【摘要2017.10.11.蘋果】新北市一家三口昨被發現陳屍租屋處,警消獲報趕至,見三人並排倒臥房間床上及地上,身體發黑腫脹;家屬知道後難過不已,且表示男主人原是內科醫師,多年前投資失利,四處躲債失去聯絡,沒想到見面已是三具冰冷遺體。
「天無絕人之路。」律師林彥苹表示,民眾若積欠大筆債務可透過《消費者債務清理條例》聲請更生或清算來解決債務,更生為若有收入每月償還債務,清算則是法院拍賣債務人名下財產後,判斷無力償還判決免還。
林彥苹另強調,《消費者債務清理條例》在2012年修法後,法院判決更生或清算比率高達六成,積欠債務仍有機會重生,切勿走上絕路。
林彥苹說,法律扶助基金會遇上民眾求助債務問題一定會派員協助,給予協助;律師林永頌則說,民眾遇到債務問題,可直接到法律扶助基金會求助,協助民眾處理債務。
林永頌說,另有民間單位如卡債受害人自救會,也可協助民眾來進行債務處理,有律師免費提供法律諮詢,告知民眾該如何處理,「債務問題求助管道很多,不必因欠債鋌而走險,造成無法挽回遺憾。」
陳時中政績 醫院10%盈餘改善人力薪資怎夠【摘要2017.10.11.蘋果 林秉鴻】醫改會日前表示:當財團法人醫院砸50億元在彰化第二大市鎮新設醫院、花8千萬購置最新檢查設備時,衛福部與醫界怎麼看這種財團法人醫院的版圖擴充與軍備競賽?
另方面,也該仔細檢視相較於50億元或8千萬元的固定資產擴充投資,同時期醫院多投入多少經費在改善血汗醫護或是社福醫療救助?
以反思財團法人醫院資源投入之定位是否迷航。
我們來看醫院的盈餘最大部分來自於哪一塊?其實最大部分來自於醫療員工的血與汗。目前正在立法院中拼三讀過關的《醫療法》關於醫療財團法人部分條文修正草案,就算過關,強制提撥盈餘之10%用於改善薪資與人力好了,但醫院的人事成本是佔總成本45%以上,有些醫院甚至人事成本高達55%,資方壓低人事成本產生利潤再從利潤加回10%,不就等於35-45%的利潤還是源自於對員工的壓榨嗎?
很多輪班護理師的薪水竟不到4萬元,而醫師的高薪根本也建立在周工時80-100小時之上。我們發現在醫療場所中有一半人力都消失了,醫院根本就不開缺,造成留下來的醫療人員過勞與醫療品質下降,醫病之間不斷發生衝突。
而醫院資方也不是平白無故給高薪的,因為不這樣給,醫療人員逃亡更快速,但是留下來的人一人要做兩人的事,責任重壓力大,所以做不久,做個幾年就開始逃了。目前情況是連薪水都慢慢往下扣,有些薪資比醫院外面的非輪班工作還要低,出現醫療糾紛醫院又推醫護出去擔,這樣怎麼會有人從事醫療工作呢?
醫院盈餘之10%用於提撥改善人力與薪資這個立法立意是好的,但恐怕還是要搭配護病比與醫師工時工作量限制入法,才能避免醫院在人事成本上下其手,榨出不合法的盈餘利潤。我們知道,採購儀器設備往往有利潤可以賺,甚至用租賃儀器設備與土地建物等方式也可以將錢洗到母企業當中,但是增聘醫療人力是完全沒有利潤回扣的。
台灣民眾會被投資新穎儀器設備的醫院所吸引,但標榜合理護病比與醫師合理工作量的醫院是否更能得到民眾青睞?這就考驗民眾的智慧了。因此,我希望《醫療法》修正為醫院盈餘必須45%以上用於改善人力與薪資,這樣醫院就會直接放棄節省人力成本,因為最後結果一樣。
陳時中政績 放任濫用成癮 食藥署失職【摘要2017.10.11.中時】「抗生素」號稱二次世界大戰以來最偉大的發明,但一旦濫用,最令人擔心的其實是抗藥性問題,當藥用的越來越強,最後恐產生「超級細菌」。面對逐年提高的不法藥物違規數,衛福部若不能盡快加強控管不法藥物,並正確教育民眾用藥,不僅會造成健保資源之不當耗用,最後還將因抗藥性讓人面臨無藥可治的困境。
早在89年及98年時,監察院就曾調查抗生素濫用問題,並責成相關部門針對抗生素之使用及管控加以強化,但民眾濫用的情況卻逐年加劇,尤其當稽查難以一網打盡時,帳面的統計數字恐怕只是冰山一角,食藥署不思人民為何要濫用,卻以「因為稽查技術變好」為由而洋洋得意,顯然已經失職。
