補充保費 「可怕的設計」

邱文達政績31

【摘要9.12.2012蘋果】二代健保爭議多，除遭銀行界批評的存款利息要扣補充保費外，一般保費費率恐未如先前宣示將從5.17％降到4.91％，及僑胞與留學生的停、復保規定反覆等，都引來外界詬病。民間醫改團體昨批評，補充保費的設計是「可怕的設計」，政府持續「擺爛」，人民很難接受。

Mozart Horn Concerto No 3, 3rd mvnt. Steve Park-Horn

民間監督健保聯盟召集人孫友聯說，衛生署過去多次以4.91％試算二代健保的一般保費費率，但經專家會議討論後，又可能維持目前的5.17％，那不就表示以往試算是討好民眾、爭取二代健保上路的伎倆。

此外，二代健保原擬廢除僑胞與留學生停、復保規定，即使長期出國者，一律得交健保費，但遭僑委會、外交部反彈後，現又懸而未決，民間團體認為，廢除舊規定是公平正義的決定，不應軟化。

另二代健保也規劃受刑人保費由法務部、國防部等矯治機關全額承擔，除被民間團體質疑公平性，連法務部也反彈。孫友聯無奈說，可怕、勞民傷財的設計硬是不改，「政府執意惡搞、擺爛，小老百姓很無力」。

二代健保明年上路，恐怕將引發存款戶定存拆單、解約潮！明年元旦起，銀行單次給付超過兩千元利息給民眾，銀行就得代扣2％的保費給健保局，為避免被扣保費，民眾將把一筆存款拆成好幾筆，或乾脆分散至多家銀行，不僅民眾利息少了，也造成銀行成本增加，民眾痛批「有被逼上梁山的感覺」，銀行業者更大罵政策內容荒唐、簡直是在惡搞。

以目前一年期定存利率1.36％計算，民眾單筆定期存款只要超過十四萬八千元，利息所得就達2012元，就會被銀行先扣2％、約四十多元的補充保費給健保局。

二代健保課徵2％補充保費的作法本來就是治標不治本，真正的問題在於健保黑洞，「一堆人把上醫院當上館子」，政府應先想辦法解決醫療資源浪費問題，否則投資環境這麼差，明年開徵證所稅，錢都不知道要往哪裡放了，現在連放個利息極低的定存還要被課2％，即使門檻從兩千元提高到兩萬元，「還是有被逼上梁山的感覺。」

此一新措施也將大幅拉高銀行作業成本，銀行公會理事長，也是台灣銀行董事長的劉燈城表示，公會已在上周五達成共識，正式向健保局、衛生署提出修正案，建議把補充保費課徵基期，由原本單筆利息兩千元扣繳的門檻，提高至兩萬元。銀行公會也提出，比照年度申報綜合所得稅，用年度利息所得計算，並開立一次扣費憑單，來達到「抓大放小」目的。

全體銀行存款總筆數達1499萬筆，銀行執行成本達32億元，但代扣健保補充保費收入卻只有30億元，銀行成本遠高於保費收入，不符成本效益更浪費社會資源，也將削弱銀行經營績效。

開發金董事長陳木在痛批，二代健保政策不夠周延，政策內容荒唐，包括台銀總經理張明道、玉山銀行董事長曾國烈等深表認同；更有銀行主管說，整個政策簡直是惡搞，根本不知道決策過程從何而來。

台灣奇景…躺地上急診 醫療爆911危機【摘要2012/09/12 聯合報】當台灣引以為傲的健保經驗向世人展示之際，卻有不少病患被迫躺在醫院急診室的地上接受急救或診療，凸顯台灣醫療體系瀕臨全面崩潰。

醫勞盟昨選擇「九一一事件」十一周年舉辦成立大會，象徵台灣醫療環境遭受前所未見的大崩壞，包括內外婦兒急診「五大皆空」、醫護過勞及血汗醫院、醫療糾紛氾濫與醫院暴力事件等問題叢生，因此提出爭取醫師納入勞基法、醫護合理工時及醫療糾紛去刑化等訴求。

醫勞盟發起人之一、彰基兒科主任錢建文表示，健保給付包山包海，卻一再壓低給付，造成醫護工時過長與過勞。他說，若醫護的勞動人權沒有保障，以致過度勞累而增加犯錯機率，病人安全更毫無保障。