2018年6月26日 星期二

台大洗腎接錯管 影響6病患


智能不足97
【摘要2018.6.24.蘋果】台大醫院驚傳洗腎管路接錯事件,有醫護人員疑因洗腎機器接管標示不清,將原本洗腎過程應使用無菌、無雜質的RO逆滲透水,誤用為自來水,影響6名加護病房重症患者,是國內醫學中心首次發生洗腎「接錯線」疏失。
此案發生在台大醫院的加護病房內,醫護人員在幫病人洗腎時,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,接到一般自來水的管線,有6名患者受影響。據《聯合晚報》昨報導,這些受影響患者中,部分病人後續出現發燒症狀,其中1人在數日後死亡,引發家屬質疑。《蘋果》昨無法取得患者家屬回應。
高雄醫學大學腎臟照護學系教授陳鴻鈞說,洗腎有固定流程,即便是加護病房緊急洗腎,也有洗腎專科護理師到場協助,發生接錯管線的機率理應很小,推測這次出狀況可能是未依固定流程操作或新來的護理師不熟悉所致。
1年8.5萬人 台灣淪洗腎大國【摘要2018.6.24.蘋果】台灣是「洗腎大國」,健保署統計,前年健保最花錢10大疾病中,急性及慢性腎臟病高居首位,共花了483億元,洗腎人數也飆破8.5萬人創史上新高。腎臟科醫師分析,因台灣洗腎享健保給付,患者照顧完整、拉長存活年齡,加上人口老化、糖尿病等慢性病患者增加,且國內腎臟器捐不易,讓洗腎人口居高不下。
健保署統計,我國洗腎人數自2007年的5萬8653人攀升到前年達8萬5118人,10年來暴增45%。台灣腎臟醫學會理事長、輔大醫院副院長盧國城說,當腎功能小於5%到10%就代表「腎臟要壞掉了」,得靠洗腎才能維持生命。盧國城分析,國內的洗腎患者中,45%患者有糖尿病、12%到13%有高血壓心臟病,年齡則有高齡化的現象,
林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,正常情況尿尿應該是清澈透明,但如果小便有泡泡、小便有血色,都可能代表腎功能受損,另也可觀察小腿,小腿如有水腫就代表腎功能不好,建議有這些徵兆應及早給腎臟科醫師做血液及尿液檢查。 
住家天天燒香 幼兒恐發展遲緩【摘要2018.6.24.自由】家中會點香、燃香的民眾要注意!台大公衛學院研究發現,長期不間斷燃香的家庭中,六個月和十八個月大的幼兒,在扶持和穩定行走等發展指標明顯落後,研究認為這可能和線香內的多環芳香烴等成分有神經毒性有關。
台大公衛學院這兩天舉辦研討會,台大職業醫學與工業衛生研究所所長陳保中指出,以往大家關注的是油煙、香菸、濕氣和塵蟎等有害和過敏原對健康造成的威脅,但常見的燃香其實也是健康風險因子。
這項研究納入一萬5310名單胞胎幼兒,在寶寶們六個月和十八個月大時做居家訪視和問卷,對比寶寶們在間斷性燒香、持續性燒香的環境中發展狀況。結果發現,暴露在持續燒香環境中的寶寶們,「粗動作」的發展會出現遲緩情形,包括扶持行走、穩定行走,都比一般寶寶晚一到兩個月。
以寶寶初學步時的「扶持行走」發展來看,只在逢年過節燒香的間斷暴露組多了約26%風險、持續暴露組則多了44%風險。陳保中認為,這應和香中的多環芳香烴和鉛等重金屬有關,影響寶寶的神經發展。
陳保中說,家中燒香拜拜牽涉信仰,很難讓民眾不做,建議逢年過節燒香、且燒一下即可,保持通風,讓「香氣」散去,就能消除絕大部分的傷害了。但陳保中提醒,燃香對健康疑慮遠遜於二手菸和三手菸,菸害的影響非常明顯且直接,癮君子最好戒菸。
對於一般家中會影響健康卻容易被忽略的風險因子有哪些?陳保中舉例,一般家庭常用電蚊香,雖然廠商強調不傷身,但畢竟是化學物,睡前使用一小時即可,蚊子大概就都死了,再開窗通風,不要點整晚。
近日天氣潮濕,濕氣可能導致呼吸道不舒服,陳保中建議關上窗戶並打開除濕機,將濕度降低到大約40%到60%,呼吸道就會舒服很多。


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