不同的抗生素其實有各自的副作用,有些有肝毒性、腎毒性,有些是用了才知道會不會過敏,除非經過醫師謹慎評估,民眾若自行亂買亂吃,不僅可能因沒對症下藥、導致沒有療效,還容易額外損害健康。
然而現行競爭的醫療環境下,部分開業醫師因沒有檢驗、培養設備,無法短期內判斷出患者是細菌還是病毒感染,只因為抗生素「好用」,就常常會過度使用,導致病患出現其他併發症,或造成感染、導致後續感染用藥困難,甚而出現敗血症或休克。
抗生素的使用,一方面國家政策需要好好教育民眾,就例如10月開打的公費流感疫苗,病人一旦因此沒生病,就不會「偷」買抗生素,也讓更多醫師透過政策宣導,知道對付流感「不是靠抗生素」。此外,各醫師更需要持續再教育,不能因為好用就便宜行事,造成患者更多的傷害。
潘文忠政績 台灣學生菜英文成國安危機【摘要2017.10.11.中時】「好想贏韓國」,這句話已經成為台灣人的共同願望。不過,台灣在運動場上常輸給南韓,現在連英語能力都落後南韓及大陸一大截,這凸顯台灣年輕人的國際移動能力不足,將進一步影響到經濟,已是國安危機。
過去台灣引以為傲的資訊科技產業,靠著一群在海外學成回國的人所打造,但看看現在年輕人,出國留學意願卻是低落。106年公費留考甫考完,但今年報考人數僅537人,是101年1011人的一半左右,問題嚴重。
要到世界各地打天下,語言能力很重要,尤其英語是世界通行的語言,年輕人要國際移動,英語能力一定要好。不過近年來的多益英語能力檢測,南韓與中國大陸都領先台灣甚多,台灣年輕人的英語程度讓人擔心。
台灣人對於英語學習的投資從來不手軟,很多家長看到英語能力很重要,因此讓他們小孩從4、5歲就學英語,即使在學校,也是小一或小三就開始學英語,但最後卻呈現出「小時了了,大未必佳」的狀況,讓人惋惜。
南韓在各項領域都被台灣視為主要競爭對手,台灣一直很想贏南韓,但總是難以如願。南韓人近年來英語程度進步的幅度讓人刮目相看,2015年及2016年的多益成績,南韓分別領先台灣140分、145分,差距很大。
南韓人靠著英語能力不錯,他們企業在世界各地都是「以強龍之姿壓地頭蛇」,搶得一席之地;甚至之前聯合國秘書長都是由南韓的潘基文來當,他們在國際舞台的影響力與日俱增。
台灣呢?這幾年來年輕人的英語能力處於停滯狀態,他們既不願出國留學,也不想國際移動,就只能待在台灣,渾然不知競爭力已喪失。蔡英文政府看到台灣年輕人的困境嗎?如果看到,就趕快想辦法解決,以重振台灣年輕人的信心。
台灣學生用盡「洪荒之力」學英語,為何在國際評比中還是屬於後段班?英語老師表示,台灣總是「考試引導教學」,學生學英語是為了考試,這讓他們難以對這個語言產生興趣。此外,學生在學校學英語,出了校門就用不到,導致英語能力難以提升。
在台灣教育制度中,小三開始學英語,但如台北市等都會區,則是小一就開始。此外,有些家長會讓小孩在4、5歲時就進補習班學美語,因此現在美語或雙語補習班林立。
台灣人這麼努力學英語,為何在國際評比仍吊車尾?新竹縣中正國小英語老師林鈺城說,現在國小英語教學很活潑,小朋友藉由繪本、桌遊、上台發表的方式學習,學得很快樂,但這一切進到國中就變了樣。
「每年9月時,都有一些甫進國中的學生傳訊息來,說學校英語教學很無聊、不好玩。」林鈺城指出,在「考試引導教學」下,不少家長認為考試不考的老師不用教,譬如國中會考不考口說能力,老師就不會著力去教,學生學英語為了應付口試,就失去興趣。
「我以前就是用傳統方式教文法的老師,後來發現無法將學生的心留在課堂上,決定改變。」桃園青溪國中英語老師許綉敏說,她以前曾教體育班,孩子都很好動,她就讓學生從移動中學習英語,譬如在黑板掛一些圖卡,講一個單字後,要學生跑到黑板前拍打相對應的圖卡,他們有參與感,就容易學會。
彰化高中英文老師白宏彬說,學生每周在學校的英文課其實不少,但沒地方用,尤其是中南部或鄉下地方,幾乎用不到,這樣台灣人英語程度怎麼會好?
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