Beethoven - Symphony No 9 in
D minor, Op 125 - Blomstedt
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【摘要2021.7.13.蘋果】中央流行疫情指揮中心7/12宣布，國內新增24例COVID-19確定病例，分別為23例本土及1例境外移入，另確診個案中新增1例死亡。整體在三級警戒期間Rt值連續3周都低於1，相信疫情會持續向下，「除非有大群聚、病例數才會攀升。」
新增之23例本土病例(其中9例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，個案分布以新北市10例為最多，其次為台北市9例，基隆市、桃園市、新竹市及台中市各1例。5月11日至7月10日累計公布14,019位確診個案中，已有1萬1850人解除隔離，解隔離人數達確診人數84.5%。
「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」截至昨(7/12)下午17時，總計284萬8778人完成意願登記，其中僅勾選AZ疫苗的有17萬0655人，同時勾選AZ疫苗和莫德納疫苗有105萬4223人，由於未來三周僅提供AZ疫苗施打，有勾選AZ疫苗的這122萬4878人將陸續收到簡訊。第9類、第10類對象，使用「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」登記施打意願，未來三周都先打AZ疫苗。
7月13日起中央流行疫情指揮中心啟動微解封措施，指揮中心有條件鬆綁旅遊，像是國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區等觀光景點開放，但山屋營地、沙灘海邊、生態保護區等依舊是關閉的。要前往民眾，事前確認景點人流總量管制並遵守實聯制、戴口罩及配合量測體溫措施。
三級警戒下，今天起微解封，餐飲場所有條件開放內用，部分文藝、運動場所及旅遊場域也可適度鬆綁，微解封場所還包含電影院、室內外運動場館、遊樂園及國內9人以下旅行團等。但地方與中央不同調，全台本島縣市全面禁餐廳內用，只有澎湖「有條件」開放餐廳。
7月13日疫情懶人卡／萬芳醫院陸續有病患及陪病者確診 總計11人確診【摘要2021.7.13.聯合報】北市萬芳醫院近期爆出院內感染，台北市副市長黃珊珊在防疫記者會上說明，萬芳醫院於6月底通報4名院內感染，市府於6月29日啟動「萬芳專案」進行監控，再發現1確診看護。北市府指出，萬芳醫院9、11樓陸續有病患及陪病者確診，總計11人確診。
台北市昨日新增9例本土確診，這也是北市過去兩個月，第一次確診數降至10例以下，不過台北市長柯文哲表示，台北市社區還是有潛藏感染源，尤其7月1日至10日北市總計確診204人，其中有36人為不明感染源，感染源不明比率高達17.6%。另外，台北市最頭痛的就是廣義家戶感染，占確診數的3分之1。
柯文哲說，台北市廣義家戶感染不一定有親戚關係，包括聚在一起打麻將、同志團體、還有合租公寓等，台北市扣掉市場、醫院內感染，廣義的家戶內感染才是最頭痛的問題。柯文哲也公布北市前天七家醫院PCR篩檢結果，一共篩檢1011人，抓出3例篩檢陽性。
柯文哲也說，台灣有逾5萬名無身分的外勞在社區流竄，變成防疫破口，北市已要求萬芳盡量不要讓病患帶陪病者，應由醫院打過疫苗的護理人員提供照護，若真需看護，也可向醫院申請已簽約並打疫苗的合約看護，不可自己找非法外籍看護。
