武漢肺炎疫情
Itzhak Perlman: J.S. Bach -
Partita in E major, BWV 1006
【摘要2020.2.10.蘋果
詹長權】「武漢肺炎」自去年12月起從中國武漢市開始流行,在今年1月經世界衛生組織(WHO)宣告為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)、美國公告為美國公共衛生緊急事件之後,疫情至今仍未見減緩。不但全中國都成為疫區,就連中國以外也有多個國家有社區感染,眼看全球大流行一觸即發。
台灣在前兩個月的防疫表現可圈可點,在沒有世界衛生組織協助、無法取得中國疫區第一手資料下,仍然維持少數境外移入個案、有限住家內傳染的防疫成果,實在不容易。未來疫情會往上升溫或往下降溫,往來台灣和中國為數眾多的台商將是關鍵,如何控制疫情且能維持正常的工商經濟活動,是下一階段防疫的重點。
此時此刻,雇主必須規劃一個隨著嚴重度不同而有彈性的因應方法,並準備隨著需要改進公司的應變計畫。計畫的考量重點是:所有雇主必須考量如何能做到減低「武漢肺炎」對他們工作場所的傳染跟衝擊,達到
(a)減少員工間的傳染,
(b)保護高危險員工不會有不良的健康影響,
(c)維持業務運作,
(d)減少對供應鏈中其他公司影響的目的。
我採用美國疾病管制中心(CDC)對企業及雇主規劃其因應「武漢肺炎」疫情的指引要旨,考量國情後推薦給台灣雇主現在可以採取的一些防疫作法。
第一,主動鼓勵生病的員工居家。(1)建議員工有急性呼吸道症狀待在家裡,直到沒有發燒至少24小時,且未服用退燒或止咳藥。員工如果生病必須主動通知主管。(2)確保病假政策有彈性而且跟防疫政策指引一致,同時讓員工充分了解這些政策。
(3)跟提供契約工跟臨時工的公司商談,生病員工居家的重要性,且鼓勵他們採用沒有懲罰性的病假政策。(4)別要求員工提供請病假的醫院證明,因為在防疫的忙亂時期,這些證明可能沒辦法適時取得。(5)雇主要允許員工在家照顧生病家屬,同時也要了解這樣的需求會比疫情發生前來得高。
第二,隔開生病的員工。員工在抵達工作地點時有咳嗽或呼吸短促等急性呼吸道症狀,或工作當天生病,必須和其他員工隔開,且立即回家。生病的員工必須嚴格遵守呼吸道禮節(咳嗽或打噴嚏時用面紙或手臂遮掩口鼻)。
第三,強調生病居家及呼吸道禮節與手衛生。(1)在公司門口及員工容易看到的地方張貼鼓勵生病居家,以及呼吸道禮節與手衛生海報。(2)提供員工面紙及可拋棄式容器。
(3)教導員工常洗手,洗手時使用含60%-95%酒精的衛生消毒劑,或使用肥皂和水至少洗20秒。當手明顯骯髒時,先用肥皂和水洗手。(4)工作場所要提供肥皂、水和酒清清潔棉片,並確保供應無虞。在多處地方及會議室放置拋棄式濕紙巾來鼓勵手衛生。
第四,例行性清潔環境。(1)例行性清潔工作場所經常接觸的表面,例如:工作檯、櫃檯及門把。使用平常使用的清潔劑並按照標示說明使用。(2)提供拋棄式濕紙巾讓員工在每次使用門把、鍵盤、遙控器或桌子前擦拭。
第五,員工出差建議採取的事項。(1)確認政府的旅遊警示,特別是進出中國的旅行資訊。(2)建議員工在出門前自我檢查是否有急性呼吸道症狀,如果生病要即刻告知主管。(3)確保出差當中生病之員工務必告知主管且尋求醫師建議。
台商類型有母公司在台灣工廠在中國者、公司和工廠都在中國者、被中國公司聘僱者、自行營業者。未來2-4個月,兩岸之間的旅行限制極可能很難解除,上面這些防疫措施該如何落實,不但關係到台商生意上能否永續經營,也攸關其員工健康能否得到安全保障。
以目前仍然混沌未明的疫情發展判斷,全面停止台灣和中國之間員工的往來出差,採取以網路、視訊遠距管理的方式是最佳策略。
其次是採取只去中國暫不回台灣的派工方式,但是前提是雇主要確保感染「武漢肺炎」的員工可以在當地有好的醫療照護。
最下策是仍然允許員工兩地出差,但是前提是公司本身或政府在台灣可以提供足夠的檢疫或隔離設施,來執行14天的隔離。這對每天來往幾萬人次的台灣防疫是一大挑戰、甚至是不可能完成的任務。
可行的替代方案在大量採用「在家工作、遠距管理」來減少員工間相互交叉傳染、降低防疫和隔離手段對商業運作的衝擊,這有待國內強大的資訊業者動起來,用資通訊技術一起來防疫,幫國家和國人度過這一個難關。
設入境緩衝區 排除「偽陰性」風險【摘要2020.2.10.蘋果
包盛盈】美國國家航空暨太空總署(NASA)女太空人科克(Christina
Koch)剛剛返回地球,破紀錄在太空飛行了328天。她天天待在太空船哪裡都去不了,沒有正常的食物和床舖,也不能滑手機,更別說出去趴趴走。
再來看看南韓返國的另一名女子,她沒有中國旅遊史,不符合政府入境管制標準,她從泰國抵達南韓下飛機就直接回家,自覺感冒去看了幾次醫生,都診斷為普通感冒、普通肺炎,直到第8天檢驗X光及血液仍然「一切正常」。沒想到,14天後,這名感冒患者再檢查一次,確診感染2019新型冠狀病毒,導致南韓光州醫院目前封院重演和平醫院慘況。於此同時,隨著國際旅行,新加坡出現會議感染,接著又傳至法國。
台灣百分之一百的病例都是入境感染,再傳家人。
國際間看見越來越多病例是1周內檢疫一切正常,當成感冒處理;或無症狀,到了14天後卻變成確診。這些已感染卻未被驗出為確診案例的人,一旦到處趴趴走造成更多潛在傳染源,接下來是否可能發生跟南韓一樣的封院結果?希望不會。
根據目前的狀況,強烈建議加強入境防疫,例如至少隔離14天後檢疫再入境。另外,目前台灣滿街都在戴口罩,排隊買口罩,卻仍有11萬人在1周內因流感就診。流感同樣以飛沫傳染為主要途徑,一旦病源出現在身邊,口罩效果仍然有限。
新加坡目前氣溫攝氏33度左右,還在期待等到夏天就會跟SARS一樣自動沒事的媒體,可以稍微看一下氣象。有夢很好,但是暫且不要做這種無謂的等待和尚未證實的報導了。
和關在太空艙328天比起來,14天在地表上,相對來講是舒服的待著,過程中難免會有不方便,但這也是保護家人、保護自己。強烈建議政府從入境管控嚴格執行,並且要認清一個客觀的科學事實:沒有超過14天,檢疫「偽陰性」(False negative)是個必須正視的防疫漏洞。
更跌破眼鏡的是,這位南韓感染者,加上這幾天的新加坡、馬來西亞等地的感染者,他們並無中國旅遊史。郵輪鑽石公主號上呢?雖然沒有陸客,但截至9日白天卻有69位確診,可見病毒不分國籍黨派。
或許,可設置入境緩衝區。入境防疫控管必然造成不便,但是不能因為麻煩就不做。保護家人保護大眾,總有辦法,集思廣益一起想想可行的配套措施,做好防疫。
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