【摘要2021.8.8.蘋果】8/7召開疫情記者會，陳時中宣布新增10例確定病例，分別為6例本土及4例境外移入；另確診個案中新增12例死亡。個案分布以新北市4例為最多，其次為臺北市、桃園市各1例。
在莫德納僅剩最後50多萬劑疫苗之時，指揮中心宣布將開放新冠疫苗混打！指揮官陳時中昨（8/6）正式宣布，開放第一線醫護人員接種AZ疫苗後、第二劑可混打同屬mRNA疫苗的莫德納或輝瑞（BNT）疫苗，針對此政策，國內專家認為，疫苗混打有助預防印度Delta變異株感染，但要盡快打才有幫助。
Delta動搖群體免疫目標！國外5重點措施可借鏡：兒少疫苗、綠色通行證、第三劑…【摘要2021.8.8.蘋果
周訪雄】在COVID-19（新冠肺炎）被世界衛生組織在2020年3月11日宣佈為大流行時，事實上，致病的SARS-CoV-2（新冠病毒）就已經隨著旅客的足跡，成功地侵入18個國家。如今，幾乎全球淪陷，除了幾個小的島國沒有確診的報導之外。
在長達一年半的時間內，無論經濟大國，英、美，與歐盟等，或是亞洲龍頭國家，真正能做到的，只是仰賴各種消極的防疫措施，從個人衛生行動指引，到地區或全國性的社交限制、課堂教學、聚會活動、旅遊等等或多或少的限制、擴大到經濟封鎖，以及鎖城鎖國等極端行動。這些持續有十個多月「時緊、時鬆的防疫枷鎖」，幾乎全面剝奪掉現代自由又多樣的生活樂趣。
寄予厚望的疫苗開發，在相關科學家「不眠不休」， 一年多的努力之下，兩種mRNA疫苗—輝瑞-BNT（Phizer-BioNTech）、莫德納（Moderna），以及英國開發的DNA疫苗AstraZeneca（AZ）終於用破紀錄的一年多時間問世，並在去年12月中旬與1月初分別在美國和英國獲得EUA（緊急授權使用），也隨即在以色列、英國與美國展開大規模的施種行動。
依據理論，在疫苗施種到某一個覆蓋率時，新冠感染的曲線就可以逐步被壓低，進一步，如果疫苗覆蓋率達到 60%以上（這個百分比持續被調高到80～90%），
另外再加上確診復原者自然產生的免疫效果，「群體免疫」的情勢可以被達成。
不過，以目前各國飽受Delta變異病毒株（以下簡稱為Delta）所引發的快速病例飆升，以及新的變異株不斷地在生成的情勢去判斷，群體免疫的目標已經受到相當程度的質疑：
1. 以高出原始毒株1000倍的傳染力，Delta已經侵入至少124個國家地區，並且成為主要的新冠病毒株（dominant
variant）。美國全數50州皆已被侵入，而且高佔到近期新確診案例的8成以上。日本奧運期間在東京的7日平均確診數創下紀錄，每日高達3000例，遠超過5月疫情最嚴峻時的數據，其中Delta的感染占比為75%。
根據英格蘭公共衛生署（Publuc Health
England）最近發佈的數據，英國則有高達99%的占比。中國也有30多個省份受到Delta案例突升的威脅，部分地區正處於封城與限制人們移動的交通路線停止運作的措施之下。
2. 根據美國疾病管制中心（CDC）的估計，此變異株的RO值（R
naught，或R zero值），即一個確診者平均可能傳染人數約為5～9。高升的確診數值，正是美國拜登政府首席防疫顧問佛奇博士（Dr.
