武漢肺炎疫情
Dvořák
- Cypresses B.152 Romantic Song-Cycle (Century’s recording : Prager
Streichquartett)
【摘要2020.2.9.中時
李鴻源】從颱風、地震、高雄氣爆到這次的武漢肺炎，雖然每種災害的型態不同，準備和反應的時間也不太一樣，但運作邏輯大同小異。其中有一個共同點就是，這些都是複合式災害，都跨了許多不同的部會及專業。面對每一個種災害，在災害即將發生前，即要先擬定好幾個可能預案。
以此次武漢肺炎為例，當武漢爆發類似SARS 的疫情，又臨近過年的春運及台商返鄉潮，我們就必須根據過去台灣經歷SARS風暴的經驗，預判台灣將無法倖免，何時疫情會傳至台灣？會有多少人感染？
分析幾種可能的情境，再決定用哪一種情境做準備工作。同時隨著疫情的演變，隨時檢討修正方向。同時成立中央災害應變中心，確認由哪個部會主政，哪幾個部會配合？
此次疫情根據《災害防救法》應由衛福部主導並邀集相關部會組成，例如負責邊防出入境的內政部、營運大眾運輸系統的交通部，以及最可能成為群聚感染源的學校主管單位教育部等等，並請相關部會提出防疫應變計劃，送中央災害應變中心檢討彙整。同時組織一群有實務經驗不同領域的專家，擔任指揮官的諮詢對象。
舉例來說，全國學校為數眾多，從幼兒園到大學，因為學生的年齡、人數和活動方式的不同，應該有不同的因應措施。然後評估各級學校有沒有能力執行，如果沒有能力執行，其他部會或民間團體如何介協助？各級交通單位有沒有能力執行防疫相關工作？
機場及港口相對管制嚴密，但高鐵、公車及捷運等運輸系統是開放式的，防範相對困難，交通單位有能力獨力完成嗎？如果沒有，誰能來協助？
接下來根據所擬預案，盤點現有物資，以及未來需要的物資數量。包括口罩、酒精及相關消毒藥水等民生物資，民間、政府、國軍等不同單位各自掌握的數量，如有不足，應擬定採購或製造方案。同時擬定分配機制，將物資有效率的送到需要人或單位的手上。
硬體方面，有多少有能力救治武漢肺炎病患的醫院、合格的醫療人員、合格的救護車及足夠的藥品等等，乃至於萬一疫情擴大或是有進一步隔離需要，政府或是國軍又能騰出多少空間和營舍，而這些物資、設施又座落在哪裡？
在盤整物資的同時，擬定各項標準作業程序，設計實際操作流程。諸如疑似感染病患發現之後該怎麼辦、送到哪裡能獲得最適當治療等等。
確診病患相對容易處理，更該注意的是自主管理者須經過14天的居家隔離，這14天是空窗期，要有一套完善的居家管理程序，更要有人能指導他做居家管理，例如在隔離期間要做什麼、家人能做或不能做什麼、有沒有人送餐，如何送？乃至於送餐費用由那個單位支付。
甚至是當有人出現嚴重的恐慌反應，要到哪裡去尋求協助，或是由誰來進行諮商，這些都要納入考量。
因為現階段雖然疫情控制得當，但一旦爆發社區感染，以國內現有的防疫人員必然不足，若找警察、軍人或志工填補缺口，這些人必須有一定的防疫常識及設備，誰來提供？誰來訓練？否則只會讓更多人暴露在危險中。
在此特別要提醒的是，在最近這一段時間，已經有很多學校校長反應，學校沒有儲備酒精、口罩，沒有專業知識，更沒有足夠的醫護人力支援。開學後，各級學校成為人潮聚集地，每天有來自各地的老師和學生進出，老師也不具備防護觀念，遑論專業防疫知識。請問面對開學在即，學校準備好了嗎？若是還沒有，由哪個單位協助學校做好準備？
單是最簡單的「消毒」，以往多借重國軍化學兵支援進行小規模區域消毒，但當全國有上萬所大小規模的學校即將陸續開學，該如何做好消毒？又該多久消毒一次？消毒器具和資材所需數量是否要提前做好準備？全都需要事先進行規畫。
另外全球疫情若無法在短期間穩定下來，勢必對經濟帶來巨大的衝擊，財政部及經濟部應即早因應。我們有近200萬人在大陸工作或就學，這些人要如何撤回來？撤回來如何安置？他們如果短期無法回去就學或就業，誰來協助他們？
