Wagner: Overtures and preludes
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【摘要2021.12.14.二.經濟日報】英國衛生大臣賈維德（Sajid
Javid）在英國國會下議院說，根據英國衛生安全局（UKHSA）最新估計，英國現在每日新增的Omicron感染人數已經衝到20萬人，遠高於官方公布的確診病例數。疫情快速升溫，令首相強生承諾要在年底前，讓英格蘭地區符合條件成人都打到新冠疫苗第三劑追加針的急迫性大為增加。
賈維德周一表示，目前倫敦感染新冠病毒的案例中，44%是感染Omicron。預料48小時內，就會成為倫敦的主要流行病毒株。周一稍早，英國首相強生宣布，英國已經出現首個Omicron感染死亡病例。
南韓近25％Omicron病例無症狀 傳播速度比Delta更快【摘要2021.12.14.二.自由】南韓近期面臨新一波疫情，加上Omicron變種病毒確診病例不斷增加，防疫態勢嚴峻。南韓中央防疫對策本部昨日（13日）表示，在針對境內Omicron確診者及疑似確診病例進行分析後，發現Omicron的傳播間隔期間比Delta更短，在無症狀狀態下也會傳播病毒。
南韓中央防疫對策本部指出，南韓境內Omicron確診者及疑似確診病例共123人，有症狀病例主要症狀為發燒、喉嚨痛、咳嗽等，目前所有人皆為輕症。值得一提的是，防疫部門還發現在無症狀狀態下傳播病毒的情況，有24.4%的病例在診斷時為無症狀。
菜市場成擴散關鍵 紹興市單日增38例確診 東莞大朗鎮全鎮只進不出【摘要2021.12.14.二.中時】大陸昨（13日）新增76例新冠肺炎確診病例，其中51例本地確診當中，浙江省佔44例。該省紹興市過去一星期累計報告144例確診和1例無症狀感染病例。在疫情最嚴重的上虞區，發現20多例個案均與當地一家菜市場有關，成這輪疫情擴散的關鍵點。
浙江38例來自紹興、寧波4例、杭州2例，單在上虞區已有141人確診和1人無症狀感染，越城區則有3例確診。
當地菜市場內有確診病例和之前一場喪禮有關，造成菜市場內攤主的相互傳播，再加上很多人使用現金買菜，造成前期排查出現一定困難。後期通過監視器畫面、社區張貼公告等形式，已排查出菜市場密切接觸和次密切接觸者共8000多人。但他表示，隨著防疫措施嚴格落實，當地疫情料於本月底前受控。
廣東省東莞市衛生健康局週一（13日）通報，該市大朗鎮在對省外涉疫地區返莞人員核酸檢測中，發現2名新冠肺炎無症狀感染者。東莞市自今天（14日）凌晨零時起，對進出大朗鎮的所有道路（莞樟路過境除外）出入口實施交通全面管控，只進不出。
總疫報｜美國累計逾5000萬人染疫 多國宣布縮短加強劑間隔期【摘要2021.12.14.二.蘋果】新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情於2019年底自中國武漢爆發後，延燒全球將近2年，迄今（12/14）已造成超過2億7065萬人染疫，病殁人數已逾531萬。
l 根據約翰霍普金斯大學統計，美國累計感染COVID-19人數在台灣時間14日凌晨約4時許突破5000萬人，其中近80萬人病歿。
l 丹麥政府13日宣布將對所有40歲以上人士接種第3劑COVID-19疫苗，以應對新一波疫情。衛生局長布勞斯特倫（Soren
Brostrom）說，透過縮短第2劑與第3劑的間隔，「我們將能夠在進入冬季之際，為那些有重症風險的人們加強保護力，並為所有人增強免疫力。」
l 挪威政府13日宣布，45歲以上衛生工作者的第2劑COVID-19疫苗和第3劑間隔將縮短至4個半月，並於1月中旬開打加強劑。
l 愛爾蘭首席醫療官霍洛漢（Tony
Holohan）13日表示，政府正將第2劑疫苗和加強劑之間的間隔時間從5個月縮短至3個月，並將為免疫系統低下者提供第4劑。
l 澳洲維多利亞省政府13日表示，在與美國莫德納藥廠達成原則性協議後，維省將成為南半球第一個生產mRNA疫苗的地方。維多利亞省政府稱，從2024年起，新的生產和加工設施及澳洲研究中心將能夠每年生產多達2500萬劑疫苗，並有能力每年生產多達1億劑疫苗，以應對未來的疫情。
l 中國本土疫情未見減緩，中國衛生健康委員會13日通報，新增確診病例101例。其中本土病例80例（浙江74例，其中紹興市55例、寧波市14例、杭州市5例；內蒙古5例，均在呼倫貝爾市；陝西1例，在西安市），含25例由無症狀感染者轉為確診病例（均在浙江）。
l 《舊金山紀事報》引述美國加州官員報導，從15日起至明年1月15日，加州政府將要求民眾無論是否已接種疫苗，在所有室內公共場所皆須配戴口罩。
