CARLOS KLEIBER ~ BEETHOVEN
SYMPHONY # 4 in B flat - CONCERTGEBOUW ORCHESTRA
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【摘要2021.12.20.一.蘋果】一名6旬婦人自新加坡返台，入境及檢疫期滿前採檢均為陰性，凌晨從防疫旅館出關那天，搬行李時扭到腳疼痛不已，急診治療前再度採檢意外確診(案16887)，姪子抱怨，若不是扭到腳，恐怕就傳染給更多人，認為應拉長檢疫時間或加強採檢。
對此，中央流行疫情指揮中心表示，案16887的Ct值32.7且血清抗體陽性，代表過去曾感染，但已不具傳染力。12月17日確診，打過1劑AZ疫苗和2劑莫德納疫苗，符合突破性感染。匡列接觸者1人，列居家隔離。
其姪子林先生指出，12月16日午夜12時，他去台北市林森南路的防疫旅館接姑姑回家，不料姑姑在搬大量行李時嚴重扭到腳，他們立即到台大醫院急診，結果因為檢疫期滿前的PCR檢驗陰性結果是電話通知，沒有提供書面證明，三更半夜連絡不到衛生局，姑姑只好再次採檢，沒想到驗出陽性。
林先生認為，如果病毒潛伏期長，潛伏期容易驗不出來，就應該拉長入境檢疫時間至21天，並且更確實採檢，否則Delta或Omicron病毒流入社區，將造成極大威脅。
指揮中心發言人莊人祥表示，案16887在12月16日採檢Ct值32.7，血清抗體S蛋白呈陽性，代表過去曾經感染，12月17日採檢又變陰性，處於時陰時陽階段，所以有時候沒驗出。個案自述11月初在新加坡曾經出現咳嗽、寒顫、黃痰等症狀，就醫診斷為急性鼻竇炎，沒有被確診新冠肺炎。
根據目前指揮中心規定，從機場到防疫旅館一定要搭防疫計程車，在防疫旅館待滿14天且檢驗陰性，就可以自行返家或由家人接回。惟須注意，春節檢疫「7+7+7」或「10+4+7」專案，檢疫期間要從防疫旅館或集中檢疫所轉移到自家繼續檢疫，移地過程必須搭防疫計程車。
總疫報｜英國已有12例Omicron死亡個案 NBA爆疫情5場比賽延期【摘要2021.12.20.一.蘋果】新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情於2019年底自中國武漢爆發後，延燒全球將近2年，迄今（12/20）已造成超過2億7465萬人染疫，病殁人數已逾535.3萬。
l 英國19日新增確診病例8萬2886例，與前一周相比，過去7天的病例數上升51.9%。其中，Omicron病例新增1萬2133例，累計3萬7101例。路透指出，截至上周五（12/17），據信已有12名感染Omicron的患者死亡。
l 美國職籃NBA因多位球員染疫確診而無法出賽，聯盟19日宣布5場比賽延期。
l 義大利衛生部長史伯蘭沙（Roberto
Speranza）19日表示，因該國病例數激增，且隨著Omicron變異株逐漸成為歐洲主要流行病毒株。義大利19日新增確診病例2萬4259例、91死，陽性率上升至4.3%。
l 以色列19日通報新增40例Omicron病例，累計17例。
l 中國19日新增確診病例83例。其中本土病例44例（浙江31例，其中紹興市25例、寧波市6例；陝西10例，均在西安市；廣東3例，其中東莞市2例、廣州市1例）。
l 美國《邁阿密先驅報》（Miami
Herald）19日報導，上周六（12/18）靠泊在邁阿密的皇家加勒比集團旗下海洋交響號（Symphony
of the Seas）郵輪上共有48名乘客及船員確診COVID-19，他們已立即進入隔離狀態，全部都是無症狀或輕微症狀；98%已完整接種疫苗。
♦美國麻薩諸塞州民主黨籍聯邦參議員華倫（Elizabeth
Warren）19日表示，她的COVID-19篩檢結果呈陽性，並出現輕微症狀。
♦法國19日通報新增確診病例4萬8473例，比一周前增加11%。
♦以色列衛生部19日建議禁止國民前往美國旅行，並將數個歐洲國家加入實施旅行禁令的「紅色名單」。當一個國家被列入紅色名單時，已身處該國的以國公民和居民在返國後必須隔離一周。除非獲特別許可，來自所有國家的非以國居民外國人都不得入境。
