2021年6月23日 星期三

目前無條件談解封 除確診數 還有一重要指標

 

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【摘要2021.6.21.蘋果】中央流行疫情指揮中心昨天(20日)公布全台新增107例,其中新北44例仍為全台最多,累積共6121例,但已連續8天確診雙位數;疫情看似逐漸趨緩,侯友宜則表示,新北目前仍沒有條件談解封,除確診數外,社區中無症狀確診者也是關鍵,認為這才是最重要的參考指標,並向市民喊話「不可輕忽,最後一哩路仍要一起努力!」

確診數最多分別為板橋13例、中和10例與三重6例,零確診有19區,但仍沒有鬆懈的本錢,總確診人數6121人,解隔離3759人康復回家,總篩檢人數8萬7180,陽性1103人,陽性率為1.3%。

今天新增的107例本土病例,個案分佈以新北市44例最多,其次為台北市31例,桃園市16例,台中市6例,新竹縣4例,苗栗縣3例,彰化縣、宜蘭縣及基隆市各1例。

今天新增病例數是本土疫情爆發後、37天以來單日新低,外界關心是否代表有可望降級警戒?對此指揮中心指揮官陳時中說,目前看到疫情較少,會再針對相關縣市是否能清零,增加相關的疫調,「但目前沒有要考慮要往下調整疫情警戒,因為現階段仍高於三級警戒要求的1.社區感染數與2.不明感染源的標準。」

陳時中補充說明,各縣市有不同的風險等級,高風險或中高風險,屬於滾動式數據,但不會突然從三級下降至二級,若要從三級警戒下降至二級警戒會採全國一致,只是低風險區域會考慮某些要求的強度、嚴格度稍微低一點。不會因為疫苗施打涵蓋率多寡,影響原先二、三級警戒指引內容,只不過有比較高疫苗涵蓋率,疫情復發機會較低,傳播會慢一點,比較可以在可以控制範圍。

250萬劑莫德納疫苗若能在短時間內施打完畢,七月是否有望降低疫情警戒?陳時中強調,根據國外經驗,各種公衛手段奏效,控制住疫情控制後,若太快放鬆容易再出現一波反彈疫情,所以我們必須非常謹慎。其次,疫苗涵蓋率愈高,傳播可能性相對低,但目前國內疫苗接種率、涵蓋率不足,希望這兩個月大量疫苗抵台後盡快有效率施打。

全國549死 北農染疫群聚擴大38人!士林長照機構25人確診【摘要2021.6.21.蘋果】疫情指揮中心指揮官陳時中表示,感謝美國政府提供250萬劑莫德納疫苗援手,會盡速進行後續檢驗封緘作業,再提供接種計畫所列實施對象進行接種。指揮中心指出,通報施打疫苗死亡案件,新增18件在接種後4天死亡,累計67例,9例解剖死因多和心血管疾病和慢性病有關,其中一位驗出新冠病毒,已匡列調查隔離。




勿有罪推定AZ疫苗殺人 高醫院長揭:台灣去年日死200長者【摘要2021.6.21.蘋果】國內接連傳出施打AZ疫苗後死亡的案例,導致各地出現緩打潮,高雄的接種率也在周末下滑到3、4成。疫苗專家、高雄醫學大學附設醫院院長鍾飲文昨天指出,大規模接種疫苗前,國內每天約有200多位逾75歲的長者過世,而長者是打疫苗的大宗,才被人連結起來,誤以為打疫苗很危險。

但根據研究,AZ疫苗對年輕人的副作用高於長者。且接種後若有嚴重過敏反應,85%發生在30分鐘內,但國內死亡案例都不在這段時間裡,死因不一定和疫苗有關。疫苗會給長者重要保護力,「利大於弊!」

鍾飲文是在高雄市防疫記者會中做上述發言,整整說了18分鐘。他先以美國為例說明疫苗施打成效,他說美國3.28億人口,截至6月18日已打3.16億劑,施打劑數佔總人口94.5%,至於完成兩劑施打近45%、其中至少打一劑52.71%,所以可見多州解禁恢復正常生活。

