我們無法得知！」
高密度感染 專家：防疫回到個人【摘要2022.4.27.三.聯合報】疫情發燒，台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋表示，陽性率是現階段最重要的「領先指標」，數值超過7%就代表社區為高密度感染，疫調已跟不上病毒傳播速度，民眾應加強「個人防疫」。他還說，數值波動較大，代表檢驗量不夠，無法呈現真實染疫狀況。
但由於檢驗量不足，最近各大醫院急診、篩檢站擠滿人潮，指揮中心指揮官陳時中呼籲，民眾「沒事不用篩，篩也只是耗費資源」，到急診有一定風險，沒有必要就不用去篩。
指揮中心統計近兩周全國陽性率，四月十三日陽性率僅1.1%，之後逐步攀升；22日5.2%、23日6.5%、24日7.7%、25日11.8%、26日8.1%，李建璋認為陽性率數值波動大，代表檢驗量不夠。
「當更多防疫責任回到個人，政府必須提供豐富資訊。」李建璋建議，政府籌組「資料科學國家隊」
，建立以確診居住地歸戶的「陽性率地理資訊系統」為手機App，幫助當地居民及地方政府掌握最新疫情變化，達到賦權於民、以自律換自由的新常態生活。人們依據感染密度「趨吉避凶」，在高密度區就盡量餐飲外帶、減少內用；他說，紐約市府網站設有互動式地理資訊系統，以郵遞區號或街區為單位，以便查詢各區最新陽性率。
沒有留言:
張貼留言