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【摘要2022.5.23.一.蘋果】中央流行疫情指揮中心發函至地方衛生局，將專責病房護病比從1:5放寬至1:9，引起醫護人員不滿。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，這是為了讓醫院彈性調整，暫時取消僵化規定。醫師姜冠宇則列出「放寬護病比」3大實質危險，
第一，「『機動性』更下降；給藥、緊急處置速度更慢」，專責病房因各種給藥、處置，護理師需要做三級防護，因此單一病人處置所需時間比一般病房多耗了更多時間，「機動性」遠比一般病房差很多，更別提一間20床的專責病房，大致有2至3個病危的病人、5至6個病人則隨時可能變差，「你如果真的允許縮減整體人力，病人病情有變化是處理來不及的。」
第二，「『感控』與『病安』管理，會更差、帶來更多院內感染。」專責病房本質就是「關」，所以很多各種「揮揮」的阿伯一直要衝出來，曾在人力少的情況還真的給衝出來不少次，也有焦急的陪病家長為了小孩衝出病房過，只要這種心情不穩定的病人有一個，就整晚花了5個人去壓他。
第三，「加速人力繼續流失。」，「心理傷害，錢彌補不回來。有些事情不是錢可以彌補的，去年疫情，一票急診的護理師就全部投離職單離開了，就算給錢，是讓護理師們撐住這段的動力，但是不會阻卻她們這場疫情過後就集體離職的事實。」
姜冠宇問「你真的要讓專責病房的人力配置更少嗎？」他直言，「就我所見，專責病床曾經一度大開，但是後來又有縮減。真正原因，就是護理師人力根本沒有辦法顧這麼多床。」，不只護理師，他現在也發生與長官搭檔輪班，因越來越多同事確診，也發生一個專責醫師臨時卡三個專責病房。
姜冠宇無奈表示：「我知道病人有如狂潮，安養院都被投了深水炸彈一樣，這一切都很困難，發出『醫療降載』命令更是丟面子，但是有些原則我們還是要把持住，不然台灣怎麼可以被稱為亞洲具有最高醫療的國度？」
單日不到10萬 「走向紐西蘭模式」！專家：剩10天到高峰【摘要2022.5.23.一.蘋果】本土單日確診數近4天徘徊在8萬到9萬多例，中央流行疫情指揮中心昨(5/21)指出，若單日都新增8、9萬例，疫情恐拖比較久，若是12萬至13萬例，雖然一時壓力大，但疫情時間會縮短；
指揮官陳時中認為，這段時間觀察，疫情並未暴衝式成長，目前可說「控制得宜」，而指揮中心發言人莊人祥則說，這2天北北基桃確診數有下降趨勢，中南部則升高，陽性率沒有大幅上升，可能是高原期，未來是否會上升？下周再觀察1、2天會比較清楚。
醫療應變組副組長羅一鈞則說，整體看來，疫情發生早的縣市以持平或緩降趨勢演進，疫情較晚開始的中南部則呈持平或緩升，接下來要注意中南部會否增加很多，不過北部和東部若下降明顯，疫情會持續下降，有過高峰的可能性，不過仍要觀察周末後狀況。
林口長庚副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵則分析，如以單日新增8、9萬多例來推估，未來會走向紐西蘭模式，高原期維持2周到1個月，接著疫情便往下走，大概是6月中旬到6月底，不過這段期間會比較艱苦，因為沒打疫苗、年長加上共病，重症人數將持續增加。
對於單日新增12萬到13萬例，疫情時間是否真會縮短？邱政洵則認為，有太多變數影響預測，包括口服藥使用、自然感染、3劑疫苗接種率等，而疫苗保護力又會隨時間遞減，不過打疫苗加上自然感染提供的保護力強，某些病毒傳播鏈可能因此斷掉。