鍾飲文表示,美國三大疫苗包括輝瑞/BNT、莫德納及嬌生,今年一月開始全面性施打,施打後住院比率、人數都明顯下降,尤其65歲以上高齡長者,截至5月19日完成84.7%,死亡率明顯下降,特別是大於80歲長者死亡率很明顯降低,特別提醒尤其65至70歲長者真的要施打疫苗形成比較好保護力。

除美國數據,鍾飲文也以台灣數據說明,他說80歲以上確診重症達43%,相較20至29歲年齡層重症率2.4%,足足高出20倍,80歲以上致死率27%,也比30至39歲僅0.3%高出許多。

針對目前民眾普遍疑慮長輩打疫苗危險性,鍾飲文以109年台灣人口統計資料說明,表示未大規模接種疫苗前,國內每天約有200多位逾75歲的長者過世;但疫苗對老年、高齡長者形成重要保護力,只是接種後要注意留觀30分鐘,確認沒有嚴重過敏反應,若有則85%會在30分鐘內發生。

另外針對AZ及莫德納疫苗的比較,鍾飲文說,AZ疫苗是病毒載體疫苗,有些特異體質會出現血栓,較容易發生在腦、肺,通常是接種後5至16天間發生,少數質特別會到28天後發生。不過他也強調,AZ對年輕人副作用大,相較下年長者免疫系統降低,抗體生成少,不良反應也比較少,有國家是建議年長者接種。

鍾飲文也強調,長者擔心的高血壓、糖尿病、腎臟病、中風過、心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肝臟不好、神經,或是免疫不全、肥胖、吸菸、貧血等,其實都不是疫苗禁忌症,只要控制穩定,尤其是大於65歲男性,住安養長照機構、洗腎等慢性病長者等高危險群,反而都應主動施打。

至於癌症治療中病人詢問是否適合施打,鍾飲文說,原則上病人控制穩定都可接種,倒是淋巴癌或白血病患者,若接受細胞或幹細胞移植等創新個人精準化治療,若使用到CAR-T治療時,會建議與注射新冠疫苗相隔三個月。

鍾飲文也以臨床醫師經驗說明,血液病等實質固態瘤以外的肺癌、肝癌或腎細胞癌,若病患目前做化療,可在療程告一段落間隔一至兩周,讓免疫功能恢復後接種新冠肺炎疫苗,還是可產生足夠免疫力,「所以整體而言,接種新冠肺炎的疫苗還是利益大於風險,建議市民朋友誠如市長所言打好打滿!」

【摘要2021.6.21.蘋果】南彰化1名里長,發高燒到醫院採檢確診,其妻PCR採檢也是陽性。據了解,確診的里長約70歲,19日發高燒自行就醫,並由醫院人員安排採檢下午確診;其妻篩檢也是陽性。但女兒、女婿、媽媽、大妹、二妹等親屬共有5個家庭,平常就會往來,這5個家庭已先匡列採檢12人。

台中市20日新增6起新冠肺炎本土確診個案,這也是自6月5日新增9例後,半個月以來單日確診人數最多,6例均為19日公布的東區家族自營的自由小火鍋店相關親友,市府另已掌握2例確診尚未有全國案號,同為家族成員,相關接觸者均已匡列、足跡也同步清消。為防堵疫情擴散。

連續5天+0後,宜蘭20日新增1確診個案,是60多歲男子的案14083,跑到台北採檢後篩檢陽性,衛生單位緊急通知他卻失聯,台北及宜蘭兩地衛生單位急找人,因這名男子近日曾回宜蘭,引發衛生單位擔憂,宜蘭縣政府已通報警方協尋,並痛斥失聯行為,將依《傳染病防治法》開罰6到30萬元。

新北市長侯友宜下午侯友宜表示,透過確診感染源的疫調統計,家庭感染就佔了5成,而不明感染源2成,所以仍然呼籲市民朋友要出來廣篩,找出隱形的傳播鏈,另強調落實家庭防疫,要通風、返家噴消、不共食,另每天家中要進行噴消。

高雄市20日持續疫苗接種工作,高雄市長陳其邁下午在記者會上再次公開喊話,拜託高風險民眾與長輩要儘快施打,不管是莫德納或是AZ的安全性,很多國家都施打,也累積很多經驗與臨床數字,民眾要尊重並相信專家意見,打哪一種疫苗對重症的預防都是一樣,都是「差不多、差不多」,不用太挑選。

