【摘要2021.6.19.聯合報】俄國首都莫斯科18日通報，過去24小時新增9056例新冠肺炎確診病例，是2020年初疫情爆發以來最高，其中多數感染了最先在印度發現的Delta變種病毒株。
克里姆林宮說，病例激增是因為民眾普遍不願接種和「虛無主義」態度，認為所有政治和宗教機構都是壞的。
最近確診的莫斯科居民中，89.3%感染所謂Delta或印度變種病毒株。」俄國18日新增1萬7262例確診，莫斯科占半數以上。莫斯科兩周前單日新增約3000例，18日的數字是兩周前的三倍。
到6月2日為止，俄國接種一劑以上疫苗的僅1800萬人，占全國人口12.5%，比多數西方國家低得多。
傳染力增強！WHO指「印度變種Delta」正成為全球主要病毒株【摘要2021.6.19.蘋果】世界衛生組織（WHO）專家周五（6/19）表示，在印度首現的新冠肺炎變種病毒（Delta變種）正在成為全球主要傳染的毒株種類；同日，美國疾病防治中心（CDC）主任也稱，她認為印度變種病毒將會成為美國疫情主流，呼籲民眾盡可能接種疫苗以獲得保護力。
世衛組織首席科學家斯瓦米娜坦（Soumya
Swaminathan）周五在記者會上說，由於印度變種的傳播能力明顯較強，正成為全球傳染主流，目前科學家仍需更多數據，來研究變種病毒對疫苗的影響力，接種疫苗者之中「多少人被感染、多少人因重症而住院，是我們目前非常審慎觀察的事」。
研究顯示，印度變種病毒的傳染力比英國變種（alpha變種）高6成，世衛組織周三已警告，印度變種如今已傳到全球逾80多個國家，且將繼續發生變異。
據美國CDC本周數據，印度變種現佔美國新確診病例中的10%，比上周增加4%。CDC主任瓦倫斯基（Rochelle
Walensky）周五表示，她預測印度變種將成為美國之後主要流行的新冠病毒。不過，瓦倫斯基也說，「雖然Delta變種的高傳染力令人擔憂，但疫苗仍有效」，接種疫苗者仍可獲得保護力。
據英國公共衛生部數天前公布的數據，兩劑輝瑞疫苗、或兩劑阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗，對預防印度變種病毒引起的重症相當有效。
日本研究：COVID-19確診半年後 仍有掉髮後遺症【摘要2021.6.19.中央社】日本厚生勞動省調查2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）後遺症，發現確診半年後約有2成仍有後遺症，包括疲勞感與倦怠感、呼吸困難、難以入眠與掉髮等。日本放送協會（NHK）報導，厚生勞動省組成3個研究團隊調查武漢肺炎後遺症。
其中慶應大學福永興壹教授團隊的期中報告指出，對曾因武漢肺炎住院的246名民眾進行問卷調查，詢問他們確診半年後症狀；約有8成受訪者回答已回復原本的健康狀態，但仍有21%還有疲勞感與倦怠感、13%呼吸困難、11%難以入眠，以及10%有掉髮症狀。
金澤醫科大學教授三輪高喜團隊則對嗅覺與味覺異常症狀進行調查。報告顯示，住院與療養中未滿60歲的251名患者中，總計61%出現嗅覺或味覺異常，包括37%同時出現嗅覺與味覺異常、20%嗅覺異常、4%味覺異常。
在出院1個月後，有嗅覺異常者約60%有改善、味覺異常者84%有改善。研究團隊指出，大部分的人在武漢肺炎痊癒後，嗅覺與味覺異常也跟著恢復。這些研究團隊將持續針對後遺症與對生活的影響等進行調查。
長輩打AZ猝死頻傳！哈佛流行病學博士：要解答風險，需靠四期試驗【摘要2021.6.19.蘋果
李建璋】原本預期熱烈的老人疫苗接種忽然冷了下來，揮之不去的死亡陰影，讓老人抗疫的腳步躊躇不前。老年人原本就有較高猝死風險，會不會是因為時序的相關，以及新聞放大鏡效應導致疫苗猝死風險被放大？但是作為一個流行病學家，我的訓練告訴我，要嚴肅面對另一種還沒被否定的可能，AZ引發的免疫反應，也有可能直接或間接增加猝死風險。那麼，科學上應該如何證明死亡和AZ疫苗的因果關係？
第一，逐案死亡病例回顧尋找可確立死因，從歐洲廣泛注射AZ的國家經驗借鏡，如果死亡病患發現有AZ引發
VITT (Vaccine Induced Thrombocytopenic
Throbmbosis) 【備註：VITT：疫苗引發的免疫性血栓形成血小板減少症】的情形，也排除其他直接死因，可歸因為因疫苗導致的猝死。
然而，診斷VITT需要實驗室以及影像證實，猝死病患如果沒有解剖、留下血液標本、以及進行死後影像檢驗，無法診斷VITT。同時，就算病患解剖沒有VITT，醫學上就可以排除AZ
沒有間接增加猝死風險嗎？
醫學要了解生理機轉需要時間，但是流行病學家可以先從數字進行因果推論，可以不斷更新，滾動回答。要解答AZ
猝死風險，需要 “四期” 臨床試驗。
因為國產疫苗的高討論度，三期臨床試驗的目的和方法，現在已經全民琅琅上口。三期試驗是上萬人隨機分配，在真實世界測試疫苗的保護力和安全性，也是FDA上市的關鍵。
但是，如果有一個更罕見，例如，每十萬人增加一人，但卻是足以危害生命的副作用，三期人數不足，就必須由四期臨床試驗解決。猝死或血栓都就符合這些條件，罕見且致命。
四期的基本精神是在台灣人群中，找一群年紀健康相仿，沒有施打AZ的對照組，分析血栓或猝死的背景發生率，如果疫苗組沒有增加相關發生率，那麼可以繼續施打，否則，必須利用數據分析去界定高危族群，告知民眾相關風險，由民眾自主決定，並且預設補償機制。
要進行四期必須要有收集全民健康大數據的基礎建設，不是每一個國家都有這個條件，台灣得天獨厚、和北歐以及北美是世界少數有條件進行高品質四期臨床試驗的國家，因為我們有舉世稱羨的健保研究資料庫，可以提供適當的對照組資料，只要健保署及時整理相關資料，去隱私，提供公開資料供學者申請，快速公布分析結果供各界檢驗，就能讓數據說話，化解疑慮。
施打AZ的丹麥與挪威已經做了最好的示範，利用國家健保資料庫完成了四期試驗。那麼，現在還欠甚麼東風呢？東風是串聯，疫苗施打紀錄在疾管署，健保資料在健保署、病歷資料在各大醫院，串聯起來，疫苗安全的真相才看的見!
