逾113萬民眾接種 長者施打AZ 3天累計27人猝死

 

HAYDN "Symphony No.104" BERNARD HAITINK (including pre concert interview with Bernard Haitink)

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【摘要2021.6.18.中時】高齡長者施打AZ疫苗猝死案頻傳，17日全台新增15例，3天累計達27例，緩打潮逐漸顯現。新北市昨天施打率不到5成，台中市更有25％降幅，新北市長侯友宜與台中市長盧秀燕均疾呼，中央應盡速釐清接種與猝死的關連性，別讓國人在染疫威脅與接種疫苗疑慮中做選擇。

高齡者在接種疫苗後猝死案例增多，令各地高齡者如驚弓之鳥。疫情指揮中心指揮官陳時中答覆表示，依國外資料顯示，施打疫苗後會有一定的死亡數，各地資料將待疫苗救濟小組審訂，打疫苗是「利大於弊」，建議老人家還是要施打。

去年疫情以來，75歲以上確診者致死率高達22.7％，疫情指揮中心表示，接種仍是最有效避免重症和死亡的因應方式，至6月16日為止，國內已有113萬3515位民眾接種AZ疫苗，其中17.4萬為75歲以上長者。

柯文哲強調，新冠病毒很特殊，在台灣逾80歲感染死亡機率14％，國外染疫死亡機率20％，在科學、醫學的統計精神與原則基礎上，「不管年紀多大，身體沒問題都要打」。

雖然全國累計接種後猝死已有27例，但指揮中心發言人莊人祥說，8例都發生在75歲以上，2例經司法相驗解剖後，判定有明確死因，一名為動脈阻塞性心血管疾病、急性心肌梗塞，另一名也是心血管疾病，均與疫苗無關，和本身潛在疾病有關。

韓國261人接種疫苗後死亡 施打輝瑞占最多【摘要2021.6.18.中央社】韓國政府公布，截至15日全國已有1300多萬人接種首劑2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，累計261人在接種後死亡，其中施打輝瑞疫苗者占159人，施打阿斯特捷利康疫苗占101人。

副作用案例當中，接種英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）的案例占0.42%，接種美國藥廠輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech公司疫苗占0.21%，接種美國嬌生（Johnson & Johnson）疫苗占0.19%。而在261起接種疫苗後死亡案例當中，施打嬌生疫苗者占1人。

缺乏周密指引規畫 折騰老人家【摘要2021.6.18.中時】日本捐贈的124萬劑AZ疫苗開打，高齡者納入優先施打對象，未料開打2天，各縣市傳來多例老人打完疫苗後死亡案例，新冠疫苗一周要打100萬劑，卻忽略了身體狀況脆弱的高齡長者，需要更細膩的施打計畫及流程設計。

地方縣市政府在藍綠政治角力過程，未及時做好充分的施打準備，多位高齡者死亡原因或許尚待醫學專業的科學檢驗，但炎熱環境增加心肌梗塞及中暑的風險，任何一個環結的疏忽，對長者來說，都是無法承受之重。

這波自4月底開始的本土疫情來的又快又猛，短短一個多月，致死率不斷飆升，死者都是高齡且又有慢性病的長輩，因此當中央宣布高齡者在炎熱的端午節前後開打，由於動線設計不良，不少阿公、阿嬤在戶外小小的帳篷底下一坐就是一、兩個小時，對年邁老弱的身體甚是折騰。

炎熱的環境會增加心肌梗塞的風險，包含熱產生的壓力，大量流汗缺水，會讓血液變得黏稠，增加血栓的風險，且以中暑臨床症狀來看，在戶外曬太陽排隊、長時間等待，甚至打疫苗環境太悶熱等，都可能引發中暑而提高致死率。根據醫學文獻指出，曝露在熱的環境1至6小時後，每增加1度環境溫度，心肌梗塞風險增加1.9％。

這兩天，各地高齡長者施打疫苗狀況頻傳，不少接種站更傳出預約方式一日三變，弄得長輩出門與不出門都不是，或是到了現場才發現，根本不符合接種條件，對許多年邁又有心血管疾病的長輩來說，簡直是拿命換疫苗。

土本疫情嚴竣，疫苗接種工作依然刻不容緩，指揮中心應該更積極改善接種作業流程，包含精準的時間預約系統，現場便捷動線安排，甚至可動員社工或是宗教慈善團體的義工、志工協助現場接待人力等，另對於有多重慢性病長者，也可提供更貼心、更親民的到宅接種服務，減少長輩舟車勞頓。

長輩猝死因接種疫苗？李秉穎：未超過背景值、未有危險訊號【摘要2021.6.18.自由】各地方政府展開75歲以上長者武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗施打作業，但全台傳出多起長者接種疫苗後猝死的案例，台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎表示，依照去年75歲以上長者的平均死亡率來看，每天會有260名75歲以上長者過世，現在每天有7、8萬長輩接種，若以平均死亡率計算，一天會有14人過世，昨日的死亡人數並未超過預期值，也就是說並未發現危險訊號。若是以昨日死亡人數的11人來看，並未超過背景預期值。

外界認為老人打疫苗是否會因為長輩身體虛弱導致無法承受等，李秉穎直言，要更進一步思考，老人是否可能更承受不起武漢肺炎病毒，他指出長輩因為免疫系統老化，抗體生成性不佳，因此接種疫苗後的不良反應反而比年輕人夠少，不用太過擔心長輩無法承受疫苗的副作用。

李秉穎也提醒，目前就學理上來說，如果接種疫苗後讓人突然死亡，通常是因為過敏性休克，而過敏性休克9成都會在30分鐘內發生，這也是為什麼施打疫苗後一定要在現場觀察30分鐘，但就昨天的新聞報導，臨床上的表現不太像過敏性休克。

李秉穎說，若長輩接種疫苗兩週內有持續性胸痛、心律不整，呼吸難以喘氣等，應該盡速就醫看是否有心臟病，另外若打疫苗28天內仍有持續頭痛、腹痛、胸痛或有不明原因出血點、嚴重嘔吐、視力模糊或神經性症狀，應就醫檢查是否有血栓問題。