武漢肺炎疫情
Brahms: 1. Klavierkonzert ∙
hr-Sinfonieorchester ∙ Lise de la Salle ∙ Andrés Orozco-Estrada
【摘要2020.2.27.中時】新冠肺炎疫情威脅全球,前衛生署副署長李龍騰今天表示,如果讓台商繼續回來台灣,傳染給國人的機會就很大,加上清明節快到,很多台商會回台掃墓,又不能去阻止他,他認為要控制疫情,最好方式就是「跟中國停止往來和通航3個月」。
李龍騰今天赴民進黨中常會,以「前進WHO」為題進行專題報告,會後接受媒體訪問,針對當前台灣新冠肺炎疫情,他認為,現在台灣只有零星幾個家庭內的聚集傳染,沒有社區傳染現象,從流行病學角度來說,還沒有需要提升到一級防疫,「現在防疫做得可圈可點,但未來不知道」。
他透露,10幾年前SARS還沒來台灣之前,他就曾建議,要與中國暫停往來3個月,但後來沒有做,SARS也進來台灣。我們記取17年前的教訓,所以一開始在第一時間就做了很多主動檢疫的動作,也維持目前只有零星家庭聚集傳染的案例情況,但如果繼續讓台商回來,或者是藉由第三國回來台灣,傳染給國人的可能性就會增大。
由於清明節即將到來,許多台商可能回台掃墓,也有媽祖遶境等大型的活動,動輒幾十萬人聚集,他說,這就有擴大社區傳播的可能性,必須提升警戒 「最好方式是跟中國停止往來、通航3個月。但是我們政府大概有些不方便,免得讓國際引起很多誤會。」
對台商回台掃墓,李龍騰表示,目前不能阻擋他們,只能勸導,就像媽祖遶境活動一樣,可以延後或者先跟媽祖說明年再擴大補拜,不然台商回台,若要隔離14天,這要怎麼拜?祖先也不一定會高興,應該不用冒這個險。
對前衛生署長楊志良認為新冠肺炎可能感染20億人,李龍騰倒覺得不會,現在中國1月初主動說要封城,這不是一般的封城,而是連亂走也都要限制,這麼嚴厲的控制,如果其他國家也跟著做,兩三個月之後病毒就會慢慢不見,但他還是勸大家不要掉以輕心,務必要嚴陣以待。
他也透露,去年10月底他才去武漢演講,看到這個病毒蔓延這麼快,他也嚇一跳,沒有預期到會這麼慘,而且病毒突變的很厲害,這個病毒傳染率比SARS高,但是致死率比較低。
有秩序對抗新冠病毒社區傳播【摘要2020.2.27.蘋果
林奏延】面對新冠病毒的侵襲,台灣由於防治得宜,目前只有零星的社區感染,由於新冠病毒聰明又狡猾,雖然重症及致死率不高,但傳播力很強,而且有高比例的無症狀感染者,更添加防治的困難。
我認為新冠病毒其實很像2009年全球流行的H1N1流感病毒,只是嚴重度稍高一點而已。武漢地區致死率高達2%;但全球其他地區僅小於1%,武漢病例致死率高的主因,歸因於早期中國政府隱瞞及不透明的作為,導致疫情快速擴散,終至於醫療體系無法負荷而崩潰。
2009年全球性H1N1流感疫情發源於墨西哥,持續1年多的大流行,世界衛生組織統計實驗室確診病例中1.85萬人死亡,估計全球實際死亡人數接近30萬人,和這次很相似的是在墨西哥死亡率達2%,但墨西哥以外地區死亡率僅0.1%。
目前新冠病毒疫區已由武漢擴及全中國,甚至蔓延全球超過40國家╱地區,其中日本、韓國、義大利、新加坡、泰國等國已有社區傳播,建議要正面,有秩序地分階段來面對此次疫情的發展。
(一)目前是零星社區感染階段,應準備及演練以下項目:教育民眾慢慢接受社區傳播終究會到來,要配合勤洗手,注意咳嗽禮節,保持社交距離,並有停課、停班之心理準備。暫停包括宗教活動在內的各式大型集會。
到目前為止,新冠病毒已攻擊至少2家醫院,但都沒有發生院內感染,足證台灣醫院感染管控措施執行的紮實,但魔鬼藏在細節裡,絕不可鬆懈,要繼續確實執行院內管控措施。尤其院內不為人注意的地方,如洗衣房、餐飲區等等。長照機構也要比照醫院。
每家醫院要有應變計劃,並加以演練,包括制定動線管制、來院肺炎病人的就醫分流、疑似個案評估流程、檢查治療單位執行檢查的原則,以及手術及照護因應等。規劃各縣市防疫門診的地點及內部動線,加以演練。盡快啟動各傳染病防治醫療網區及縣市應變醫院的演練。
