2020年2月23日 星期日

北部退休婦傳染2親人 感染源不明 追391接觸者 確診增2例 外孫女探病 5分鐘中招


武漢肺炎疫情
Bruckner Symphony 7 (Christian Thielemann, Staatskapelle Dresden, 2013)
【摘要2020.2.22.蘋果】國內再爆武漢肺炎家庭群聚感染!中央流行疫情指揮中心昨宣布新增2例確診,是第24例確診婦人的外孫女與次女,外孫女未與第24例同住,上月28日咳嗽,曾3度到診所就醫,上周三曾到醫院探望第24例5分鐘;與第24例同住的次女雖無發燒或呼吸道症狀,但曾因食道逆流兩度就醫。指揮中心急追曾接觸此家庭的154名醫護人員,目前已採驗145人,129人陰性、16人檢驗中。
指揮中心追查篩檢婦人的接觸者後,昨公布其20歲外孫女為第25例,同住的40多歲次女為第26例。第25例外孫女上月28日出現咳嗽,上月31日發燒就醫,由於持續有咳嗽症狀,又於本月4日、11日就醫;第26例次女雖無發燒或呼吸道症狀,但曾因食道逆流於本月9日、13日就醫。這2人皆無國外旅遊史,因列為確診個案接觸者,由衛生單位安排採檢,並住院隔離,於昨天確診。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中說,第24例並未與第25例外孫女同住,不過外孫女曾於上周三至醫院探視第24例,在病房短暫待了5分鐘,懷疑因此遭感染,感染源仍調查中。目前掌握本起家庭群聚相關接觸者共391人,已採檢169人,除了昨公布其中2人陽性確診外,有143人陰性、其餘檢驗中。陳時中表示,第24到26例的接觸者都過了潛伏期,最重要的是醫護人員共154人,目前採檢145人,129人陰性、16人檢驗中。
【摘要2020.2.22.蘋果】當北部6旬婦女成為第24例武漢肺炎病例,還找不到感染源,而其家人又陸續確診時,社區感染的夢魘縈繞在台灣每一個人的心中,雖然指揮中心目前定調是「家庭的群聚感染」,但因為案24與案26是同住的母女,案24發病前不可能沒有在社區內活動,而才確診的女兒活動範圍也不會只限社區,這樣如漣漪般一層層往外擴散,真的讓人如驚弓之鳥。
因此柯文哲希望可以公布,這樣北北基首長才不會像亂槍打鳥般,完全不知敵人潛藏在哪裡。但若公布了,能保證這個社區,或是這一家人不會遭到鄰居異樣眼光嗎?而民眾真能不再恐慌嗎?
陳時中坦承,案例越來越多,民眾多少會有點恐慌,但他認為案24發病前,在外活動期間都屬潛伏期外,發病後便住進醫院,所以公開個案社區意義不大。但陳時中說的是案24,不是案26,民眾心中的疙瘩依然還是在。這個新型冠狀病毒太詭異了,不僅潛伏期有長有短、無症狀也會感染,甚至有人出院了竟還二次感染,都讓疫情更難測,所以防疫作為只能隨疫情變化動態調整,若真要兼顧透明,又能安撫人心,確實很兩難!