面對颱風侵襲可能造成的災害，科技部防災研究所會做許多專業研判，讓我們能更精準的預測，並有更多時間做好準備，但對疫病、尤其是新興疫病，全世界都在摸索，也因為要在摸索中應變，在不熟悉中作戰，處理上就要非常有彈性。
指揮官面臨的一個更大的挑戰就是媒體，媒體的偏頗報導甚至錯誤的訊息，會給指揮官帶來龐大的壓力，甚至做出錯誤的決策。因此過去在防颱應變時，我們會定期發布官方資訊，並隨時注意媒體報導的正確性，如有不正確隨時要求更正，以免造成公務員的壓力及民眾恐慌。以日本為例，重大災變時只有NHK可以對外發布官方資訊。這點提醒政府注意，並拜託媒體自制。
以2003年的SARS為例，台灣(主要是台北市政府)就因為措手不及而付出慘痛代價，武漢肺炎蔓延至今，政府千萬不要再錯過準備的黃金時間，我們需要準備好的是物資、專業知識和常識，能力和人力都要做好盤點。勿恃敵之不來，而是「恃吾有以待之」，永遠是面對災難時最好的態度。（作者為台灣防災教育訓練學會理事長、前內政部長）
參考資料：台中縣防疫失控
面對「三戰」的防疫抗戰【摘要2020.2.9.蘋果】開春以來，籠罩世界最大的陰影非武漢肺炎之蔓延莫屬。世界衛生組織（WHO）從刻意緩頰護衛，到不得不宣告疫情是「國際關注公共衛生緊急事件」；以美國為首的國際社會陸續展開撤僑、旅行限制、停航等；乃至中國本身全境淪陷，越來越多的城市宣布封城，甚至有好幾個省直接「封省」，各地確診人數和死亡人數持續增加……，都顯示疫情還在升高。
更大的挑戰還在後頭。隨著中國各地銷假開工，數百萬計的返城復工人潮將在疫情持續蔓延中展開。有科研單位透過人工智能技術進行流行病學分析，估算未來15天疫情危險係數排名前5名的城市是北京、武漢、廣州、重慶、上海。換言之，除非進一步封閉，否則經濟活躍度最高、人流量最大的一線城市，發生交叉感染的可能性也最高，這也意謂著隨著各地復工，抗疫的壓力將持續加大。
這些被評估疫情危險係數最高的城市正是兩岸往來最密切的城市。因此，我們必須要有心理準備，也要有情勢發展的評估，當這些地方承受了疫情的衝擊，對台灣各方面的衝擊、影響又是怎麼樣的？要怎麼樣因應？
有關單位陸續推出諸多配合防疫的計劃。如陸委會宣布暫行「小三通」，交通部宣布兩岸航班暫停3個月，只保留北京、上海、廈門和成都4地5個航點。交通部官員說，之所以仍保留這些航點，是考量疫情發展和兩岸的交通需求，陸委會則表示大三通也要停止，但說的是海運。奇怪的是，為什麼兩部會各說各的？這不是一體的事嗎？
我們不知道這些措施是否還有後續的規劃？在疫情緊繃的情形下，4個開放通航的口岸，有3個被評估是危險係數最高的城市，決策的考量是否周全？跟防疫最高指揮部門協調過嗎？阻絕疫情是第一位還是什麼是第一位？
簡單的算術，即使交通部官員說僅剩500餘航次，但以每機200人算，每天還是有3000、4000人在這4地與台灣間往來。若這4地「疫浪」持續升高，我們的因應備案準備了嗎？沒錯，現實是有這需求，但未雨綢繆，如發展到那些危險係數高的城市要封城，有大量台籍人士在那裡，中國方面又搞小動作，台灣的因應備案在哪裡？
武漢幾百台商返台，被中國政府與台灣不肖人士搞成什麼樣子，歷歷在目。在這個例子中，中國是當作「三戰」在操作的。你不能「撤僑」，因為你是我的一省；你要參與WHO「抗疫」，那是藉機「搞獨立」；我要派飛機送你們回台，是你們政府不要的……，法律戰、心理戰、宣傳戰都出籠，就是沒有防疫作戰，偏偏我們這裡有人幫著對岸說嘴。
我們一再指出，這一波「抗戰」是前所未有的，除了要抗擊「病毒」的荼毒外，還要應付人為的、政治的「三戰」，甚且加上許多人性的陰暗。主事者在研擬相關措施時，一定要很現實主義的堅守「抗擊疫情」的最高準則。這次抗疫指揮官陳時中部長講得好，「心意在，但要量力而為，總是不能把自己的船弄沉了，那也就救不了人」。這意思大家點滴在心吧！
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