♦美國疾病防治中心（CDC）13日以COVID-19疫情嚴峻為由，將義大利、格陵蘭和模里西斯的旅遊警示調升至最高級第四級「非常高風險」，並建議美國國民不要前往。CDC的第四級名單中目前包含84個國家及地區，幾乎涵蓋整個歐洲。美國也在本月6日起實施入境新規定，旅客須持登機前24小時的陰性篩檢證明。
♦愛爾蘭13日新增確診病例4688例。衛生部表示，Omicron約佔愛爾蘭新增病例的11%，且可能「在未來幾天內迅速增加」。Omicron在一周前約佔確診病例的1%，但隨著社區廣泛傳播，病例數呈指數級增長。
♦挪威政府13日表示，將暫時禁止在酒吧和餐廳提供酒精飲料，並在校園內實施更嚴格的防疫規定，同時加快疫苗接種速度，以遏制Omicron變異株疫情爆發。
♦義大利政府擬將國家緊急狀態延長至明年3月31日。義大利13日新增確診病例1萬2712例、98死。根據政府數據，12歲以上人口中，88.2%已至少接種1劑疫苗。
♦丹麥國家血清研究所（State
Serum Institute，SSI）13日發布聲明表示，預計Omicron變異株將於本周成為該國主要流行的病毒株，單日新病例數將達1萬例。衛生局也宣布，將對所有40歲以上人士施打第3劑，並將第2劑與第3劑的施打間隔縮短至4個半月。
♦南非國家傳染病研究所13日通報，共6198名COVID-19確診患者住院治療中，其中6.8%住進加護病房，較前一天的5563名略為增加。加護病房的420名患者中，167名需使用呼吸器。
♦阿曼衛生部13日表示，發現該國首兩例Omicron病例。患者是兩名從海外返國的阿曼公民，他們的身體狀況穩定，正在接受進一步的流行病學調查。
♦千里達13日通報，發現該國首例Omicron病例。
♦斯洛伐克11日通報，發現該國首批3例Omicron病例。3名患者皆從公共衛生署公布的高風險國家入境，於抵達後主動向當局通報並自主隔離。公共衛生署指出，這3名患者皆已完整接種疫苗，目前出現輕微症狀。
【疫苗相關】
♦巴西政府13日表示，將要求旅客入境時須出示COVID-19疫苗接種證明。
♦迦納首都阿克拉（Accra）科托卡國際機場（Kotoka）營運商13日表示，若航空公司載運未接種COVID-19疫苗或抵達時的病毒篩檢結果呈陰性的旅客入境，將對航空公司處以每人3500美元（約9萬7442元台幣）的罰款。
挺過茶室、魔王、緋聞風暴還沒完 P3病毒外洩+Omicron開打延長賽【摘要2021.12.14.二.蘋果】新冠疫情去年初延燒至今，國內尤以5月本土爆發、逾800人染疫逝最慘烈；原以為疫苗大規模施打可有效抗疫，孰料爆發最強變異株Omicron快速蔓延，本月中(12/11)叩關確診3例境外移入。人類與病毒對戰，無疑要進入延長賽。
指揮中心12月9日下午宣布連續35天零確診，傍晚就重摔一跤，中研院一名離職研究助理、案16816竟感染Delta株，她曾在P3實驗室工作，出現症狀後一段時間才就醫並確診，為此指揮中心還緊急在當晚9時許召開記者會說明。她也是史上首起P3實驗室感染個案。
該女已接種2劑莫德納，為突破性感染，首次採檢的Ct值僅15，病毒量偏高，且足跡遍及雙北的賣場、餐廳、大眾運輸等地，讓全台一驚。起事件因染疫女助理的Delta基因定序和實驗室分株病毒相同，確認非來自社區感染。根據初步調閱監視器畫面已可知，包括該名女子等3名同時操作4種病毒株的人員，都未遵循sop穿脫實驗衣，現場也無資深人員在監督，疑因此交叉感染、再回到社區趴趴走，造成社區風險。
突破性感染目前已是防疫重大挑戰，而國內是在8月29日出現首例，個案為打2劑AZ的機師；9月2日則發現打3劑仍突破性感染首例，個案混打AZ、BNT；
11月2日更發生首例打4劑仍爆突破性感染個案，該名本國籍40多歲女性共打2劑AZ、2劑BNT。
根據指揮中心統計，7月2日至12月3日公布的815名境外移入病例中，有高達339人屬突破性感染，其中施打最多廠牌為BNT，共96例。
為降低突破性感染，指揮中心已調整第一、二劑間隔時間，並開放多元管道預約接種，12月2日更開放第三劑施打半劑量的莫德納來加強保護力，和第二劑間隔5個月就可施打，目前國內已有9千多人接種第三劑，尚未傳出第三劑通報不良反應。
因應春節返台人潮，指揮中心在12月14日至2月14日實施春節專案，接種2劑疫苗者，在14天檢疫中，可選擇「10+4」或「7+7」檢疫方案，若選「10+4」，前10天入住防疫旅館，後4天加強版自主健康管理；選「7+7」，則是前7天住集中檢疫所或防疫旅館，後7天加強版自主健康管理。