醫界憂疫調未出爐 公開活動史恐造傷害【摘要2020.2.22.中國時報】新冠肺炎案24是住在北部的6旬婦人,其感染源目前不明,台北市長柯文哲認為政府應公開婦人活動史,但醫界認為婦人感染時間尚未釐清,貿然公開恐造成傷害。另病毒藉由環境傳播的風險不大,公開活動史對民眾並無重要意義。
中國附醫兒童感染科主任黃高彬認為,該婦人1月22日開始出現發燒、咳嗽,不代表當下就已罹患新冠肺炎。目前疫調完整結果尚未出爐,萬一婦人是在後續住院時才感染,貿然公開活動史,對婦人及家屬是種傷害,將引來不必要的謾罵、批評。理論上,仍應等待疫調結果,視情況再決定是否公布。
即便婦人一開始就感染新冠肺炎,長庚醫院兒童感染科教授邱政洵也認為,婦人發病後、住院前在外活動,引發感染的風險不高,原因在於病毒藉由環境傳播的機會很低。
國外曾有研究指出,冠狀病毒感染者與他人共處一室,當下因空間狹窄、交談時距離較近,可能造成他人染疫,但確診者被移走後,其他人在不同時間進入同一環境,除非接觸到帶有病毒的物體(如:門把),否則感染的風險並不高。
邱政洵認為,婦人雖曾4度至診所就醫,但今已超過2周。若婦人所接觸的人至今未感染新冠肺炎,其他時段出入診所的民眾不需過度擔心,目前關鍵在於確定婦人接觸者的狀況。公開婦人的活動史,對一般民眾意義不大。
白牌司機社區傳染 風險解除【摘要2020.2.22.中國時報】白牌車司機的家人,疫情中心指揮官陳時中指出,截至目前共掌握接觸者257人,均已採檢完畢,其中4位家人確診,其餘均為陰性。換言之,白牌車司機的社區傳染擴散風險,已全部解除。
【摘要2020.2.22.蘋果】困在鑽石公主號郵輪上,武漢肺炎檢驗為陰性的19名台灣乘客終於回家了,華航派出包機到日本羽田機場接人,昨晚9時50分包機順利抵達桃園機場,比預定時間早半小時,包機進入台灣飛機維修公司機棚,衛福部長陳時中也到現場坐鎮。
防疫人員大陣仗進行防疫工作,乘客下機核實身分通關後,陸續搭上14輛救護車,送往部立醫院進行隔離檢疫,待2次檢採均呈陰性後,再移轉至集中檢疫場所進行14天隔離,要把防疫做到滴水不漏。
【摘要2020.2.22.蘋果】許多SARS感染者痊癒後,留下肺纖維化等不可逆問題而影響肺活量與呼吸,外界擔心武漢肺炎患者會否出現類似後遺症?
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨說,國內現僅首例確診患者住院時有明顯肺炎,確實出現類似SARS的肺纖維化,需要時間慢慢恢復。另中國有出院患者二度感染,但台灣專家認為從病毒學角度來看「機會不大」,對個案持懷疑態度。
痊癒後會復發? 出院10天複檢呈陽性【摘要2020.2.22.聯合報 】感染新冠肺炎痊癒後仍可能復發?四川成都一名個案已獲四川省衛健委證實。成都市公共衛生臨床醫療中心也回應稱,新型冠狀病毒是一種新型病原,科學認知仍在不斷完善。
新京報報導,成都一名治癒後回家隔離的新冠肺炎患者,在回家隔離的第十天於二月十九日複檢時竟又呈現陽性。
成都市公共衛生臨床醫療中心昨天表示,按大陸官方十日發布的「新型冠狀病毒肺炎診療方案」(試行第五版),該患者當時符合相關出院標準,准予出院,但必須居家隔離十四天。但該患者十九日複診時又呈現陽性,目前已入院進一步檢查。
該中心稱,這種情況在大陸其他地方早前也曾有相關報導,因此呼籲患者出院後仍應嚴格遵守居家隔離十四天的要求,並做到居室通風、講究衛生、規範洗手,做好自我健康監測,並按要求接受訪視和複診。
武漢醫療救治組組長、華中科技大學同濟醫院呼吸與危重症醫學科主任趙建平曾指出,對於患者出院的判斷要慎重。他說:「有病人好轉出院,兩次核酸檢測呈陰性,但數天後又開始發燒,再做核酸檢測又呈陽性,所以出院病例也要居家隔離14天」。
