Giovanni Francesco Giuliani:
Nocturnes for Clarinet and Harp
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【摘要2022.4.6.三.蘋果】「台灣新模式」防疫朝向與病毒共存,入境檢疫也縮短為10天,但迄今機組員就醫仍困難重重,不但傳出有長班機組員被要求14天後才能進入醫院,也有國籍航空機師因就醫困難,無法定期追蹤,導致延遲就醫,罹患一期癌症,被迫停飛,該機師難過表示,這樣的就醫限制造成很大困擾,如果能順利定期追蹤,或許可提早發現和治療。
對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,所有醫療機構不得因職業別而拒絕民眾就診,目前有4間衛福部部立醫院提供24小時就醫諮詢。發言人莊人祥會後補充,現在都會開立通知單,載明要執行幾天居家檢疫和自主健康管理,機組員就醫時可以提供通知單,如果還是無法進入醫院,可跟航空公司、民航局反映,指揮中心會再去處理。
一名不具名國籍航空機師透露,他身體情況長期有需要追蹤項目,過往每半年就要追蹤一次,但因疫情和檢疫規定影響,加上醫院對機組員入院有嚴格限制,以他長期就醫的醫院來說,要求14天沒派飛才可進入就醫,還有同事固定就醫的醫院更有3周的限制,也因為如此,他在派飛和檢疫輪迴下,無法定期回診追蹤,一拖就是1、2年,但因他自覺不能再拖下去,因此數度與航空公司協調後,最後終於排定時間去檢查,沒想到卻發現已罹患一期癌症。
該機師感嘆表示,若非就醫困難,他可以如期就診半年追蹤一次,或許就可以提早發現,治療方式也會不同,或許也不需要開刀,「這令他感到難過,這樣的政策真的造成他很大的困擾。」
機師無奈表示,機師難免會有身體需要就醫的需求,但台灣又要機師載物資,又要負擔產業出口,還要檢疫和加強自主健康管理,也要配合航空公司排班,向政府反映後,卻又丟給航空公司排班和機組員自己承受,有點不人道。
陳時中曝單日1500例「評估輕症在家隔離」 一表看國外做法【摘要2022.4.6.三.聯合報】清明連假最後一日,本土個案達216例,再創今年疫情新高,指揮中心指揮官陳時中說,「單日兩百例,研判還不到高峰期,疫情仍在發展中。」若一天1500例確診,將評估啟動「無症狀及輕症在家隔離」。
新北市長侯友宜昨開第一槍,籲中央盡速研擬並開放「在宅照護」模式,避免衝擊醫療量能。清明連假各景點人潮爆多,外界擔心疫情爆發?陳時中表示,目前仍有數條不明傳播鏈,還要觀察七至十天,Omicron潛伏期為十天,預估觀察至四月十二日,這次連假對於疫情的影響會較明朗。
陳時中表示,從元旦至四月四日本土病例共1846例,共有五例是中重症患者,輕症為1841人,輕症比率占99.73%。
輕症者比率高,地方與中央連日來就防疫政策該朝「與病毒共存」或「拚清零」互相喊話。陳時中表示,未來可能啟動「無症狀及輕症在家隔離」,參考指標為單日病人數超過一千五百例、集中檢疫所病床率八至九成滿床,屆時將分階段實施。
新北市長侯友宜昨表示,目前絕大部分確診者為輕症、無症狀,「在宅照顧」為必須採取的醫療方式,希望中央盡速制訂相關指引,讓地方有所依循。台北市長柯文哲說,「疫情一定會蔓延」,政府應清楚說明每天多少確診數字是可容忍。
台大公衛學院教授陳秀熙表示,中央與地方均同意「無症狀、輕症在家隔離」,但實施時間和指標未能達到共識,建議先觀察到四月中旬較佳,評估BA.2病毒株對家戶傳染力、重症率、致死率的影響,政府應加強民眾防疫認知,提前公布指引。
單日增216例「疫情沒有大爆發」【摘要2022.4.6.三.蘋果
沈政男】4月5日新增216例。先說一下防疫大方向。根據報紙最新消息,府院與指揮中心認為「應努力控制疫情,沒有要與病毒共存」,這是絕對正確的防疫基調!