春節專案規定複雜，也引起不少怨言，包括防疫旅館搶不到、集中檢疫所不能延長入住時間等，且民眾寄望春節後檢疫能一律改成「7+7」，但礙於Omicron疫情充滿變數，指揮中心至今仍不敢下此定奪。
中研院染疫6大疏失 陳時中：懲處不排除任何層級【摘要2021.12.14.二.聯合報】中研院基因體研究中心P3實驗室女研究助理染疫，中研院院長廖俊智昨在立法院答詢時，坦承有六大疏失。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中說，一切仍待調查清楚，除依據當事人口述，也會調閱錄影帶，釐清後才進行討論，「懲處不排除任何層級」。
中研院初步調查報告，揭露女研究助理染疫的六大疏失，包括1.未依規定通報鼠咬意外事件、2.未在生物安全櫃中操作小鼠、3.缺乏資深人員監控、4.新進人員訓練不夠、5.個人防護裝備穿卸流程違反規定、6.院方督導不足等。其中，以防護裝備穿卸流程違反規定與染疫的關聯性最大。
根據錄影顯示，十一月廿一日，染疫個案脫除流程有誤，在脫防護衣前，就先拿下口罩。廿二日，三名人員（含染疫個案）僅一人穿卸流程正確，三人在實驗室疑似未穿鞋套，還在中控室換鞋。
十一月廿四日，三人進實驗室後，所經手的病毒種類小鼠，並非事先指定操作的對象，實驗結束後，也沒有記錄各自操作的病毒。再者，個案遭實驗老鼠咬傷時，未依規定戴雙層手套。
廖俊智說，個案為新進人員，疑似未得到足夠操作訓練，但從錄影畫面看來，「可能不只她（染疫個案），其他研究人員疑似也沒有完整遵守SOP。」待責任歸屬釐清後，將針對約聘人員依情節給予處分，若無法勝任其職務，依法予以資遣。
此外，經調查發現，該實驗室操作過程中，疑似未有管理或資深人員於中控室監控。廖俊智表示，根據中研院內規定，即使判斷遭實驗鼠咬傷在生物安全意外事件等級屬於低風險，仍需要往上通報，這次發生負責人判斷該事件屬於低風險事件，未再向主管通報，「確實有疏失。」廖俊智說，針對初步調查結果發現的問題，單位及院方應加強督導，重新審視督導機制。
陳時中說，「初步看來確實有新進人員訓練不足的問題。」找不到人力的困難都會有，只是「找到以後就要訓練好。」根據傳染病防治法第卅四條或中研院行政內控機制，都有相關懲處規定，一切疑點都需調查釐清，「懲處不排除任何層級」，已要求中研院十二月十九日前函送調查檢討報告。
他「很可能過幾天也會發病」 勸大家別跨年【摘要2021.12.14.二.蘋果】有人在問：這次中研院那例，有可能造成疫情擴大嗎？現在最值得觀察是她的男友。如果她是11月26日發病，那麼男友現在陰性就是陰性了；但如果是12月4日發病，那麼男友很可能過幾天也會發病。以她的ct值來看，應該是後者較為可能。
至於跟她聚餐的友人，當然也是可能染疫，而且很可能也是目前處於潛伏期。現在，如果有抗體數據，有助於了解她的發病日期，問題是我拿不到。
至於其他接觸者，如果沒有長時間、近距離、沒戴口罩互動，並不容易感染。大家還記得上一個本土案例是什麼時候？九月中旬的桃勤清潔員。結果竟然沒有傳給任何人。至於餐廳內用感染，在先前的新北幼兒園與長榮機組員案例，也都沒有發生。
可見大家有在小心，就不容易被感染。只是，疫情穩定與開放內用已經好一陣子了，就看中研院那例在聚餐時怎麼跟朋友互動了。不論如何，即使上面這些接觸者有人染疫，傳到下一輪的機會也是不大，疫情還是可以控制。只是，我是建議，你還是不要去跨年了。官方要繼續辦，有他們的考慮，但你最好也有自己的考慮。
有沒有看到北歐疫情又發燒了？南韓醫療就要崩潰了？新加坡死亡人數就要超過台灣了？
今年二月，自然期刊問了一百多位世界微生物與感染專家，其中有三分之一說：喔，在某些區域可以將新冠清零，因為有疫苗帶來群體免疫！結果：他們通通講錯了。世上至今只有一個國家能夠把delta清零，也就是台灣，而台灣完全不是靠疫苗，更沒有什麼群體免疫。
台灣已經證明了能夠壓制delta，當然也可以處理這一波中研院感染，不至於造成傷害。至於omicron，今天英國倫敦熱帶醫學院又在預測了，什麼到了明年四月，英國會再死七萬五千人。先前他們預測解封，結果數字差了很遠，這一次當然也是聽聽就好。
omicron目前看起來是走向輕症化，但大家還是必須小心，因為傳染力是delta的兩到三倍。面對新冠，最好的防疫策略就是清零，對omicron當然也是如此。只是，傳染力這麼高的變種，絕對不能讓它在社區放太久，否則如果新增太多，就很難全部隔離，而陽性案例如果必須放在家裡，那就會是惡夢的開始。
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