過去，串聯涉及許多行政關卡，病患授權，但這些都比國際買疫苗容易，COVID是最好的數位轉型加速器，防疫下半場正是資料科學家可以上場得分的時候，我們可以立用資料科學的力量搬開疫苗安全的大石頭。
全世界被武漢病毒疫苗拖著走 ! 【摘要2021.6.19.自由
陳喬琪】2020年世界各先進國在武漢肺炎的嚴重疫情中，苦苦掙扎到疫苗生產上市，全民注射到2021年的現在，疫情已經逐漸緩解。然而，我國台灣卻為了疫苗的短缺與有效性，處於水深火熱的爭論中。
有人說某些品牌比較有保護力，有些人說有些品牌的不良反應多，有些人說孕婦注射某一品牌的疫苗比較安全，有些人對於台灣國產疫苗殷殷期盼，卻也有人詛咒之。還有專家說，這個病毒一直在演變（變種），所以疫苗必須多打幾劑，以增加抵抗力。
關鍵的問題是，武漢肺炎病毒是一種新型冠狀病毒，我們還不完全清楚這個病毒的本質。醫藥新聞報導說，武漢肺炎將會流感化，所以往後全世界78億的人口，每年至少要有70%的人注射武漢肺炎疫苗，才能達到全球全人類的免疫狀態；換句話說，全世界的藥廠全部加起來，每年要生產110億劑的武漢肺炎疫苗，才能達到這個目標。因此可以這樣說，未來幾年，整個世界，可能會被生產武漢肺炎疫苗的製藥廠拖著走。
病毒的起源始於何時，學界從無定論，可能比人類存在的歷史更為久遠。但是歷史紀錄顯示，人類很早就知道病毒會造成疾病甚至導致死亡。人類的歷史可以說是一部與病毒、細菌鬥爭的存亡史。疾病流行病學追蹤研究可以看到，經濟與環境改善之後，加上疫苗的使用，病毒引起的傳染病，如小兒麻痺症、麻疹、天花，就會獲得控制。
病毒學的知識增加，也讓我們知道大部分的致病病毒比較存在於低溫的環境而不耐高溫。因此天氣變熱，冬天發生的流感病毒就會不見；春天與夏天要注意的是，病媒蚊子傳遞的登革熱、日本腦炎等疾病。這個武漢病毒好像不是這樣。
在二十一世紀的今天，會出現造成目前全世界將近四百萬人死亡的傳染病。這個mRNA冠狀病毒至今仍然不停地變種，而且變種之後，傳染力更強，致命性也更嚴重，譬如，印度變種病毒造成該國的疫情再度惡化，也逼使英國延後解封。
一般來說，自然界產生的病毒，即使是人與動物互傳的疾病，最後都是逐漸演變成毒性較弱的病毒，或是逐漸演化為無毒而消失，譬如SARS（中國的說法是從果子狸傳給人）、MERS（中東呼吸症候群，是駱駝傳給人）。
西班牙流感爆發兩年後完全消失，後來的研究都認為是流感病毒H1N1引起，有些研究還說，這個病毒的片段還留在禽類的體內，因此H5N1病毒禽流感是否會引發大流行，曾經引起注意。不論如何，在那個1918-1920年的年代，也沒有什麼疫苗，病毒就這樣神祕的消失了。
這個武漢病毒呢？是人工合成的病毒嗎？假如起源不清楚的話，再多的疫苗有用嗎？假如是人工植入合成的病毒，不依照自然的演變，結果會發生甚麼事呢？
所以我們可以繼續觀察，2019年底發生的武漢肺炎，到2021年的年底也是兩年，會不會也神秘的消失？或是繼續變種？這真的是給病毒學家、研究疫苗的專家，以及各種醫療人員，持續不斷的挑戰。也難怪世界主要的民主國家已經產生共識，必須深入了解武漢肺炎病毒的起源。
再過兩個半月，或許美國政府的調查報告，可以給我們看到：到底引起武漢肺炎的病毒從何而來。有了真相的瞭解，假如必須持續追加注射疫苗，被生產疫苗的藥廠拖著走，也比較甘願罷。
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