前疾管局局長蘇益仁則說，預估這波本土疫情總病例數會到400萬人，所以到高峰時應有200萬人感染，然而今年至昨，本土個案累計112.9萬多例，還有80多萬人的差距，若以單日新增8萬例確診來計算，可能還要10天才會達到高峰，不過這就不會是劇烈、陡峭的高峰，走勢會比較緩。
蘇益仁也重申，公衛體系和醫療體系要分開來，應盡快讓全民適用快篩陽經醫師診斷後即確診、用藥，才能減輕醫院壓力。
「快篩陽=確診」本周上路！黑數變白數 名醫：不領藥待在家、醫護留給重症高風險【摘要2022.5.23.一.蘋果】本土病例數昨(5/22)跌破8萬大關，但整體疫情仍在爬坡，指揮中心昨宣布，快篩陽經醫師診斷即確診，將在本周全民適用。專家認為，這是走向與病毒共存的過渡期，現在做還不遲，不過目前確診者多為輕症，反而應將醫療資源用於重症或新冠之外的其他疾病治療。
今(5/23)起居家隔離、居家檢疫、自主防疫、65歲以上、原住民族地區及離島地區居民等6大類對象，只要快篩陽性經醫師判定就視同確診，不過中央防疫指揮官陳時中昨說明，待行政與通報等流程確認完畢後，本周將擴大為全民適用，但陳強調，確診仍需由醫師視訊看診，並與確診者取得共識才算。
指揮中心會這樣放寬，是否因為檢驗與衛生單位行政能力已達極限？新光醫院感染科主任黃建賢說，「當然啊」，因為確診者多，快篩陽又需要再做PCR判定確診，「其實有點浪費醫療資源」，因為目前確診個案多為輕症，確診與否根本意義不大，「99.7%的人都是輕症，那篩出來有什麼意義？」
黃建賢認為，若今天是相對少見的病症，有沒有確診會影響到後續治療，所以有必要；然而現在幾乎都是輕症，有沒有抓出「黑數」不是重點，關鍵仍是有沒有篩出需要救治的重症高風險族群；否則與其讓醫護頂著大太陽，在篩檢站不斷地篩、每天操得要死，不如將這些人力用於治療中重症個案，甚至是其他疾病的診療，如癌症病患開刀等。
至於現行社區採檢站，之後擬轉為診斷、給藥為主，黃建賢則表示贊同，他舉先前率醫療團赴帛琉的情況為例，因為當時當地家用快篩不普及，有症狀者會到篩檢站快篩，陽性者留下看診、領藥，整個流程花不到1小時。
黃建賢也提到，如果要提高效率，不屬於高風險對象、沒有用藥需求的就待在家，高危險族群若已在家快篩陽性，可直接前往認證給藥，速度也會快很多。
若全面改為快篩陽即確診，是否會面臨民眾在視訊診療後未精確破壞診療用的快篩、引發造假的疑慮？
林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵直言，「你防疫還管那些要造假的人？」基本上視訊診療就是問有沒有症狀跟接觸史，「大家要溝通合作，難道因為這個點就不做？」
邱政洵也提到，未來要走向共存、新冠法定傳染病等級要降，這些都是必經的過程，不過由於目前新冠仍為第五類法定傳染病，所以快篩陽性者還是要透過視訊診療，由醫護人員給予確認及通報，特別是輕症個案。
另外，目前國內逾10名兒童重症，其中2人死亡，這樣是否仍能放心使用視訊確診？邱政洵表示，近期針對兒童染疫的重症病況多聚焦在腦炎，但嚴重肺炎、敗血症等也是危險警訊，另有些孩童本身可能為癌症病患、慢性神經性疾病、免疫低下等，若出現高燒不退、呼吸道症狀明顯、活動力下降仍需儘速送醫。
他也呼籲，12歲以下兒童還是儘量接種疫苗，打1劑滿7天都會有一定程度的保護力。
防疫已到第三階段！陳建仁：和病毒共存「防疫三寶」很重要【摘要2022.5.23.一.蘋果】本土疫情嚴峻，前副總統陳建仁指出，Omicron的感染率高，但無症狀多，因此現在無法再以「清零」方式面對，而是要和病毒共存，目前台灣防疫目標已走到第三階段「提升自主防疫力」，所以「防疫三寶」相當重要，包括1.疫苗追加劑、2.快篩試劑與3.抗病毒藥物，呼籲國人打好三劑疫苗，積極配合指揮中心，落實日常防疫才是關鍵。