Anthony Fauci）近日提出警告，推測美國可能在幾個星期之內，每天的確診案例恐倍增至2萬之譜。事實上，這是全球疫情的普遍趨勢。
3. 新的確診案例之中，偏高的比率屬於沒有接種疫苗者，以及接種率偏低的青年與孩童。
4. 突破性的感染案例（breakthrough
infections）確有發生，不過，專家們仍然認為不算嚴重。 根據以色列公衛部門7月底發佈的資料，醫事人員的1497確診數中，有39例
（2.9%）屬於此類感染。不同於先前的新冠毒株，「接種過疫苗的感染者」也被證實會傳染給其他人。不過專家也強調完成兩劑疫苗接踵者，至少入院率與死亡率都顯著減少。
基於上面所提因素 （不排除其他因素），英、美、歐盟與以色列疫苗覆蓋率都超過人口半數以上的國家，紛紛被迫調整防疫政策，並且採行下列行動與措施：
1. 積極推動疫苗進一步的施種，特別強調青年與孩童的施種行動。美國疾病管制中心（CDC）建議，12歲以上應該接種輝瑞-BNT（Phizer-BioNTech）疫苗。美國食品藥物管理局（FDA）透露將於冬季中期核發「全面授權」（full
authorization）給予現有主要疫苗，屆時可以涵蓋到 5～12歲的年齡群的施種。歐盟藥物管理局（EMA）則已於7月底建議准許莫德納（Moderna）疫苗擴大施種至12～17歲的年齡群。
2. 恢復口罩使用的建議或規定：雖然拜登總統5月中旬在白宮取下口罩，並強調打過疫苗者，可以享有在餐廳內食以及大部分室內外場所不用佩戴口罩的方便。CDC卻在7月底修改規範，強調就算是接種過疫苗者以及孩童在室內公共場所，仍然建議配戴口罩。以色列則自7月初已經恢復在室內強制配戴口罩的規定。
3. 邊界檢疫的強化：美國正計畫要求所有入境者需要完成新冠疫苗兩劑接種。所幸，台灣已經嚴格執行檢疫隔離及三次篩檢的流程（最後一次為PCR）。事實上，對抗Delta病毒可能沒有完全可靠的「針對確診案例」的圍堵策略可以落實做到。
4. 採行疫苗接種證明「綠色通行證」（green
pass、green passport）：亦稱之為疫苗證照（vaccine
certificate）。歐盟居民自7月1日起即可申請數位證明（EU
Digital COVID Certificate）提供歐盟區域內旅行的應用；義大利與以色列則已率先施行「健康通行證」（health
pass）的要求，如餐廳內食與進入部分公共場所的場合。無論如何稱之，此項接種證明的採行確實是一石兩鳥之策，
既可提升疫苗接種意願，又可活化經濟活動以及社交集會活動。因此，相信可能成為各國在今年第四季積極考慮實施的政策。
5. 施種第三劑強化疫苗：以色列搶先全球在幾天前已開始對60歲以上年齡群施打第三劑輝瑞疫苗。據法國電視台France24的報導，德國也決定9月開始第三強化劑的施打。其他「防疫尖端」的國家，如美、英、歐盟等國雖然以「目前暫無需要」
為公開的說法；美國不排除施行，而且於近日婉拒WHO呼籲緩打第三劑，轉為捐助其他國家之建議。其中微妙的意義，值得推敲。以上5點是各國在國家層級上對抗這項大流行（Pandemic）的防疫重點策略。
總而言之，無論國家或是個人切身的利益考量，COVID-19的防疫挑戰已經成為一個長遠面對的挑戰。對每一個國家的公衛部門而言，防疫策略與措施的擬定與執行，都是「魚與熊掌」，也就是，國民生計與公衞最高助益兼得的永恆衡量，怎麼決定都不可能完全命中靶心。
對於在野的專家或是政場精英來說，提供建言是美德，欠缺大數據做為依據的挑剔與指責卻是相當程度的「反投資」行動，是在自己接手執政時，如何「自處」的前瞻考量的重點。
分享一句出自美國實踐哲學家梭羅（Henry
David Thoreau，1817-1862）非常合乎時宜的名言：「天才是充實的生命加上健康（What
is called genius is the abundance of life and health）」。
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