至於北市信義區永利市場也爆發1例攤商確診，黃珊珊昨表示，這名確診攤商一開始疫調還沒說實話，北市府花一天、兩天調閱電信資料、並請警察局調閱監視器，才讓攤商吐實，目前已經匡列周邊攤商49人篩檢。
台中昨新增1例新冠肺炎確診者，為68歲計程車司機，平日在中山附醫急診室外排班，市府不敢大意，10名職場、同住接觸者匡列採檢，9人陰性1人等待結果；市府也向中央調閱載客的實聯制資料，將擴大篩檢範圍。
彰投昨天「加零」，不過彰化前天確診的25歲男子，參與跨中部縣市的特殊社交圈。衛生局長葉彥伯說，該男子疑被同社交圈男子傳染，此團體約有10人匡列疫調，已有2人確診，其餘結果尚未出爐。
桃園昨天新增1例確診，是前天台北某公司員工確診者的朋友，因接觸該員工確診；近期桃園疫情趨緩，不過市長鄭文燦認為「現在並不是九局下半」，加速斬斷傳播鏈的重點目前放在防止職場傳染，昨呼籲企業發現員工染疫，應盡速通知市府協助疫調、匡列，才能進入清零階段。
鄭文燦說，目前疫情正在收斂，但還沒有清零，社區一旦有隱形傳播鏈，或有一些無症狀感染者，要清零並不容易；每個確診案都要及時疫調、擴大匡列、多次採檢，寧可多做、不要少做，「這是我這段時間防疫工作的心得」。
基隆市12日新增1例確診病例，市府為68至69歲長者施打疫苗，平均施打率達80.6%，市長林右昌前往視察，除表示欣慰外，也鼓勵市民踴躍接種疫苗，形成更好的保護力。
台積電新竹3員工確診 逾200名員工檢測結果出爐【摘要2021.7.13.蘋果】台積電今宣布新增3名員工確診COVID-19說明，針對3名確診同仁，台積電防疫委員會業已匡列其密切接觸者逾200餘人進行快篩及PCR檢測，並進行居家隔離，初步這200多名快篩及PCR檢測均為陰性，而目前所有已匡列的員工不影響正常營運。
台積電表示，公司是以較政府衛生單位規範嚴格的標準，擴大篩檢非密切接觸者數十人，除已即刻聯繫同仁並關閉工作廠域通行權外，也提供試劑供其進行居家快篩及安排進一步PCR篩檢，目前已知超過200位同仁初步篩檢結果皆為陰性，台積電並將於一週內進行多次快篩檢測，以確保人員健康並視情況提供必要協助。
台積電強調，以防疫安全及保護員工健康為首要考量，更擴大篩檢確診同仁活動空間之其他人員約數百人，亦已安排進一步PCR篩檢，並將於一周內進行多次快篩檢測，視情況提供必要協助。上述PCR篩檢作業預計將於這兩日內全數完成。
出包？高雄老翁16天內竟先後混打AZ、莫德納【摘要2021.7.13.聯合報】高雄市一名76歲老先生在6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納。家屬質疑市府怎麼會出這這個包？健保卡正面已經貼了第一劑的接種貼紙，難道現場不用檢查、沒有過卡嗎？政府到底超前部署了什麼？
高雄市衛生局表示，正在清查資料，因為接種站非常多，接種有過卡，但外站是離線系統，暫存資料，還在釐清原因。高雄市衛生局表示，接種過程都有一定程序，要確定是本人，也會過健保卡，目前還在調查事件過程。因為接種站非常多，有些場站是離線系統，為暫存資料，問題出在哪還要釐清。家屬說，健保卡上面正面已經貼了第一劑的接種卡，第二劑的接種貼紙是貼在背面。
微解封首日！醫斷言：就算0確診7/26也不會開放內用【摘要2021.7.13.蘋果】疫情三級警戒逾2個月，今（13日）起中央流行疫情指揮中心啟動微解封措施，部分觀光景點、電影院及運動場所有條件開放，全台各縣市全面禁餐廳內用，僅澎湖「有條件」開放餐廳。醫師沈政男認為，即使7月26日「也是不會開放餐廳內用」，因為即使近期出現0確診，也未達14天。