一場籃球打到最後十分鐘,目前100:10領先,絕對不能在最後十分鐘被弄成100:100,好像沒輸沒贏,然後跟對方一起去吃漢堡、喝可樂,說是比賽結束,回復正常生活。若果如此,就是台灣防疫的大輸!
4月5日新增最多是新北,超過九十例,但只有五例是新增不明感染源案例,其他都是居隔中確診或陰轉陽。再看新北這幾天總共社區篩檢一萬多人,陽性率為0.58%,而且好多乃因足跡相關而主動受採,如果是一般民眾,陽性率更低。這代表什麼?疫情沒有大爆發,目前仍是可控。
但有一個危機:目前新北居隔六千多人,管理壓力越來越沉重。還好,一分隔離,可以減少十分擴散,這些努力很快就會獲得回報,反映在新增下降上。
然而,如果心頭沒有抓穩,一聽到好多人在喊,什麼,喔,不必管傳播鏈!匡列不必那麼多!早晚要與病毒共存!然後縱放接觸者,那麼很快地,疫情絕對會失控,大爆發就會如一些人所願到來。
大爆發,每天幾萬人確診,最終幾百萬人確診,然後疫情就跟國外一樣結束,大家就可以在那邊脫口罩吃漢堡、喝可樂?歹勢,請問會死多少人?大家可以接受嗎?
香港今年首季GDP預估是負成長,就因為疫情。請問,台灣若大爆發,經濟會好嗎?要兼顧防疫與經濟,只有:不輕易放棄清零!所有傳播鏈都要努力圍堵!更何況目前明明是可以圍堵的狀態。
台北新增二十八例,其中有十一例疫調中,必須加把勁,儘量把傳播鏈畫出來。所謂「如果決定共存,就可以匡列少一點」是錯誤的觀念!當案例只有二十幾,就該努力匡列,不管多少接觸者都要匡列,因為疫調仍有餘裕。社區篩檢也要提升量能,以做為疫情背景值指標。
基隆仍是三十餘例,沒有增加,這代表什麼?Rt被壓在一左右。我講一個概念:五天連續破百是什麼意思?病毒傳了將近兩個周期,新增仍是差不多,代表Rt值被壓在趨近1。原本從二十多例增加到上百例,Rt值大於4,但疫調介入後已經壓到2以下,往1邁進。現在全台的Rt值,經我估算,已經降到了1.7,而只要不超過2,疫情就不容易大爆發。
桃園4月5日新增是不是下降了?電廠與舞蹈老師的傳播鏈經停了下來,社區昨天篩檢一千多人,陽性率是零。你看病毒至今無法大舉攻進桃園,就是防疫強韌度的展現。怎麼會自己洞開門戶說:喔,我們不疫調、不匡列了,病毒你趕快進來!其他縣市都只有零星群聚或案例,豈有不繼續疫調與匡列的道理?
現在的大勢是:新增群聚免不了,就怕複雜群聚,比如新北三峽學校群聚與中和公寓群聚,以及基隆小吃店群聚。你看4月5日高雄出現了「薩克斯風群聚」,一下子又新增七、八名確診者,而此一群聚乃這波疫情曝光後的新增群聚,代表即使疫調介入,仍會發生,因此這類群聚以後就是會再發生。
但另一個確定的狀況是:只要疫調及時介入,這些群聚就是可以被圍堵。所以說,怎麼會認為疫情不能控制?只要不放棄疫調與匡列,就是可以控制!只要可以控制,就不必承受每日新增成千上萬的大爆發!
我4月5日有表達對「居家療養」的看法,須知那是最後一招,而如果走到這一步,代表新增絕對不會停在一、兩千,一定會繼續上升,因為很容易感染家人與鄰居。對於「打完三劑免匡列」,指揮中心也說以後再說。因為,既然還能匡列,就要完整匡列。
最後,府院黨高層應該記得,兩年前疫情剛開始,是不是就請了專家去專題演講,那時是不是就說:新冠病毒絕對擋不住?
兩年前。Alpha、Delta,還有Omicron
BA.1,也是這樣講。
春節前後,是不是大家都以為要大爆發了?
結果呢?關鍵時刻已經到來,心頭要抓穩!
