2021年9月3日 星期五

青少年打BNT易發心肌炎 重考中輟生淪疫苗孤兒!指揮中心這樣補救

 

The Best Cello Selection of J.S. Bach

https://www.youtube.com/watch?v=KYDcB26zlpw

【摘要2021.9.3.五-蘋果】中央流行疫情指揮中心9/2公布,國內新增8例COVID-19確定病例,新增1例本土個案、4例境外移入及1例死亡個案。陳時中也說,今新增的死亡個案在6月27日就已死亡,因就診醫院並未通報,直到家屬和台北市請領慰問金才發現,也請台北市督導該院申報要確實。

新增1例本土病例(案16112),為30多歲男性,因其他原因就醫採檢,於今日確診(Ct值37.5)。個案為無症狀感染,衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治,已匡列接觸者1名,餘疫調中。

首批輝瑞(BNT)疫苗共計93.3萬劑已抵台,將開放12歲至17歲學生在校接種,但仍有兒少被漏掉,重考生沒有在校身份、沒有學籍,所以無法和學生一樣在校園接種,也無法上網做意願登記,憂孩子成了「疫苗孤兒」;對此中央流行疫情指揮中心提出解方,將研議12至17歲沒學籍者到疫苗預約平台登記意願,未來會和18至22歲青年在同時段一起預約接種。

首批93.2萬劑輝瑞(BNT)疫苗昨(9/2)日抵台,外界憂心此疫苗副作用會造成青少年心肌炎、心包膜炎,對此指揮官陳時中稱,這是國內首次對未成年族群打新冠疫苗,將先發出注意通知書讓家長審視,下周起積極宣導;醫師則說,BNT疫苗副作用於青少年常見心肌炎等,但經服藥休息多可好轉。

本土疫情趨緩,國旅漸漸回溫,交通部觀光局也即將推出國旅券,振興國內觀光,但隨著各項交通管制措施陸續鬆綁,目前針對旅遊業遊覽車仍限制每車僅能20人,讓旅遊業者非常頭痛,因目前國旅團出團人數可達50人,但每輛遊覽車上限又限制只能20人,出團配車成本高。該項規範最快下周可望放寬,屆時將可望比照雙鐵鬆綁措施,以該輛遊覽車的核定座位數8成為上限(含駕駛)。




AZ+BNT打3劑 仍突破性感染【摘要2021.9.3.五-聯合報】國內昨新增五例新冠肺炎確診案例,一例本土、四例境外,其中一名境外移入案例,AZ混打兩劑BNT,施打三劑仍染疫。

同為境外移入確診個案的四十多歲俄羅斯籍女性(案一六一一四)是目前首位接種二劑俄羅斯「衛星五號」(Sputnik V)滿十四天仍發生突破性感染的案例。

根據指揮中心統計,自五月十一日至八月卅一日累計公布一萬4796名確診案例,已有一萬3692人解除隔離,解隔離人數達確診人數的92.5%。

新冠病毒康復者 再染Delta病毒的風險很低【摘要2021.9.3.五-世界日報】最新的研究分析報告顯示,新冠病患康復者再度感染Delta病毒的風險,比打兩劑輝瑞疫苗後的感染機率還要低。

根據這份報告,打完兩劑疫苗者比染疫康復者感染Delta病毒的機率高六倍,有症狀的機率也近七倍。而打疫苗者比在今年1月或2月染上過新冠病毒的人,感染Delta病毒的機率多出13倍。這份報告內容對於染疫康復者來說,似乎是個好消息。

這份報告的分析結果指出,以對抗Delta病毒來說,抵抗過病毒的人體免疫能力,可提供較持久且堅強的保護力。研究人員也發現,近期染上新冠病毒的民眾,若接種一劑疫苗,可以提供人體更強的保護作用。