醫師沈政男認為，新北市已連續2天快篩陽性率是零，新增案例也在10左右徘徊，接下來就會往個位數邁進。台北目前狀況就像「六月上旬的中南部，每日新增降到個位數，接下來就會出現零確診。」但是即使出現0確診，沈政男認為，「現在看起來，7月26日也是不會開放餐廳內用了」，至少雙北及台中不會；就算是「嘉玲」回來了，也達不到14天，大家仍不放心。
沈政男推測台中7/26不會開放的理是，因為台中昨新增病例是住太平的計程車司機，他聯想到「前陣子的東區十甲旺市場攤販夫妻案例，而再往前是自由小火鍋的群聚，都有地理相近性。」台中自北屯與潭子群聚以後疫情稍穩定，但自由小火鍋群聚又屬另一波感染小高峰，「可以懷疑最近每隔幾天爆出的零星案例，或許是自由小火鍋群聚的餘震。」大家也是不會放心。
新冠病毒可能殘存塑膠表面達9天！微解封自保 醫建議做到這8件事【摘要2021.7.13.蘋果】13日起微解封，原本在家上班的民眾有可能回歸工作崗位，面對社區可能隱形傳播，台南市立安南醫院醫師許秉毅提醒民眾，出門在外除了要注意口罩戴好戴滿，還要留意新冠病毒的「鼻水—眼口鼻傳染」。
許秉毅說，近來有一些研究探討新冠病毒患者日常生活用品受病毒汙染的情形，發現被新冠病毒汙染的機率是：手機78%、電話 40%、廁所 81%、門把 16%、電腦鍵盤 40%、滑鼠 33%、電梯按鈕 43%。
醫師提醒，在新冠病毒流行區，使用廁所和按電梯按鈕及握門把，都有受病毒汙染的風險。但最令人驚訝的是，被病毒污染機率最高的地方是在廁所，佔81%，大幅高於一般人憂心的電梯按鈕43%，此外每人隨身攜帶的手機，被污染機率78%，僅次於廁所。
許秉毅表示，事實上，新冠病毒有可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中，患者打噴嚏時，用手掩口鼻時，手上便可能污染到鼻水，而後如果再去接觸電梯按鈕、門把、水龍頭、滑鼠、紙鈔或錢幣，鼻水中的病毒就可能污染到這些物品。
許秉毅根據研究結果指出，COVID-19可能殘存在物體表面可能日數，在衣服上有二天，玻璃杯四天，紙張、木頭和金屬等物可能四到五天，塑膠存在最久可能長達九天，許秉毅特別提供上班族預防新冠病毒感染的8項關鍵要領：
1. 開車或騎車前，用含有酒精濕巾經把方向盤及駕駛座附近的環境，擦拭消毒一次。
2. 按電梯按鈕最好用衛生紙或指背(手指背面)，出電梯後，盡快將衛生紙丟棄，或用酒精消毒手指。
3. 千萬不要用手指按了電梯，又滑手機，因為這會汙染你的手機面板。
4. 到達辦公室後，用酒精或清潔液消毒辦公桌及擦拭電腦鍵盤與滑鼠，讓工作環境保持清潔。
5. 吃中餐時，最好使用餐盒裝菜，帶回辦公室吃，減少與他人同桌用餐的機會。
6. 新冠病毒流行期間，吃東西時要使用餐具或包裝紙，避免用手拿薯條或麵包吃，也禁止用不乾淨的手揉眼睛或挖鼻孔。
7. 公用廁所是最容易傳染疾病的地方，使用廁所完，洗手後，記得用擦手紙把手擦乾，然後將擦手紙包在水龍頭上關水，最後記得用擦手紙包住廁所的門把，出了廁所，再將其丟棄，以避免手部的二次汙染。
8. 進出公共場所要記得配戴外科口罩，返家後，將用過的口罩拋於垃圾桶內，不要第二天再次使用。
輪到你打AZ別緊張 除打針不要揉！名醫教戰５件事【摘要2021.7.13.蘋果】指揮中心開放第9類、第10類對象，使用「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」登記施打意願，未來三周都先打AZ疫苗。
