2021年9月20日 星期一

自費驗抗體被名醫打槍!因這3點不建議 「花錢驗半天也不知保護力」

 

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【摘要2021.9.19.日.蘋果】國內尚未開放民眾自費進行血清抗體檢驗,但網紅四叉貓(劉宇)日前施打高端疫苗後,前往北市禾馨診所自費檢測血清抗體並引起跟風,甚至連台中昨也有打過AZ、莫德納的網紅,大方秀出抗體數據,讓各界熱議。

對於禾馨診所為民眾進行自費抗體檢驗,北市衛生局昨認定有違法之虞,正在調查,並要求禾馨說明。

而指揮中心指揮官陳時中則表示,只要是合格的檢測,都不會反對,但需遵守《醫療法》,本周三也要開會擬定指引,規範哪些情形須做檢驗、數據如何判讀等細節。

台灣疫苗推動協會理事長黃玉成說,「實在不知道檢驗抗體的意義何在?」,第一,民眾以前打過各種疫苗,但從沒驗過抗體,也就認為疫苗有保護力,為何唯獨新冠疫苗不同?

其次,真的去驗抗體,也要有明確的比對標準,才能讓醫師評斷是否可解讀為保護力的高低,但現在沒有一致標準,根本無法解讀。

最後,與疫苗保護力最有關的是中和抗體,但這只有3級實驗室才能釐清,且每間做法不同,檢測出來的數字往往差異大,而且問題也是沒制定判讀標準,無法直接衍伸為保護力高低。

黃玉成表示,民眾現在去驗抗體IgG,這往往用於研判有無被感染,「所以你是花錢驗了半天,還是連保護力有沒有都不知道」,除非日後有更多資料出來,否則現階段做的檢測,只能自我解讀,拿來跟朋友比較也沒意義。

林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵也認為,不建議民眾自費抗體檢測,因為接種者個人身體狀況、接種廠牌可能都不同,且每間實驗室檢測方式也不同,所以無法單一用IgG數字比較保護力高低,就算數據高,也不代表保護力強;他強調,檢驗資料判讀涉及專業,單以此數據去公開呈現和比較,恐誤導他人,實在不妥。

精神科醫師潘建志今天也分享自己施打兩劑AZ疫苗後,驗出的新冠抗體,數值是856.5 AU/ml,代表打完疫苗後免疫反應良好。潘建志分析道,抗體高起來,有兩種情況,第一是打過疫苗後有免疫反應數字會高,第二是如果曾經感染過新冠肺炎,這數字也會變高。

潘建志還說,能驗的抗體有很多種,一般都驗IgG,Ig有5種,細分如IgG還有4種,我驗的是針對RBD的IgG1,四叉貓驗的是IgG2,這兩種檢驗試劑應該是不同廠牌,所以比數字高低就沒什麼意義。IgG通常要感染/接種2個星期後才會產生,但產生之後會持續很久,至少半年。他直言,「四叉貓太早驗了,根本浪費錢。

家人、男友5月染疫!她竟未被匡列 黃珊珊挺北市疫調:在那時間點沒必要【摘要2021.9.19.日.蘋果】指揮中心昨新增2確診個案,其中案16227是一名20多歲女性,但她的男友和哥哥在5月都確診,沒想到她當時竟然沒被匡列、隔離,拖到最近才發現確診,也讓外界質疑市府疫調工作未落實,對此北市副市長黃珊珊今表示,確診者和哥哥是同父異母,因此沒有住在一起,和男友接觸時間也超過感染期,加上當時是5月,本土疫情大爆發,只能以民眾陳述內容為準。

昨+0!醫:台灣幾乎沒有疫情了! 要選哪牌疫苗、打幾劑?【摘要2021.9.19.日.蘋果 沈政男】今天(9/18)新增0例。昨天其實也是零確診,因為台北那兩例是舊案。我建議以後類似這樣的舊案不要歸在本日新增,以免造成混淆。這樣一來,有沒有相信台灣可以清零了?至少,有沒有相信alpha已經被清掉了?

台灣為什麼可以做到這樣的社區防疫強度?因為,台灣社會對於疫情的討論比別人充分、開放、而且更為關注,於是可以相互提醒,彼此監督,並即時補強防疫漏洞。真的,大家集思廣益,相互批評求進步,才能把防疫體系打造得更好。台灣的言論自由,補強了防疫體系!

