2018年10月11日 星期四

血汗護理環境才是成醫案主因


陳時中政績17
【摘要2018.10.8.蘋果 吳翠松】1993年10月27日,國中三年級就被先生林阿棋性侵,並因受不了長期遭受家暴的鄧如雯,在林阿棋喝醉入睡後,用鐵鎚與水果刀將他殺死。事發後,鄧如雯打電話給林阿棋之妹,請她代為自首報案。這起事件一開始並未引起太大關注,報紙僅以小篇幅報導,社會亦只將它視為「單一」婦女不堪長期受暴而殺夫之尋常案件。
幸而當時類似的案件亦發生在美國(Lorena Bobbitt閹夫案),引起美國社會對於「普遍」性長久存在於家庭中的暴力行為廣泛關注與討論,也促使當時台灣婦女團體集結聲援,協助鄧如雯上訴要求減刑,最終判刑3年。並促成《家庭暴力防治法》於1998年6月24日立法通過。台灣成為亞洲第一個有《家庭暴力防治法》與《民法》保護令的國家。
林姓體循師殺人事件如以單一個人事件視之,確實是他「個人」的情緒管控不佳。但如果我們更細緻的去思考整個事件前因後果,思考其背後「普遍」性長久存在於醫療和公務體系的問題。
根據報載,林姓體循師在2016年底考上台北榮民總醫院請調北上,但因上級長官不同意放人,北榮只得另找他人,致使他喪失調職機會。其後,因排班及院內找不到職務代理人問題,陸續和同事及長官產生嫌隙。事發當時林姓體循師欲請休假被長官告知不符請假規則,並詢問他是否要離職,憤而持刀入開刀房砍殺同組資深同事,致使釀成今日大錯。
這個事件確實有職場霸凌或行政管理不當,是存在的。但造成請調不易及排班與職代找尋困難,才是事件最初源頭,而這也是長期存於醫療環境結構問題。 長期以來台灣的醫療工作一直有人才短缺及過勞超時工作的問題。
以體循師為例,因所經手業務攸關生命,即便休假,亦常要待命on call,要隨傳隨到,不可離執業場所太遠。開刀時,則需寸步不離監看機器,以免病患隨時有生命危險。這麼重要的工作,截至目前為止,全台僅有220人,致使各大醫院幾乎缺乏人手。以成大為例,今年也只有3位技師在輪班,3個人員要輪3班,隨時處於壓力和待命狀況,我想應該沒有多少人可以長期有好的情緒與人相處。 
除了工作壓力及人員不足造成的過重負擔外,這些護理人員為了協助醫院通過評鑑,在日常工作結束後,還被要求書寫一堆報告,並利用休假時間參與進修活動,完全沒有放鬆的時候。長期下來,也使得台灣的醫護工作人員一直處於過勞狀態,造成流動率一直高居不下。 
根據「103年醫療機構護理人力現況調查」顯示,台灣護理人員離職率平均達15.8%,平均服務年資僅7.7年,相較於日本15年,英國的30年,有著不小差距。有執照的護理人員目前僅有5成5留在臨床照顧病人,相較於美國84.4%、加拿大94%也有很大的落差。這些數據在在顯示護理人員的血汗勞動環境所造成的影響。 
台灣過去因為這樣的血汗環境已經喪失了很多優秀醫護人才,像是2009年,新婚兩年的奇美醫院醫師蔡伯羌,即因過勞導致心肌梗塞和腦傷;2012年,嘉義基督教醫院的護士陳怡君,因工作壓力太大,燒炭結束生命。這些案例都是經法院判定的職業災害,醫院單位也為此付出了賠償金。但對於家屬來說,即便再多的賠償金,也換不回親人的生命。 
台灣擁有傲視全球的全民健保制度,但這些便宜又專業的醫療服務,卻是長期過度壓榨醫護人員而來。今天發生在林姓體循師身上的事,一定也曾發生在很多醫療人員身上。而未來,如果沒有人發聲,它也會一直重複。 
PS:
1.        醫院會發生血汗勞工的情況,主因是醫院的院長缺乏人權觀念,也就是讓人權敗類忽然掌權。
2.        次因是,衛生署署長相當愚蠢,無能力解決問題。
3.        人笨,萬事難。人只要愚蠢,問題都無法解決。
4.        愚蠢的主因是,知識淺薄;次因是配偶也相當愚蠢,相互影響,近朱者赤,是真理。
5.        通常,人權敗類也容易會伴隨著家暴。迫害人權,是一種生活習慣,通常會暴力對待配偶或性氾濫,也容易會性侵自己的小孩。這才是衛生署長要注意與調查的。
6.        緬甸的軍隊,缺乏人權觀念,因此普遍會性侵羅興亞婦女。
7.         日本的慰安婦,台灣的831樂園的形成,主因都是軍隊的權貴階級都是人權敗類。

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