陳建仁說，Omicron感染率高但無症狀者多，因此我們無法再以清零方式面對，而是要與病毒共存。同時，他也提醒抗病毒藥物仍必須循醫囑服用。對於家中有孩子的家長，陳建仁除了鼓勵接種疫苗以達基本保護外，也舉自己孫女發燒為例，提醒父母與學校教師，隨時注意小朋友的健康狀況，一旦有「咳嗽、喉嚨痛、發燒」等症狀，利用快篩做初步判定，再由臨床醫師好好診斷、好好觀察，就會獲得控制。
陳建仁回憶，Omicron去年11月大舉蔓延後，世界各國病例數大幅增加，很多國家一天暴增20到30萬，如果單以百分比推估，「台灣的感染還沒有開始，但實際上可能性也不會太高，因為我們疫苗涵蓋很高，且每個人勤洗手、戴口罩、避免群聚」。他同時認為，台灣疫苗追加劑的覆蓋率若能再提高，解封就能往「逐步下樓梯」的方向邁進，做好相關部署才能不慌亂。
最後，陳建仁再度向國人提醒，盼大家在防疫的第三階段，發揮「我為人人、人人為我」的彼此共好，他理解民眾對這波疫情的恐慌與害怕，但也提醒，Omicron致死率相對低，「只要我們互相合作、彼此包容，稍微抱著是危機也是轉機的態度面對，即能很快脫離COVID-19陰影」，那麼在不久將來，台灣就能恢復正常生活。
醫估高峰月底前到「增16萬例」 死亡率令人擔憂！喊話「高高齡族群要守住」【摘要2022.5.23.一.蘋果
沈政男】5/21新增84,587例。高峰到了嗎？是！但只有基隆與新北，他們染疫總數都已超過人口的一成。基隆最早，新北次之。
新北的Rt值與新增曲線，你可以看到在四月中旬Rt值最高，超過2，到了四月下旬開始下降，一路降到現在的1。現在，其實不用參考國外來推估高峰了，以新北為模型就可以了。以此類推，全台高峰在月底前會到來，而新增數目為十六萬。
這樣的預估，我已經講過好多次，我是最早倡議「高峰發生在五月中下旬」的人。當然，預估的高峰數目，因為Rt值下降，就被下修了，而高峰到來的時間也從五月中旬延到了五月底。
台北與桃園的高峰會慢一點，至於中南部，還在上升。今天羅一鈞有沒有說北部正在緩降，而中南部正在緩升？這是不是我最先說出？事實上今天北北基桃新增占率降到了五成四，最高是八成。
現在我最擔心是死亡率，這幾天看起來每天都有四、五十例，而這樣的比例跟南韓當初在新增九萬左右是差不多。如果能維持這樣的比例，最終也會低於南韓，因為他們後來在高高齡族群有些失守。
台灣一定要守住高高齡族群！今天抗病毒藥物開立增加到七千多人份，令人振奮！
現在全台累積確診120萬例，等於緩解數目的四分之一，而以現在每日新增將近十萬來看，就是六月底前疫情曲線會探底。
探底，不是清零喔！你看新加坡現在仍是每日新增數千，屆時台灣也是如此，偶而也會破萬，但，那就是緩解了。這是因為，疫苗保護力會逐漸降低，給了病毒擴散空間，再加上放鬆防疫手段，也會讓Rt值回升。
逾3成死者確診2天內亡 防疫、醫療體系均出問題【摘要2022.5.23.一.聯合報】今年四月至昨天國內共543位新冠確診者死亡，其中100名個案確診與死亡日期在同一天（18%）、77人（14%）確診隔天死亡，49人死後才確診（9%），合計四成一死亡個案，為確診後快速死亡以及來不及確診。
前疾管局局長蘇益仁表示，上述統計數據代表防疫體系、醫療體系均出問題，如果未能及時補救，死亡人數恐再飆升。