這項報告是由以色列研究人員完成,近期發表在一個醫學相關電子出版物網站MedRxiv,但該報告目前尚未經過同行評審。

疫苗覆蓋率雖高 以色列卻成新冠熱區 【摘要2021.9.3.五-聯合報】以色列是全球新冠疫苗覆蓋率最高的國家之一,已接種兩劑疫苗者超過六成,但近日卻面臨第三波疫情來襲,成為新冠肺炎新熱區。以色列累計108萬8630人確診,7090人病故。

根據統計,以色列9月1日新增1萬6629名確診病例,是疫情以來最高。確診數暴增的原因之一,是以國即將重新開放學校,擴大篩檢後病例數也隨之增加。

不過,以色列自今年7月開始針對60歲以上民眾施打第三劑疫苗作為加強針,數據顯示住院人數有明顯減少,疫苗對於防止重症有效果,未來將擴大對12歲以上民眾打第三劑。

疫苗不是金鐘罩!現階段防疫重點「突破性感染」 醫提這國家是前車之鑑【摘要2021.9.3.五-蘋果 沈政男】我要先讚許紐西蘭總理阿爾登,因為她今天強調,紐西蘭將會繼續採行清除病毒的防疫措略,來控制疫情。這是正確的,也是面對delta變種,大家必須心頭抓穩定的最重要防疫主軸。

你看新加坡,今天新增又繼續攀高到187例。他們已經放棄清零,而接下來如果持續解封,那麼以色列的前車之鑑將在前頭等著他們。

每一個階段的防疫主題都不一樣,現階段最熱門是突破性感染。全世界搶疫苗、打疫苗最早最兇也最充分是哪個國家?以色列。全世界現在新增案例以人口平均來說最嚴重是哪個國家?就是以色列。一天新增上萬例以上,而人口只有九百萬。這要怎麼詮釋?

真的連醫療人員都搞不清楚狀況,說什麼,喔,打一劑疫苗有多少保護力、打兩劑又是多少云云。若果如此,為什麼以色列變成現在這樣?

也有人說,喔,打了疫苗即使染疫,也會大大降低重症與住院率!是嗎?請問有打疫苗跟沒打疫苗比較起來,如果染疫,得到重症與必須住院的比率,相差多少?講不出來了吧。其實,這些都是alpha變種時代的思維了,而現在,delta變種已經君臨大地了。

最新一期新英格蘭期刊,加州大學聖地牙哥附設醫院的醫療人員,在今年六月以前,完整施打疫苗的保護力超過九成,但到了七月,保護力剩下65.5%。也就是說,即使你是最懂防疫的醫療人員,即使你打了兩劑mRNA疫苗,你得到突破感染的機會依然高達35%,亦即只要有三個沒打疫苗的人被感染,就可能有一個打過疫苗的人被感染。

更不用說只打一劑mRNA的人,也不用說只打一劑AZ的人,尤其不用說對防疫沒那麼小心的一般人了。

至於得到突破性感染以後,罹患重症或住院的機會是多少?好多人都以為,喔,打了疫苗即使被感染,九成也是輕症!大錯特錯。如果是突破性感染,得到重症(五項症狀以上)的機會是沒打疫苗的七成五,而住院的機會是沒打疫苗的三到四成左右。這是英國最新研究,刊載在刺胳針感染醫學期刊。

所謂「打了疫苗,即使染疫也是輕症」,主要原因是打了疫苗以後,染疫的機會大大降低,而假使染疫,那麼得到重症的機會其實沒有降低太多。最近國外媒體都會說,沒打疫苗得到重症的機會是有打疫苗的十幾二十倍,其實主要是因為染疫機會降低了,至於染疫以後得到重症的比例並沒有相差那麼多。甚至以美國退伍軍人染疫案例所做的研究來看,校正地域因素以後可以發現,有沒有打疫苗,染疫以後得到重症的機會是一樣的。

