2021年9月15日 星期三

總疫報|研究指mRNA疫苗與流產無關 以色列兒童康復後仍出現症狀

 

Stravinsky: The Firebird / Gergiev · Vienna Philarmonic · Salzburg Festival 2000

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【摘要2021.9.14.二.蘋果】新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情於2019年底自中國武漢爆發後,延燒全球迄今(9/14)已造成超過2億2481萬人染疫,逾463.4萬人死亡。

l   台灣13日新增5例確定病例,其中2例本土、3境外移入,零死亡。

l   路透報導,印尼13日宣布解除對熱門度假勝地峇里島的最高級防疫限制,但負責執行防疫緊急措施的海洋事務統籌部長盧胡特(Luhut Binsar Panjaitan)也補充,峇里島和印尼其他地區的限制標準,將會每周進行評估。

l   全日本13日,新增4171起確診病例,累計確診164萬5852例,死亡再多50人,累計1萬6868人病殁。

l   紐西蘭新增33起涉及Delta變種病毒的感染個案,較之前一日增加約10宗,令本輪疫情的累計確診增至955宗,大部分集中在最大城市奧克蘭。總理阿爾登宣布,延長奧克蘭的第4級防疫封鎖措施至本月21日。

l   以色列衛生部秘書長艾希(Nachman Ash)周日(9/12)表示,以色列正在做準備,以確保在需要接種第4劑COVID-19疫苗時有足夠的疫苗供應。艾希接受103FM電台訪問時說,「我們不知道什麼時候會發生;我非常不希望會是在6個月內,就像現在一樣,希望第3劑的效力會持續更久一點。」

l   根據周三發表於《美國醫學會雜誌》(JAMA)的一份報告,研究人員分析來自美國8個衛生系統的10萬5446名懷孕6至19周的孕婦數據,其中7.8接種至少1劑輝瑞/BNT疫苗,6%接種至少1劑莫德納疫苗。整體而言,有1萬3160位女性流產,但在接種疫苗後1個月內流產的風險,與未接種疫苗孕婦相比沒有什麼不同。

l   以色列衛生部周一(9/13)公布的一項調查顯示,大約十分之一曾感染COVID-19的兒童在康復後仍出現相關症狀。衛生部表示,COVID-19重症在成人中最常見,但缺乏有關新型冠狀病毒對年輕人的影響的數據,與成人相比,年輕人演變為重症的機率小得多。

衛生部在6月對1萬3834名介於3至18歲感染COVID-19後康復的兒童的家長進行調查,詢問他們的孩子是否持續出現包括呼吸問題、嗜睡以及喪失味覺和嗅覺等症狀。結果顯示,11.2%兒童在康復後仍出現部份症狀。這個比例在康復後6個月降至1.8%至4.6%,年紀較大的兒童較為嚴重。衛生部並未提及疫苗或其影響。

l   中國疫情復燃,福建省莆田市爆發本土疫情,本土病例22例(均在福建,其中莆田市15例、泉州市6例、廈門市1例),含2例由無症狀感染者轉為確診病例(均在福建)。

♦墨西哥衛生部周一(9/13)通報,新增確診病例4161例、221死,累計確診病例351萬6043例、26萬7969死。

♦巴西衛生部周一(9/13)通報,過去24小時新增確診病例6645例、215死,累計確診病例2100萬6424例、58萬7066死。

♦菲律賓總統杜特蒂(Rodrigo Duterte)發言人羅奎(Harry Roque)周一(9/13)表示,首都馬尼拉大都會將從16日轉為採取局部封鎖和分級警報系統,以防止COVID-19疫情擴散,同時允許更多企業恢復營運。

♦英國政府網站周一(9/13)新增確診病例3萬825例、61例染疫28天內病逝的死亡病例,累計確診病例729萬40例、13萬4586死。

♦義大利衛生部周一(9/13)新增確診病例2800例、36死,累計確診病例460萬9205例、12萬9955死。

♦南韓13日通報,新增感染新型冠狀病毒(COVID-19)確診病例1433例,累計確診27.4415萬例。另外,當天新增1例死亡病例,累計死亡2360例。

【疫苗相關】

♦根據全美6月和7月數據,與完整接種疫苗的人相比,未接種疫苗的人的新型冠狀病毒篩檢陽性率高出5至7倍。針對緊急照護和急診就診,3款疫苗中,效力最高的是莫德納疫苗的92%,其次是輝瑞/BNT的77%,最低的是嬌生疫苗的65%。

♦英國首相強生周二(9/14)將英國的冬季COVID-19戰略,其中包含如何為最弱勢群體和年長者接種COVID-19疫苗加強劑。強生政府已表明,將取消進入夜店須出示疫苗護照的計劃,此外,也將終止部份緊急抗疫權限,並只將封城當作最後手段。

♦烏克蘭衛生部周一(9/13)宣布,已決定引進COVID-19疫苗護照,以驗證其公民的疫苗接種狀況。疫苗護照將允許電影院、健身房、戲院和游泳池等營業場所可在未保持社交距離的情況下營業。

♦英國英格蘭、蘇格蘭、威爾斯、北愛爾蘭首席醫療官周一(9/13)表示,在考量教育和心理健康等因素後,應提供12至15歲兒童接種COVID-19疫苗,此舉也有助於減少疫情在學校傳播。