因此,任何想要壓縮言論空間與戕害言論自由的人事物,大家都要努力抵制與反對。什麼,「政府防疫那麼認真,怎麼可以詆毀!」,「你不是專家,怎麼可以講防疫!」,「你懂疫苗嗎?怎麼可以批評國產疫苗!」這些都是謬論了,但我絕對不會不讓你講,因為,人都有愚蠢的自由,我不會將你剝奪。

以色列現在重症住院六百多人,其中三分之二沒打過疫苗,而總人口未打疫苗比率為百分之十七,這反映什麼?注意了:疫苗對感染的保護力頂多三分之二,染疫以後又減少重症機會三分之二,因此加總起來重症保護力為九成。也就是說,重症保護力跟染疫保護力有關,如果你染疫了,只剩三分之一。什麼人容易染疫?高危險群。

新加坡今天新增九百多,即將破千。紐西蘭回升到二十。紐西蘭剛好可以跟台灣比較,因為都在八月中旬爆發delta群聚。顯然台灣的疫調匡列與隔離更加綿密凌厲,有效圍堵了delta在社區蔓延。口罩戴得更緊,那就不用說了。

一直有人在問疫苗該怎麼選、怎麼打。是這樣:台灣已經幾乎沒有疫情了,這是科學,至於要怎麼選擇疫苗、什麼時候打、該打幾劑,就運用你的智慧來做決定吧。我講了,你也不會聽啦,你還是會去問別人。我不會在那邊白費唇舌。

2天王疫苗都難敵Delta!突破性感染「5中1」【摘要2021.9.19.日.蘋果】新冠病毒印度Delta變異株常引爆突破性感染,根據中央流行疫情指揮中心統計,7月2日至昨(9/17),平均每5名境外移入個案即有1人為突破性感染,而外電也報導,輝瑞(BNT)和莫德納公司皆發現,接種疫苗愈久,免疫力會愈低,所以必須追加第三劑。

醫師表示,現有疫苗對Delta株效果有限,未來境外移入病例可能8成以上都是突破性感染,國內防疫要把Delta株當成新病毒來對付,第三劑也應及早規劃,並讓60歲以上等族群先打。

台大兒童醫院院長黃立民認為,目前全球已施打50多億劑疫苗,但現有疫苗對Delta株的保護力很不夠,研判往後境外移入的突破性感染者會持續增加,甚至可能超過80%或90%,建議把Delta株當成是全新病毒來加強防疫作為。

黃立民表示,先進國家施打第三劑疫苗都經過深思熟慮,因臨床已發現打完2劑疫苗後,體內抗體一直降,所以才預判要打第三劑補強;若台灣要打第三劑,應針對60歲以上長者、60歲以下免疫力不佳者,以及第一線醫護及邊境人員等高風險族群。

林口長庚醫院副院長邱政洵表示,新冠疫苗相關研究確實發現,打完第二劑疫苗後5至6個月,接種者體內抗體有下降趨勢,容易出現突破性感染,且BNT疫苗抗體下降速度比莫德納快,而AZ疫苗則是原先產生的抗體就相對低一些。

邱政洵說,面對突破性感染,英國、以色列已開始接種第三劑疫苗,美國也有此規劃,但第三劑對台灣來說言之過早,「總不能還不學走路就先跑」,當務之急應是趕緊把第一劑涵蓋率衝到7成,再把第二劑涵蓋率3成當作目標,同時搭配社區、邊境防疫才是正解。疫苗效力雖受到影響,但近期不論是本土或境外移入,染疫者皆為輕症,很大的原因和疫苗接種還是有關,仍呼籲民眾有疫苗就快打。

黃立民則說,在防疫措施規劃上,台灣目前已算不錯,可是民眾不可輕忽,並盡全力保護長者、免疫力不佳等脆弱族群。

新加坡單日確診破千創近1年半新高 輝瑞也遭病毒攻擊22人染疫【摘要2021.9.19.日.自由】新加坡武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)再度升溫,18日新增1009人確診,創自去年4月23日以來新加坡單日確診紀錄,此次疫情已蔓延至社區,連輝瑞在新加坡的亞太區分公司也出現群聚感染,公司內部已22人確診。

新加坡疫苗覆蓋率已超過8成,8月中起,開始逐步鬆綁防疫措施,不過確診卻開始逐日攀升,18日確診人數破千,創自去年4月23日以來最高紀錄,與當時不同的是,這次絕大部分的病例都來自社區,而非移工宿舍,昨926確診來自社區,78起屬於移工宿舍,剩餘5起為輸入病例,顯示當地疫情已深入社區。