新竹縣20日新增4例本土個案,其中「案14027」、「案14063」與「案14064」為長照機構院內感染,無公共場所足跡,至於「案14065」則與桃園市確診個案有接觸而被匡列,曾到湖口鄉和愛路及中山路一段的「全聯福利中心」購物,新竹縣政府已完成周邊環境消毒。

桃園市長鄭文燦20日表示,桃園新增16例確診,其中9例是國軍桃園總醫院的院內感染,4名病患和5名看護,另外加上2名已打過疫苗的護理師和2位護理人員的各1位家人,國軍桃園總醫院已有13例確診。鄭文燦市長宣布該院停止三天門診和急診,全院1083位人員全部採檢,清零之後才會恢復。

250萬劑莫德納接種本周定案 莊人祥:65歲以上將列第八類優先接種【摘要2021.6.21.蘋果】陳時中說,對於美國這次及時伸出援手,表達非常感謝,也對美國政府即人民表達最誠摯的謝忱。非常謝謝這250萬劑,會儘速封緘檢驗,與專家討論如何施打讓防疫有最好的效果。

有關250萬劑的施打對象,陳時中說,會朝年齡層往下開放來施打,另外針對第7類人員也可能擴大。65歲以上是目標族群,另外孕婦也會在這一波考量內。陳時中說,目前疫苗接種約150萬人涵蓋率為6.4%。疫苗數目跟涵蓋率仍不足,盼這2個月大量疫苗到貨,盡快有效率施打。

陳時中表示,從流感疫苗開始就是依照年齡來依序開放接種,這次新冠疫苗接種計劃也是讓高齡者優先,同時維持社會重要運作的人也要趕緊施打。醫護和相關防疫人員屬於第一線,第二線是高齡者容易併發重症,第三線是維持社會重要運作必要人員。現在開放到75歲以上,下一波開放到65歲以上,只要疫苗數量足夠,就會往下開放。

發言人莊人祥會後電訪補充,針對250萬莫德納疫苗,目前考慮增加65歲以上族群另開第八類接種對象;孕婦是否成為獨立類別仍須經疫苗接種委員會討論,最快在一周內就會討論出續的疫苗接種對象。

針對很多國家也在搶novavax疫苗,陳時中表示,已向COVAX登記,希望爭取配發到。

針對媒體提問食藥署先前核發了美國嬌生疫苗EUA,是否代表原本美國所捐贈疫苗中是有包含嬌生,後來才發現全收到莫德納。陳時中未正面回應,僅表示對「有可能」的產品,就會來辦這樣的EUA,上次EUA都是和COVAX比較有相關的。

針對現有長者對打AZ有疑慮,陳時中表示,現疫苗只有限制在18歲以上,除了有相關免疫問題需要諮詢醫師外,並沒有限制年齡層。

里長經常接觸民眾,應該也屬於高風險族群,台中市宣布鄰長可以優先接種新冠疫苗,中央是否考慮全台統一?陳時中表示,疫苗接種對象本來就是全國統一,第二類公費對象所列的第一線工作人員,因為會接觸隔離者、檢疫者或執行關懷服務,所以都可以打疫苗,這是全國統一。

為何原定的41萬劑莫德納疫苗沒有在今天一起進口?陳時中說,從來沒和大家講,大家有很大的想像空間,但今日是由美國政府加碼從75萬增加為250萬贈與進口。孕婦也可能成為接種的優先名單,但不是孕婦只能打莫德納,也可與醫師討論決定適合的接種的疫苗。

中央流行疫情指揮中心今(20)日表示,美國政府捐贈250萬劑Moderna COVID-19疫苗將於今日傍晚由華航專機運抵臺灣桃園國際機場,並於完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供COVID-19接種計畫所列實施對象進行接種

值此全球疫苗供不應求且疫情艱難時刻,對於美國即時援贈COVID-19疫苗,給予臺灣國內疫情防治極大幫助。陳時中指揮官謹向美國政府與人民表達誠摯謝忱,同時重申臺美雙方將在去年簽署之合作瞭解備忘錄下,持續深化臺美醫衛、科學創新合作,共同對抗COVID-19疫情之威脅。

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