陳時中政績5
【摘要2017.7.6.自由◎
劉淑瓊、辜智芬】拿走十分之一健保費用的長庚醫院爆發急診醫師集體辭職事件,雖然院方試圖透過高層換人止血,衛福部也從最早的「評鑑降級」說,改口表示「離職不會隔日就走、緩衝期有1個月,8月再前往查核」,風波似乎就此收兵落幕。
但醫改會認為本案重創急症醫療品質,政府不應「只拉弓,不射箭」而輕放醫院過關,含混帶過背後的結構性問題。醫改會呼籲政府應立即動用監督醫院的三支利箭,才能正中紅心,解決財團法人醫院長年來以醫管營利凌駕醫療專業尊嚴的弊端。
首先,只要沒有透明的數據或訪查報告,衛福部就打包票不會降級或急診運作沒問題,是不會讓醫界信服且讓病人安心的。因此政府應該啟動的第一支利箭是立刻到長庚六院,就醫院財務及稅務、董事會運作、人事決策、公益責任、跨院支援計畫等進行專案查核,並持續公布醫護人力監測數據。
針對報載仍有數十名醫師請辭、雲林長庚急診專科鬧空城、其他分院恐有骨牌效應等威脅急救責任醫院運作量能之疑慮,衛福部應持續揭露各院人力監測數據,一旦發現急診人力不符標準,必須依法降級並啟動分流或轉診。
其次,長庚醫院有8成醫療收入來自健保,健保署絕對有權責掌握該院急診收支盈虧與整體醫院經營之間連動的真實數據,而非任由醫院說了算,恣意縮減或以替代人力便宜行事;或不斷要求健保加碼,最後只補到醫院,醫事人力仍然血汗。因此醫改會要求健保署應於健保財報辦法規定,要求醫院提供急診收支分析明細表,攤在陽光下解決問題。
最後一支利箭是請在立法院享有絕對席次優勢的民進黨,站出來宣示一定會在9月底完成《醫療法》修法,承諾設置由非主管的基層員工互相票選或由工會推舉的勞工董事,設置薪酬委員會,並訂出罰則,絕不讓醫療法淪為「無牙老虎」。
長庚事件不僅揭露白色巨塔內光怪陸離、匪夷所思的種種,也像投射出衛福部長年坐視若干醫院管理與治理亂象不管的照妖鏡。現在更產生骨牌效應,延燒到雲林長庚等院的急診,讓偏鄉民眾「同卡不同命」的苦情更嚴峻。這三支利箭不僅指向長庚這家全國最大的醫療酷斯拉,更攸關能否穿透改革制度問題的層層路障。
如果收了全民健保費入袋,又有衛政公權力在手的政府,不立即啟動本來法規與評鑑賦予的專案訪查,難道是長庚大到不能「降」?還是政府要配合財團緩兵之計,先用換人等鋸箭法止血、推說未來修法處理等兩招術擋著,等媒體風頭過了再說,而不敢立即處理長庚六院評鑑降級或醫療法人處分的問題?全民會睜大眼繼續看下去。
李應元政績 有毒廢棄物掩埋場設龍崎 學者控:這個國家瘋了【摘要2017.7.6.聯合報】全國教師工會總聯合會今天召開記者會,踢爆歐欣公司在台南龍崎活動斷層及二仁溪上游設置有毒事業廢棄物掩埋場,嚴重影響國土、水資源安全,痛批「國土被五鬼搬運賤賣私有化」,要求政府應該正視並嚴加查辦。中華醫事科技大學護理系副教授黃煥彰痛批,「這個國家是不是瘋了」,錯誤的是掩埋場選址是在為世代製造災難。
南教產秘書長許又仁表示,龍崎區牛埔農塘有著世界級的美麗地景,又位於台南二仁溪上游集水區,歐欣掩埋場剛好位於牛埔溪及龍船活動斷層及斷層裂隙帶上,其所掩埋的事業廢棄物必將汙染侷限含水層及牛埔溪、二仁溪,嘉南平原的地下水及地表水都將受到汙染。依常理判斷,政府不應該同意將有毒廢棄物掩理場設立在水土保持教學園區旁及活動斷層上,「否則將是世界上最諷刺的反教育案例。」
長期關心台灣廢棄物清理及土地利用的黃煥彰表示,206高雄美濃大地震後,中央大學應用地質所教授李錫堤與台大地質系教授陳文山,一致指出龍船斷層是活動斷層。2011年12月1日「地質法」開始施行,龍崎廠事業廢棄物綜合處理中心場址位於經濟部中央地質調查所公告劃定「山崩與地滑地質敏感區」
內,該場址有67%超過坡度超過40度。
若依非都市土地開發審議作業規範第16條:「基地內之原始地形在坵塊圖上之平均坡度在40%以上之地區,其面積之80%以上土地應維持原始地形地貌,且為不可開發區」,該開發地區平均坡度達49%,實應為不可開發地區。此外,龍崎廠事業廢棄物綜合處理中心該場址是屬於山谷地形,未來很難面對氣候變遷下強降雨的挑戰。
全教總社發部主任詹政道評擊政府,拿「龍崎世界級自然地景」來當掩埋場,是教育最差的示範。他說,齊柏林的「看見台灣」片頭連續出現的就是這個台灣特殊世界級的自然地景。
此外,退輔會龍崎工廠屬古亭坑層的青灰岩泥質惡地形,台灣島的地質與地形景觀是千百萬年自然界作用所造成,對於學術研究、教育宣導、育樂遊憩等方面均有重大價值。
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