9/18總疫報|福建台商投資區又2人染疫 星昨病例暴增小學生將居家上課10天【摘要2021.9.19.日.蘋果】新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情於2019年底自中國武漢爆發後,延燒全球迄今(9/18)已造成超過2億2775萬人染疫,超過468.1萬人死亡。

l   台灣今天本土病例「+0」,也無新增死亡病例,但有6例境外移入,累計1萬6129例確診,其中839例死亡。

l   新加坡昨(9/17)通報新增935例確診,創去年4月以來新高,新加坡教育部隨即於今(9/18)宣布,新加坡所有小學1年級至5年級學生9月27日至10月6日10天居家學習,6年級學生於全國考試前從9月25日開始放讀書假,以求把學校感染風險降至最低,並減少被隔離學生的數量。

l   印度通報新增35662起確診,多281人死亡,累計病例3338萬2897例,44萬4529人病歿,另外,印度過去24小時有2500萬人打了疫苗,創下單日接種疫苗最高紀錄。

l   美國《紐約時報》《華盛頓郵報》分別報導指出,美國正在跟輝瑞藥廠洽購5億劑疫苗,將用於捐贈各國,可能將在下周舉行的疫情高峰會宣布捐出。

l   世衛組織(WHO)周四(9/16)宣布暫停對俄羅斯疫苗「史普尼克-V」(Sputnik-V)的審查,指該疫苗的製造過程不符合必要程序,將在能夠對疫苗生產廠進行新一輪檢查時,才恢復審查。

l   美國食品藥物管理局(FDA)疫苗諮詢委員會周五(9/17)針對施打第3劑輝瑞作為加強劑進行表決,多數專家反對對大眾推出加強劑,但支持65歲以上長者和患有嚴重疾病的高風險族群施打。

l   烏克蘭過去七天新增2萬7600例確診,比上周多1萬例,平均單日新增住院病例增加400例,周五(9/17)單日新增病例創5月以來新高。烏克蘭目前僅12%人口完全接種疫苗,國內有反疫苗聲浪,且當局沒有檢驗病毒株,專家推測Delta變異株應是主流。

l   日本境內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)第5波疫情暫趨緩,全國通報新增4702人確診、63人死亡,累計167萬4413人確診、1萬7186人病故。

♦法國周六(9/18)新增7414例確診、42例病歿。法國反健康碼示威者連續第10個周末上街抗議,但人數大減,本周只剩8萬人,上周還有12萬人,而最初幾周則多達20萬人。

♦英國周六(9/18)新增3萬144例確診、164例病歿,七天平均單日確診率比上周減少20.4%,但七天平均單日病歿例增加了2%。英國國內的感染率還是很高,在英國國內旅遊,染疫機率可能和去土耳其差不多。

♦德國周六(9/18)新增8901例,七天平均單日確診率連續5天下降,目前為每十萬人72例。

♦西班牙馬德里康普頓斯大學(Complutense Universit)周五(9/17)晚間有約2.5萬名大學生參加非法大型派對,開心飲酒作樂、沒戴口罩。

♦澳洲疫情尚未降溫,周六(9/18)雪梨所在的新南威爾斯省周六增1331人確診,墨爾本所在的維多利亞省周六增535例、周日增507例。

♦俄羅斯衛生部今(9/18)通報2萬329人確診、799例死亡。至此全國累計725萬4754例確診、19萬7425死。

♦菲律賓今(9/18)通報2萬3134例確診、255死。全國累計234萬7550例確診,其中3萬6583人死亡。

♦澳洲今(9/18)通報1882例確診,絕大多數在新南威爾斯省首府雪梨,全省共增1331人確診。

♦印度通報新增35662起確診,多281人死亡,累計病例3338萬2897例,44萬4529人病歿,另外,印度過去24小時有超過2500萬人打了疫苗,創下單日接種疫苗最高紀錄。

♦泰國過去24小時新增14109起確診,多122人死亡,累計病例超過146.2萬例,15246人病歿。

♦南韓今通報新增2087例確診,已經是連續第二天增加超過兩千例,也創下8月14日以來的單日新高,南韓這波疫情自7月初爆發至今沒有消退跡象,連續兩個多月單日確診數都超過一千例,目前累計病例超過28.5萬例。死亡新增5例,累計2394人病歿。