昨天國內新增七萬9441例新冠本土個案，較前一天略降，另增53例死亡，中重症個案則多256例，創這波疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中說，「目前疫情處於高原期，會不會有高峰，還要再看看。」發言人莊人祥表示，之前做過高、中、低推估，疫情高峰應落在單日十萬人確診，推估七月底才可能明顯下降。
從今天起，「快篩陽視同確診」適用對象擴及原住民及離島民眾，陳時中表示，一旦確認行政通報流程，將在本周宣布全民均適用「快篩陽性視同確診」原則，只要符合口服抗病毒藥物適應症，由醫師直接開立藥物。
昨增256例中重症個案，其中198例中症、58例重症，另53例死亡，重症率從0.05%，首度上升至0.06%。
重症率上升印證了公衛界之前對我新冠死亡率走升一事的擔憂。分析四月以來我新冠確診死亡案例，四成一快速死亡和死後確診個案病故時間，高達八成是在五月五日之後，集中在近兩周，而這段時間正是指揮中心開放長照機構密切接觸者及65歲以上快篩陽性比照確診等階段。蘇益仁表示，當長照養護機構的重症病人變多，全部送到醫院，醫療量能很快面臨崩潰，如無法送至醫院，則愈來愈多染疫住民死在機構，「這是醫療量能的重要指標。」
蘇益仁說，確診人數激增，除了防疫體系面臨重大挑戰，還出現就醫通道壅塞、醫療量能逐漸不足、照顧品質變差等困境。例如，最前端快篩陽性者排隊做ＰＣＲ採檢，可能得等三、四天才有結果，但年長者只要拖上三、四天，沒能及時用藥，狀況就會變得很棘手，以致確診和死亡時間靠得很近。
台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學流行病學博士李建璋表示，指揮中心想壓低致死率，關鍵在於提前診斷時間，觀察目前社區盛行率，快篩陽性已可作為確診通則，才能減少偽陰性所造成的延誤，另需提供更方便的ＰＣＲ檢測管道。
社會底層「弱弱照顧」 屢釀悲劇【摘要2022.5.23.一.聯合報】老老照顧衍生的殺人悲劇外，這幾年還有多起因弱弱照顧發生的不幸，包括因失業無力再負擔生病家人支出，或因照護壓力出現精神問題卻無病識感，而釀成的悲劇，法界人士指出，面對這些根本無力承擔過重責任者，國家能投入多少資源輔助？仍是問題。
曾審理過被控殺害臥病母親與哥哥案件的高雄地院法官陳明呈記得，被告在法庭上很安靜，沒有為自己行為有太多辯解，因為失業、無法再支付母、兄在安養機構的費用；又不知道怎麼辦，他沒辦法直接下手悶死母親與兄長，選擇消極地不餵食，因為母、兄都已無法自行覓食，最後活活餓死。
案發當下，許多人覺得被告是個大壞人，陳明呈說，他的行為確實不正當，但若進一步檢視，屬於社會底層弱勢的他，沒辦法承擔身上應有的責任，選擇逃避，這案子是個悲劇，靠法律並無法解決問題。
另一起曾造成社會矚目的哥哥殺害照顧生病卅年妹妹的案件，法官在審理中意外發現，哥哥其實早已因壓力而生病，但從未就醫，自己和家人都沒有病識感，才會造成後來的悲劇。
至於是否應該有預警通報系統，讓社福單位可及早介入？陳明呈以其經驗指出，現有社工人員工作量幾乎都爆量，法院常與社福單位聯繫的安置問題，不管是家暴、兒虐、性侵等，處理能量都是問題。當台灣面對超高齡社會來臨，加上少子化、Ｍ型化，未來照護壓力之下衍生的問題恐會更多。
有法官、檢察官都從處理的個案中發現，仍有不少國人有著要自行照顧生病家人、不放心把照護工作交給外人的傳統觀念，也常是釀成悲劇的原因之一。
律師周信宏建議，國人觀念的翻轉，加上社會資源若能更多主動出擊，例如鄉鎮區的里長、鄰長、幹事等網絡能「深入到神經末梢」主動關懷，提早發現照顧者的問題等，或許更能填補社會上的破網。
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