Q1：有哪些慢性病患者或急性疾病徵兆，會建議暫緩接種AZ？
A：中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，有血栓、血小板低下者或多重藥物過敏，藥物過敏病史者，或是孕婦、有在使用免疫抑制劑等患者，建議應暫緩接種AZ疫苗。另外，若接種當天出現發燒等急性症狀，也建議暫緩接種。
Q2：臨床上AZ最常見的不良反應為何？得儘速就醫通常是怎樣的情形？
A：林應然表示，接種AZ疫苗最常見的副作用為發燒、疲倦、頭痛肌肉痛等常見症狀，但其實AZ疫苗相較莫德納疫苗的副作用已相較溫和，AZ疫苗的第一劑副作用比第二劑大，但莫德納疫苗第二劑的副作用反而比第一劑更明顯。但如果有持續發燒達2~3天都高燒不退、痠痛2~3日以上不退、或是有胸痛、頭痛、呼吸困難等疑似血栓症狀者，都建議儘速就醫。
另也有一種情況叫做過敏性休克，但這類情況通常在接種後15~30分鐘內就會出現，因此打完疫苗後仍需要一段觀察時間，確認沒有急性過敏的反應。另外，有些人可能打完會暈針，暈針則通常與心理因素較為緊張有關。
Q3：如果怕發燒，什麼時候可以吃退燒藥？平常有固定服用的藥物該停藥嗎？
A：林應然建議，在接種前吃退燒藥其實沒有必要，除非接種後數小時持續發燒，再考慮是否吃退燒藥舒緩症狀。最常聽到有慢性病患者問，接種疫苗後是否該停藥？但其實接種疫苗與吃藥完全沒有相關，因此即使接種疫苗後，仍然可繼續用藥，不要擅自停藥影響原本的疾病控制。
Q4：打疫苗前得空腹嗎？建議自行駕駛交通工具前往嗎？
A：林應然說，空不空腹也與打疫苗沒有太大關係，但建議不用完全空腹，這樣可以確保接種疫苗期間血糖不會過低，也不建議吃太飽，適量飲食即可。如果擔心過敏反應者，建議不要自行開車、騎車以免有突發情況出現意外。
Q5：去打疫苗要帶水嗎？
A：林應然表示除非是到大型接種站接種，可能得等3~4小時才完成，才需要帶水。但如果只是到住家附近的診所接種，打完上就回家休息了，其實不太需要特別帶水。若要帶水去，則建議帶個500C.C.即可。
Q6：疫苗打完後，有哪些活動要避免，可以揉打針的地方嗎？
A：林應然表示，無論是AZ的腺病毒疫苗、莫德納的mRNA疫苗，在接種後都希望能在肌肉當中作用一段時間，以發會足夠的保護力，若擅自去揉打針的地方，有可能會讓針劑太快被吸收掉，導致作用時間減少，反讓效力變差。
AZ血栓跟腦中風機轉不同！疫苗專家打臉謠言 這3種情況快就醫【摘要2021.7.13.蘋果】本周五（16日）起三周，全台將進行百萬AZ疫苗接種作業，有些人即使填了接種意願書，仍對AZ疫苗可能引起的血栓有疑慮。對此，疫苗專家、高醫院長鍾飲文表示，AZ引發血栓機率僅0.0001%，這是免疫系統引起的身體反應，與一般腦中風血管阻塞機轉並不相同。而接種疫苗前後，都不需改變飲食與服藥習慣，但要謹記接種後不可揉，以免影響疫苗效果。
至於接種疫苗後，出現哪些反應時要儘快就醫？鍾飲文提醒以下這三種情況表示，若接種後出現呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、全身紅疹等，就是屬於嚴重過敏反應，需快就醫；另，48至72小時間發燒不退，有其他感染可能，也要儘快就醫；還有，接種部分如果產生膿瘍，這是不正常反應，也要就醫。