♦美國華府的史密森尼國家動物園(Smithsonian National Zoo)周五(9/17)宣布園內6隻非洲獅、1隻蘇門答臘虎和2隻西伯利亞虎確診,這些獅、虎日前出現食慾不振、咳嗽、打噴嚏症狀,進行病毒檢測後呈陽性,目前不清楚牠們被誰傳染。

♦美國數州住院病例大增,醫院設備和人力亮紅燈。蒙大拿州、阿拉斯加州、俄亥俄州、威斯康辛州和肯塔基州的住院人數增加最多,阿拉斯加醫療委員會表示,由於住院者大增,該州最大的醫院無法再為每個人提供急救。另外,愛達荷州僅40%居民完全接種疫苗,該州衛福部宣布對醫療量能實行配給制,即加護病床將留給「最可能活下來的人」。

♦英國周五(9/17)新增3萬2651例確診、178例病歿。英國有19億份個人防護裝備被列為不合格,不能供國民健保署使用。這些不合格的庫存總價達28億英鎊,可能進行回收和重製利用。

♦智利周五(9/17)新增594例確診,相較於前一周平均單日新增453例確診,疫情呈現上升。

【疫苗相關】

♦英國開始為12至15歲學生施打疫苗,部分中學門口周六(9/18)出現反疫苗的家長和群眾示威,指校方若為學生打疫苗,就是在協助進行人體實驗;還有校長收到家長聲明書,警告如果在沒有家長同意的狀況下幫學生打疫苗,將會提告。

♦加拿大卑詩省薩蒙阿姆(Salmon Arm)及周邊地區持續有反疫苗抗爭活動,有抗爭者闖進至少3所學校,當地學區周五(9/17)宣布,由於抗爭者似乎以學校為目標,將自周一起關閉校園,學生進行遠距上課。卑詩省周五新增768例確診;東部安大略省周六新增821例。

♦法新社報導,北非國家的確診率明顯下降。突尼西亞疫苗接種速度最快,平均每天有0.81%人口打疫苗,目前完整接種兩劑的比率突破25%,預計到10月底前有6成人口可以完整接種。

♦路透報導,阿拉伯聯合大公國今(9/18)宣布,旅客入境首都阿布達比必須接受新冠肺炎檢測的規定,明(9/19)起取消。

♦世衛組織(WHO)周四(9/16)宣布暫停對俄羅斯疫苗「史普尼克-V」(Sputnik-V)的審查,指該疫苗的製造過程不符合必要程序,將在能夠對疫苗生產廠進行新一輪檢查時,才恢復審查。

♦美國食品藥物管理局(FDA)疫苗諮詢委員會周五(9/17)針對施打第3劑輝瑞作為加強劑進行表決,多數專家反對對大眾推出加強劑,但支持65歲以上長者和患有嚴重疾病的高風險族群施打。

♦法國總統馬克宏周五(9/17)表示,法國至少接種一劑疫苗的人數突破5000萬大關,佔成年人近90%。

♦比利時首相德克魯(Alexander De Croo)周五(9/17)批評拒打疫苗的人,認為「危害他人,不能當作一種權力」。首都布魯塞爾的成人施打率僅64%,因此比利時10月起全國解除公共地區戴口罩的規定時,布魯塞爾仍繼續維持戴口罩。

♦斯洛維尼亞政府周五(9/17)宣布,10月起,公務人員必須接種疫苗、或曾染疫後康復,才可以繼續上班。斯洛維尼亞人口200萬人,僅約45%接種了疫苗。

♦柬埔寨周五(9/17)開始為6至11歲兒童施打疫苗。柬埔寨1700萬人口約72%已接種至少一劑疫苗,大多是中國國藥疫苗和中國科興疫苗。

莫德納、BNT疫苗防護力誰持久?美疾管中心的新研究確認了【摘要2021.9.19.日.蘋果】法新社報導,CDC研究人員分析今年3月11日到8月15日近3689名感染COVID-19症狀嚴重的住院成人,期間包含後來導致疫情復燃的Delta變異株的流行期。

整體來看,這些病患有12.9%完整接種莫德納,20%完整接種輝瑞BNT,3.1%接種嬌生(Johnson & Johnson)。結果顯示,莫德納對防止染疫住院有93%的保護力,輝瑞BNT為88%,嬌生僅68%。

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