倍增病毒檢驗量能,除了目前的疾管署、醫學中心以外,也可認證並徵調學術單位、民間合格檢驗室加入行列。研發與防疫相關的高科技產品,例如因應清明節大量返台祭祖的民眾,必需居家檢疫時,人力必然不足,可善用同時監控體溫、咳嗽及定位的裝置等。
(二)進一步出現社區傳播階段,要嚴格執行醫界聯防、病人分流:繼續嚴格執行院內管控。啟動各地防疫門診,由醫院及基層醫師支援,發燒、呼吸道症狀等疑似病例,均在防疫門診做分流,輕症者在基層診所就醫,重症者轉到醫院,以確保醫院診治急重症醫療的能量。支援的醫護人員要給予足夠的防護裝備,並予以防疫補貼。醫院負荷到一個程度時,啟動各傳染病防治醫療網區及各縣市應變醫院。
(三)當新冠病毒已變成流感化、常態化時,輕症一律在基層診所就醫,也不用檢驗;重症、長者、年幼者及有潛在疾病者才到醫院就醫。
對照2009年全球H1N1流感大流行的發展,新冠病毒疫情可能還要持續半年以上,以基本傳染數R0
2.2估算,大約要25%國人感染或以疫苗方式預防,才能達到足夠的群體免疫力,疫情才會停止。
因此這段期間,國家要全力協助產官學界開發產製快速診斷試劑、疫苗及抗病毒藥物,不僅能安定民心,也能展現台灣的生技醫衛實力,讓全球其他國家刮目相看。
瘟疫中個體的道德責任【摘要2020.2.27.蘋果
杭之】從中國武漢封城抗疫到今天,已經超過1個月,上距李文亮微弱哨聲更已2個月有餘。中國黑暗隧道的盡頭還沒看到。這造成中國停擺1個多月的病毒,現在極有可能成為席捲全球的流行病。世界衛生組織專家考察中國疫情後警告,世界還沒有為大規模爆發做好準備。有專家撰文警告:「全球大流行病」不只是一個專業的公共衛生術語,它應該是一個呼籲人們加入戰鬥的口號。
種種跡象顯示:情勢嚴峻。我們這個原先被評估衝擊會最大的國度,幸運的到目前相對衝擊較小。這是許多無名英雄努力的結果。卡繆的《鼠疫》是深富寓意的道德故事,他在其中展現了一種平凡人因為樸素的善良而做出非凡事情的英雄主義。我們社會的無名英雄屬之。相對於這種英雄主義,我們隱隱也看到漢娜鄂蘭說的「平庸之惡」的陰影,平凡人可能在主觀問心無愧的情況下,犯下客觀上的罪行。
不管災難怎麼來的,瘟疫來了就要抗擊,就像卡繆筆下奧蘭城的居民那樣。但還是有人會只關注自己個人的痛苦與處境,漠視眼前更大的悲劇,他們感覺自己跟這個悲劇關係很遠。被有心利用來作政治裹脅工具的武漢撤僑事件,以及血友病童母親的種種爭議,不都顯現這樣的問題?
在某些人看來,「要回家」天經地義,至於由此牽扯的問題,那不是我的事。在脅迫要包機的示威活動中不就有人講「我們只是要回家,防疫不是我們的事」?主觀上,要回家問心無愧,但這種「問心無愧」的壓力干擾了防疫,無心地導致客觀上的災難,那就是漢娜鄂蘭「平庸之惡」所要傳達的事態嗎?
有一種牽扯意識形態教條或民族主義感情,或其他因素所形成之公共選擇立場,更可能造成漢娜鄂蘭所說的「平庸之惡」。這些日子以來馬英九環繞撤僑、血友病童問題的說三道四就是一個例子;高度群聚性之宗教活動不顧防疫專業之呼籲,堅持舉行,是另一個例子。
馬英九擔任過8年國家元首,也在擔任首都市長時指揮對抗SARS備受指摘,應該知道對抗瘟疫的艱辛,也應該知道武漢個案癥結所在,卻抽象地拿人道、《兒童權利公約》等來說嘴,不管這是要給不同黨派立場之執政者壓力,還是不在其位後的刷存在,在他來說,問心無愧;但客觀上是防疫的干擾。這是一種倫理上的不負責,一種平庸之惡。
同樣的,高度群聚之媽祖遶境活動可能衝擊疫情,這一種客觀的可能後果,不能排除,這不需要很高深的專業即可判斷。韓國大邱新天地教會聚會對疫情之衝擊,可為前車之鑑。執意為之,同樣是一種倫理上的不負責,一種平庸之惡。
卡繆《鼠疫》要傳達,在公共選擇中,個體的道德責任居於最首要位置。這「道德」不是韋伯(Max
Weber)所說的,「心志倫理」下自鳴得意的道德,而是「責任倫理」下,強調對自己行為之可預見的後果負有責任的道德。
卡繆警示我們,即使瘟疫過後,也許有朝一日,瘟神會再來,人們又遭厄運,我們還是只能抗擊,還是只能記住個體的道德責任,「拒絕去做一切直接或間接導致人們死亡的事情,拒絕為那些殺人者正名。」
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