高醫是台灣醫療等級最高的醫學中心之一，院長鍾飲文日前接種AZ疫苗，他表示，國內現有AZ和莫德納疫苗，AZ嚴重過敏反應是「血栓性血小板低下症候群（TTS）」，莫德納是心肌炎、心包膜炎，機率0.000126%，副作用比例會隨年齡增加減少，長者副作用比年輕人低；據國內CDC統計，國人施打疫苗後，第一天發燒大於38度，AZ第一劑是26.9%，第二劑是3%，莫德納疫苗第一劑是3.1%發燒，諸如疼痛疲倦肌肉痛等是常見副作用。
接種前後是否需注意飲食或停用藥物？鍾飲文表示，任何飲食都不會影響疫苗效果，不論接種哪款疫苗，都不用改變飲食，照以往飲食習慣即可，但接種後可多喝水。另接種前後，在沒發燒情況下，也不需預服退燒藥。
至於像阿斯匹靈等促進血流藥物，是否該停用或擔心血栓而預服？鍾飲文強調，AZ疫苗引發血栓是自體免疫機轉，因此多吃、少吃阿斯匹靈類藥物沒有影響，不用因打疫苗，改變服藥習慣，但平日有吃阿斯匹靈類藥物者，會稍微影響血小板功能，凝血時間會延長，因此，接種疫苗後，要多壓兩分鐘，預防出血。
對於不同種的疫苗可否混打接種，鍾飲文表示，國際上雖有一些混打疫苗的報告，但其中混打莫德納的正式報告尚未揭撓，他的建議是，除非是打第一劑疫苗時，已出現不適反應，可先填寫不適反應通報書，由醫師進行通報，再由醫師評估更換另種品牌的疫苗；不過，兩劑接種不同品牌疫苗者，也要考慮是否會降低疫苗效價。
打完疫苗後要注意哪些事呢？鍾飲文表示，不論打哪種廠商的新冠肺炎疫苗，切記都不能揉，理由有兩個，一是降低副作用，因為疫苗是打在肌肉裡面，揉的動作，會造成局部的刺激，所以局部的紅腫、熱痛或痠痛等副作用會比較大。
再者，不能揉的原因是會影響疫苗的效價，鍾飲文表示，打疫苗是要讓疫苗留存在肌肉組織，然誘發我們身體血液裡面的免疫細胞，來形成免疫反應、產生抗體；如果太快去揉的話，因為肌肉血液的分佈是蠻豐富的，會很快的吸收掉，就沒有辦法形成好的免疫反應與足夠的中和抗體，自然影響疫苗的效價。
鍾飲文強調，近一周英國官方研究顯示，同是接種兩劑疫苗，對有症狀感染保護力，AZ疫苗為70~85%，莫德納82%，輝瑞BNT85%~95%，差距不大，因此，能盡快接種疫苗，讓身體產生保護力最好，不用挑品牌。
第三次！日本再宣布援台100萬劑AZ【摘要2021.7.13.聯合報】日本外務大臣茂木敏充剛剛在例行記者會宣布，將追加提供台灣100萬劑AZ疫苗。這是日本第三度宣布援台疫苗。日本今天也同步宣布追加印尼、越南各100萬劑AZ疫苗；經由COVAX捐贈1100萬劑疫苗提供尼泊爾、斯里蘭卡等國。
日本6月4日宣布無償提供124萬劑AZ疫苗給台灣，是全球第一個宣布援我疫苗的國家。7月6日日本政府宣布追加援台113萬劑AZ疫苗，合計237萬劑，都已送達台灣。
茂木在前兩次宣布援台疫苗時，一再強調，10年前311大地震發生時，台灣在第一時間發動了募款，並在人道領域、人際交流等各領域展開台日合作。第一次時，他提到，日本很欣慰在全世界第一個提供台灣疫苗協助。第二次捐助時他表示，日本政府理解台灣目前仍持續面對疫苗不足的情況，希望日方提供的疫苗，能助於控制台灣的疫情。
政院：已加購3000萬劑次世代莫德納疫苗【摘要2021.7.13.自由】台積電與鴻海將各捐贈500萬劑BNT162b2疫苗。行政院發言人羅秉成今天感謝兩單位出錢出力達成這項關鍵性重要進展。
羅秉成並宣布，政府尋求今年再加購一定數量莫德納疫苗，明、後年也預計購買至少1500萬劑次世代莫德納疫苗。羅秉成也說，如果還有今年沒到貨的BNT，也會規畫在明年的疫苗施打計畫。我們會用盡各種努力確保疫苗數量穩定，保護國人健康。
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