♦共同社報導,日本政府13日的發布統計結果顯示,50.9%的人口完成了2劑新冠疫苗接種。63.0%的人口完成了1劑接種,與美國持平。

♦以色列衛生部秘書長艾希(Nachman Ash)周日(9/12)表示,以色列正在做準備,以確保在需要接種第4劑COVID-19疫苗時有足夠的疫苗供應。

♦南非總統拉瑪佛沙(Cyril Ramaphosa)周日(9/12)表示,為提高疫苗覆蓋率,南非政府將在兩周內推出疫苗護照計劃。拉瑪佛沙說,「兩周內,我們將提供有關疫苗護照方法的更多資訊,這(疫苗護照)將可以用在許多種目的和活動的疫苗接種證據。」但他並未提供更多有關疫苗護照的細節。

♦聯合國兒童基金會(UNICEF)表示,伊拉克周日(9/12)透過COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)收到10萬800劑義大利捐贈的阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ)疫苗。根據UNICEF聲明,這是義大利承諾捐贈給COVAX的1500萬劑疫苗的首次交付。根據伊拉克衛生部,該國4000萬人口中,有超過400萬人、約10%人口已至少接種1劑。伊拉克醫護人員表示,由於假訊息以及人民對政府的不信任,他們不僅要對抗病毒,還得和普遍的懷疑疫苗論戰鬥。

♦英國衛生大臣賈維德(Sajid Javid)12日表示,政府原擬要求英格蘭地區的民眾出示疫苗護照,方可進入夜店等人潮擁擠的場所,如今決定取消相關計畫。英國政府先前表示,儘管遭到相關產業人士與部分保守黨議員反對,疫苗護照政策仍將於本月底推出。

打第3劑疫苗更加強保護力?《刺胳針》報告:沒必要【摘要2021.9.14.二.蘋果】根據周一 (9/13) 發表在《刺胳針》期刊上的報告指出,目前2劑疫苗在預防Covid-19重症方面已足夠有效,因此目前一般人不需要接種第3劑「加強劑」。

許多國家因擔心Delta變種病毒的傳染力,開始提供民眾接種第3劑疫苗。不過,包括世界衛生組織在內的科學家指出,即使有Delta變種病毒的威脅,「在疫情的現階段,並不適合讓一般大眾施打加強劑」。

世界衛生組織已呼籲富裕國家暫停施打第3劑疫苗,而應該提供疫苗給較貧窮國家。世衛專家指出,目前全球仍有數以百萬計人口尚未接種第1劑疫苗,應該優先為這些仍在等待疫苗的人施打疫苗。

報告主要作者指出,畢竟疫苗接種的主要目標就在於避免重症發生,因而就整體而言,首要之務應該是將疫苗部署在最能發揮作用的地方,才能避免病毒進一步變異,因而加速終結疫情。

《刺胳針》研究結論指出,目前的變種病毒還不至於可以逃脫現有疫苗提供的免疫反應。如果確實出現能夠逃脫疫苗反應的新病毒突變,則應該施打專門針對新變種病毒量身修改的加強劑,才能得到較好的效果。

打AZ出現格林巴利症候群 全球800人有此症狀!台灣也有10例【摘要2021.9.14.二.蘋果】近期有民眾打完AZ疫苗後發生急性多發性神經炎,又名格林巴利症候群(GBS),而全球約5.9億人打AZ疫苗,800多人打完AZ疫苗後出現GBS,台灣700萬多人打完AZ疫苗就有10例GBS,是否發生率比較高?

中央流行疫情指揮中心表示,mRNA疫苗和腺病毒載體苗打完都有GBS,歐盟最近認為要注意GBS個案,但目前沒有數據明確顯示,打完新冠疫苗會增加GBS發生率,目前都沒有看到GBS發生率高於背景值。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說明,mRNA疫苗和腺病毒載體苗都有打完出現急性多發性神經炎案例,國外很多相關報告,但是打完疫苗後通報GBS的比率,跟背景值相比沒有明顯上升,所以先前一直沒有把GBS列入必須注意事件。

李秉穎表示,雖然歐盟最近認為需要特別監測疫苗接種後出現GBS個案,但目前沒有數據明確顯示,打完新冠疫苗會增加GBS發生率,台灣一直有監測疫苗接種後發生GBS個案,目前都沒有看到GBS發生率高於背景值。

聯亞疫苗打完第三劑可產生超過4000的抗體效價,聯亞生技希望申請召回受試者補打第三劑,指揮中心是否同意?李秉穎表示,Delta變異株造成一些突破性感染,所以有些國家針對高風險族群補打第三劑疫苗,希望拉高抗體生成性,對變異病毒有一定保護力,但這跟聯亞疫苗第三劑的問題不同。

李秉穎說,聯亞疫苗希望用打完第三劑的資料來申請緊急授權使用(EUA),但這牽涉研究計畫重大改變,而且受試者人數要夠多,抗體生成性必須有3000位以上受試者,能否達到這樣的標準,由食藥署來考量。

對於媒體詢問,高端疫苗目前發生幾件死亡個案,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說,目前已累積12死;上周六有公布一名41歲男子打高端疫苗後死亡,莊人祥表示,這名個案有糖尿病、高血壓等病史,8月24日打高端後出現心跳忽快忽慢、心悸後送急診,9月5日無症狀,9月6日死亡,詳細死因待解剖釐清。

另莊人祥指出,9月11日、9月12日間,新增1件AZ疫苗接種後疑似死亡個案,是一名35歲個案,接種後48天死亡,1件莫德納疫苗的79歲個案,接種後32天死亡;另9月11日、9月12日間新增71件接種後疑似不良反應通報,當中41件非嚴重、2死、28件疑似嚴重。

 

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