新冠防疫與病毒共存的解方【摘要2022.4.6.三.聯合報/
蘇益仁】台灣新冠疫情由於連日來本土案例及境外入境及匡列確診案例逐日上升至百例以上,且本土案例廣泛分布在各縣市,疫情清零的可能性已不大,因此行政院及指揮中心已逐漸鬆口,傾向「趨近正常生活的積極抗疫」,並定調與病毒共存的防疫策略。
在全球自然感染及疫苗施打已達群體免疫而紛紛邊境解封,以使人民回復正常生活及活絡經濟的當下,目前大概只有中國仍以封城為防疫政策。台灣此時倡議由清零轉向與病毒共存的策略是可理解的,也是合理作法。
問題是,台灣如何由目前百分之一不到的自然感染率,過渡到60%的與病毒共存的未來,在戰略及戰術上如何依科學合理防疫,其所冒的風險甚大,如何減災,我們有解方嗎?政府該如何準備,人民如何認知並自我配合?
我們如果把與病毒共存及邊境解封定調在今年年底,則未來八個月會有一千三百萬人會得到感染,每個月會有150萬人感染,亦即每天平均會有五萬人感染。這是一個比較極端的自然感染模式,但如果減半,每天平均還是會有兩萬五的感染數。
由於Omicron已演化到重症死亡在萬分之三的低危險率,且重症死亡病例90%以上皆發生在六十歲以上人口,如加上高危險病人,則六十歲以下的健康人口,尤其是已打完三劑疫苗的,依每年季節性流感的經驗,這些病人感染後只需要在家或防疫旅館休息,經快篩轉陰後即可正常上班生活。
醫療體系只在提供六十歲以上等高危險染疫人口使用。如此,如每天兩三萬人感染,中重症病人每天將在三十人以下,醫療體系應可應付,而不致崩潰。即使把中重症比率拉高十倍,應仍可承受。除了上述輕症及中重症分流的準備外,老年人口施打疫苗第三劑的比率仍偏低,尤其在長照機構的老年人口應再加強施行比率至九成以上。
除了疫苗外,相對於歐美及日韓,台灣的輝瑞口服抗病毒藥物目前只進貨七千五百份,政府應在未來仿效民間採購疫苗的積極應變作為,在未來兩三個月進貨至少二十萬人份,以因應高危險人口染疫時在醫院或長照機構使用,一則減低重症,二則減少病毒傳播。
新冠疫情依目前流行情形,一定會持續下去,我們不能心存僥倖要以清零政策期待像SARS一樣消失。老年人口及高危險族群的疫苗覆蓋率,以及足夠的口服抗病毒藥物,是關鍵的兩帖防疫解方。打了三劑疫苗的年輕族群可以不必恐慌,在逐漸解封下正常生活。願天佑台灣。
上海新增17077例本土 會展中心將改建為大型方艙醫院【摘要2022.4.6.三.聯合報】上海新冠疫情繼續增加,上海市衛健委今早(6日)通報再新增本土病例17077例(含無症狀感染者)。上海並決定國家會展中心(上海)將改建成方艙醫院,建成後有望提供超過4萬個床位。
另外,北京連日來也出現零星病例,北京今早也通報新增5例本土病例(含無症狀感者),主要是4日通報發生聚集性疫情的某進口服裝店店員。
上海已7.3萬人染疫 中國官員:形勢極其嚴峻【摘要2022.4.6.三.中時】中國上海市武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情持續延燒,上海市疫情防控工作領導小組辦公室主任顧洪輝週二(5日)表示,3月以來的本波疫情,上海累計報告陽性感染者超過7.3萬例;坦言Omicron變異株傳播速度很快,且隱匿性很強,「目前上海疫情還在高位運行,形勢極其嚴峻」。
上海封城已超過一週,在短短30秒的影片中,多位上海居民如犯人般遭身著白色防護衣的中國軍人強力推擠,被迫走進隔離車,其中有一位女性更是被強迫推擲進入車上,隨後還遭一位軍人連打帶踢施暴。
影片中可清楚聽到,中國解放軍喝令上海民眾「走」,而被暴力對待推入車上的民眾,有人尖叫,有人喊著:「幹嘛啦」、「你們怎麼打人呐」。
中國武漢肺炎疫情嚴峻,據5日其官方通報,中國單日本土新增1萬6412例,加上境外移入的總染疫數達1萬6590例,是3月疫情大爆發以來連續第3天破萬例,上海是這波疫情的熱點,週一啟動全市核酸篩查,並在封城一週後,繼續封控「靜態管理」。
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