重點來了。這些研究都有一個問題,也就是疫苗保護力跟非藥物防護手段根本無法分開,因此,上述加州大學附設聖地牙哥醫院醫療人員在七月得到突破性感染的機會大增,除了因為delta病毒開始盛行以外,也跟口罩強制令解除有關,也就是大家比較沒在戴口罩了。

以色列,是不是也是如此?打了兩劑疫苗以後,有恃無恐,大家當成可以回復過往生活,什麼防疫手段都不管了。然後,delta變種就乘虛而入了。好可怕,你去看以色列的染疫、住院與死亡曲線,跟一年前疫情最熾烈時,相差不多了。

不是說新冠疫情會流感化?只要疫苗出來,打到七、八成覆蓋率,有了群體免疫,就可以跟病毒共存?大錯特錯連三錯!以色列就是前車之鑑。

新冠疫苗確實很不錯,但,你如果以為打了疫苗就可以不戴口罩,讓別人把說話口水大剌剌往你的口鼻噴去,反正我有兩劑mRNA疫苗,神功附體,再多病毒也不怕!那麼,病毒將如潮水一般,衝垮你的抗體防線,攻進你的體內。新冠疫苗雖好,即使是mRNA疫苗,都不是金鐘罩啦!病毒量只要夠多,就會沖垮抗體防線。

反之,如果你做好非藥物防護,那麼只要有一點點疫苗保護力,就可以抵擋不小心滲漏進來的病毒,不讓自己染疫。也就是說,疫苗保護力跟非疫苗防護手段有關!如果你什麼都不管,口罩也不戴,那麼,兩劑mRNA疫苗的突破率高達六成!

反之,如果你打了疫苗也繼續把口罩戴好,永遠不脫下,那麼即使你打一劑AZ,也是有不錯的保護力。你去看各國研究,何以感染突破率數據差這麼多,道理就是如此。事實上以台灣的防疫強度,即使沒有任何疫苗,也可以擋下delta變種啦,屏東經驗就是一個證明,但因為大家被alpha變種嚇壞了,因此也失去自信了。

兩劑BNT的原始保護力說是94%,而你我都戴口罩,保護力至少有96%。對於delta病毒,恐怕差距更大。打疫苗必須看成追加保險分,而不是取代非疫苗防護手段。疫苗如果有限,更應精算施打組合,把疫苗打在最需保護力的族群。

怎麼樣才能取得最高集體保護力?先讓高危險族群打滿兩劑mRNA或混打,行有餘力再往年輕族群施打。這是很簡單的道理,哥也表達了個人看法,已經盡到評論家的責任,就看你有沒有智慧聽進去了。

是無劑可施,還是有劑可乘【摘要2021.9.3.五-聯合報 / 薛承泰】中小學開學,近來公車與捷運搭乘人數增加。特別是上下學時刻,雖然人人都戴口罩,可是要維持標準社交距離根本做不到。

全世界千萬以上人口國家中,台灣仍算防疫模範生。很少有地方能像台灣一樣,多數人生活不太受疫情影響;目前狀況能維持多久?四個月前越南,表現比台灣好,現在呢?每日超過萬人確診,難道不是來自一個小小破口?

台灣得天獨厚,有大海阻隔,有優質衛生醫療條件,有警覺性高的百姓,當然還要有政府的防疫作為。政府若能將病毒阻絕境外,並適時提供足夠疫苗,台灣就安啦!目前22個縣市,唯金門至今沒有確診案,儘管每天還是有班機與船舶來往台金,守好機場與港口並不難,就是一個很好的例子。

開學了,兩百多萬中小學生幾乎都沒打過疫苗,儘管本土確診數近日停留在個位數,理論上不須太擔心;為了讓家長放心,讓老師不要繃緊神經,政府能做的就是學校消毒,師生打疫苗。BNT的到來如大旱之望雲霓,連帶著十八至廿二歲的大學生也雨露均霑,加入「有劑可乘」行列,果然務實!

沒有留言:

張貼留言