醫師:康復仍要觀察二周【摘要2020.2.22.聯合報 】中國大陸傳出有新冠肺炎患者染病治癒後再確診案例。國內感染科醫師認為,再感染的機會是有的,因此仍建議,患者痊癒後,仍要再觀察兩周,比較妥適。
林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵昨天表示,站在防疫的角度,即使患者染病康復後,最好還是再觀察兩周,並不是康復後就可亂跑。
小六生免煩惱 陳時中拍板 今上路 兒童口罩 年齡放寬至13歲【摘要2020.2.22.蘋果】下周開學在即,家長關心口罩不足問題,尤其現行規定實名制兒童口罩限制12歲以下領購,讓部分小學六年級生每周只能領購2片大人口罩。中央流行疫情指揮中心,昨趕緊放寬兒童口罩購買年齡至13歲,今起上路。
台酒75%酒精 後天4大超商上架【摘要2020.2.22.蘋果】武漢肺炎疫情延燒,民眾對消毒用酒精需求大增。台灣菸酒公司昨宣布,後天起將陸續供應300毫升裝的75%防疫酒精至4大超商,每瓶售價40元,希望能讓更多民眾有酒精使用,屆時全台有將近2萬個銷售據點,提供民眾購買75%防疫酒精。
台酒表示,全台5個酒廠增開酒精產線,優先生產300毫升的75%酒精,每天產量約20萬瓶,目前銷售地點為自有門市及全台6000多家健保藥局,下周一起將陸續供貨至7-ELEVEn、全家、萊爾富及OK等4大超商門市,增加近2萬個銷售點。
吃飯沒洗手染諾羅 急診民眾多2成【摘要2020.2.22.蘋果】今年春節過後至今,台中榮總嘉義分院急診室因上吐下瀉就診病人比往年約增加2成,醫師分析病患年齡層多集中於年輕族群,以及年紀較大的年長者,分別是因感染諾羅病毒、吃隔夜餐或烹煮冰凍已久的食材引起,建議民眾應勤洗手,飲食要新鮮清淡。
台中榮總嘉義分院急診室醫師陳璿羽說,年輕族群與年長者腹瀉原因大不同,年輕人多因缺乏良好衛生習慣,未洗手即吃食物,造成感染諾羅病毒,引起嘔吐、腹瀉等症狀。年長者則因不浪費食物,重複加熱菜餚或烹煮冰凍已久食材,引發「冰箱性腹瀉」,建議食物宜適量新鮮吃,勿吃隔夜餐。
嘉義市衛生局疾病管制科長黃露葵強調,諾羅病毒和這波武漢病毒,政府單位一直強調勤洗手的重要,且用肥皂或清潔乳清洗,包括腸病毒、一般性病毒腸胃炎以及流感等,都是飛沫傳染,若沒洗手去碰觸到病毒,再揉眼睛摸嘴鼻,易感染。嘉義榮總肝膽腸胃專科醫師彭彥鈞說,拉肚子患者常因食物重複加熱食用,或食材未適當保鮮,引起急性腹瀉,建議民眾留意食材衛生。
蘇貞昌政績 護照無法辨識大陸旅遊史 政院:外交部19日已提應急做法【摘要2020.2.22.中國時報】針對國人使用台胞證,以致護照無法辨識往來中國紀錄。行政院長蘇貞昌今天表示,政府很希望想出辦法來,能讓世界上了解台灣跟中國是不一樣的。行政院發言人Kolas Yotaka表示,外交部19日已提出應急做法,可協助辨識有無中國旅遊史。
Kolas說,外交部19日已對外說明,移民署從本月14日開始,有一些應急做法,也就是國民若在外國可去駐外館處申請離台後及抵台前最後一次入出境紀錄;如果在國內,可去移民署申請上次出發回台地點,以及即將去哪裡,協助海關人員進行辨識。
政院表示,由於若干國家要求國人需檢附14天內未曾至中國的入出境證明,外交部已請內政部移民署在今年2月14日開放旅外國人可於駐外館處申請「入出境紀錄」,紀錄載明其離台的第一個抵達點,以及抵台的前一個出發點,以做證明。政院也請外交部立即通知駐外各館處配合辦理。
在國內的國人則可自行向該署申請,詳情可洽詢移民署。


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