【疫苗相關】
♦高度變異、具高度傳染性的Omicron變異株肆虐全球，且可能取代Delta變異株成為美國主要流行的病毒株。美國國家衛生研究院（National
Institutes of Health，NIH）院長柯林斯（Francis
Collins）19日敦促美國人接種COVID-19疫苗加強針、戴口罩，寒假期間若外出旅行須小心防疫。
♦阿聯通訊社（WAM）19日報導，阿拉伯聯合大公國政府表示，從明年1月3日起，將只開放已接種COVID-19疫苗或已獲免接種者進入所有政府機構。
♦歐盟執委會19日表示，歐盟成員國將在2022年第一季額外獲得2000萬劑輝瑞/BNT
COVID-19疫苗，以對抗快速傳播的Omicron變異株。路透報導，歐盟在2022年預計總共將收到6.5億劑輝瑞/BNT疫苗。
第三劑縮短間隔？ ACIP共識：維持5個月、混打不限廠牌【摘要2021.12.20.一.聯合報】新冠肺炎出現Omicron變異株，在世界各國迅速傳播，日前國內有專家建議，針對高風險族群應可縮短間隔從5個月至8到12周。ACIP委員會今天下午舉行會議，會中專家達成共識認為，高風險族群幾乎都已滿5個月、開始施打，因此無需調整；
長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，針對第3劑間隔。ACIP會中專家們認為還是維持5個月，一方面國際上縮短成3個月的只有英國，而英國因主要接種AZ疫苗，抗體效價較低且正面臨疫情再度來襲，因此需要縮短間隔；另一方面國內該先接種的高風險族群至今已幾乎都滿5個月，已可開始接種，因此無需調整。
至於第3劑的選擇，黃玉成表示，根據資料打過兩劑AZ者再接第3劑AZ的效果不佳，若曾打過兩劑AZ者，以mRNA和次單位疫苗為優先，但若嚴重過敏者有特殊需求，可與醫師討論選擇合適的疫苗。
另外，現階段指揮中心只提供曾接種1劑AZ疫苗者第二劑可混打BNT或莫德納疫苗。黃玉成表示，今天ACIP會議中，專家們也認為目前疫苗供應充足，應可開放讓民眾自行選擇混打的廠牌，「想打怎麼打、就怎麼打」，只要跟醫師討論好就好。不過對於今天專家會議的結論，莊人祥表示，彙整相關決議後待陳核同意後，最快明天向大眾說明。
為何追打第3劑疫苗才能抗Omicron？2大關鍵曝光【摘要2021.12.20.一. 中時】新冠變異株Omicron將成為主流病毒株，專家呼籲施打第3劑疫苗增強保護力，不過究竟為何追打第3劑疫苗的效果會比標準施打2劑更好？英國《衛報》（The
Guardian）指出，主要在於抗體數量及品質都會更好。
《衛報》指出，施打疫苗能夠讓身體產生中和抗體，中和抗體的任務是在病毒感染人體細胞前攔截病毒，不過中和抗體的數量會隨著時間遞減，以色列研究顯示，民眾打完第2劑疫苗6個月後，感染新冠的風險較打完前幾周上升了15倍。
Omicron讓追打第3劑變得更為急迫，因為棘蛋白上的突變讓Omicron和初代武漢株長得很不一樣，這代表透過先前染疫、或是施打疫苗所誘發的中和抗體將更難以攔截Omicron，由於抗體附著病毒的能力降低，因此需要更多抗體來彌補中和能力降低的問題。研究顯示，追打第3劑，確實能夠顯著提升抗體濃度，科學家冀望如此能夠延後免疫下降的速度。
除了抗體濃度，早期研究也顯示，追打第3劑後，抗體的品質也會比較高。這是因為隨著與病毒對決或施打疫苗，人體的免疫系統會改善所選擇及增強抗體的精確度，研究顯示，在追打第3劑後會產生更廣泛、更強大的免疫反應。
專家指出，我們有理由對疫苗預防新冠重症感到樂觀，除了中和抗體，免疫系統還有稱為第2道防線的T細胞，主要任務是攻擊已經受感染的細胞，T細胞存在體內的時間更久，而且能夠辨識出病毒中高度保留的部份，代表即便Omicron有更多突變，免疫系統找不到的機會會降低。也就是說，如果中和抗體的數量與質量不夠好到抵擋病毒感染，T細胞仍然可以介入，控制病情。
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