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【摘要2021.9.2.蘋果】第二類疫苗接種名單擴增,引發爭議,中央流行疫情指揮中心6月估計約16.6萬人,8月底公開造冊已達21.6萬人,實際接種更高達28萬多人,落差高達6.4萬人。對此指揮中心解釋,此前地方政府並未把造冊名單傳齊全,將請其補傳已接種但未造冊資料,而地方政府「重要官員」人數變多,原因是村里長和衛生單位第一線防疫人員被錯誤歸類。
指揮中心6月20日曾估計第二類「中央及地方政府防疫人員」約有16.6萬人,結果8月30日統計發現,中央及地方政府防疫人員已有28萬648人至少打過1劑疫苗。由於第二類對象人數不但較最初估計明顯膨脹,且再統計居然發現已接種者比造冊的人多,不但引發外界質疑有「高官權貴」搶打莫德納、BNT疫苗,也讓一般民眾哀怨自己不是還在等疫苗,就是只剩高端可以打。
面對質疑聲浪,指揮官陳時中昨不得不公開說明,主因是每周公布人數來源為疫苗接種平台上傳資料,但各縣市第二類造冊人數不完全,人數才無法對上,至於外界常批評中央官員接種疫苗人數最多,但其實打得不多。根據統計,目前中央重要官員造冊有1710人,而地方重要官員造冊竟高達2萬8794人,地方重要官員數量是中央重要官員的16.8倍。
為何地方重要官員人數這麼多?指揮中心發言人莊人祥解釋,第二類對象包含多種人員,但因為「執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作的村里長或村里幹事」,及「衛生單位第一線防疫人員」,有不少人被地方政府錯誤歸類到「維持防疫體系運作之地方政府重要官員」,這才導致部分縣市政府的重要官員人數看來暴增。
對於第二類實際接種人數比造冊名單還多出6.4萬人,莊人祥則說,將請地方政府補傳已接種但尚未造冊的名單。
中華民國防疫學會理事長王任賢認為,中央或地方政府防疫人員造冊沒問題,重點是「名單不應該持續擴張」,而且每次有搶手疫苗到貨,第二類對象總能優先施打。
前衛生署署長楊志良則指出,其他國家除醫事人員外,其餘民眾都是按照年齡開放,不像台灣分如此多類別,分類太多肯定會引發爭議,因每個職業都有其風險,大家各有優先接種理由,醫事人員優先接種沒話講,但剩下的要盡量單純化,但總歸一句,為疫苗一直吵來吵去,甚至出現搶打、偷打。
疫情地圖|首批BNT今早抵台【摘要2021.9.2.蘋果】中央流行疫情指揮中心9/1公布國內新增8例COVID-19確定病例,指揮官陳時中宣布,新增1例本土,5例境外,1
例死亡。
新增1例本土病例(案16110),為60多歲女性,因曾接觸其他確診個案,由衛生單位安排居家隔離,8月23日出現流鼻水、喉嚨癢等症狀,因症狀輕微未就醫;8月31日進行解隔離前採檢,於今日確診(Ct值24)。個案隔離期間無接觸他人,故無匡列接觸者。
國內有8人打完兩劑AZ疫苗滿14天後仍確診,突破性感染比例為0.0018%,比南韓AZ疫苗突破性感染率0.068%低許多,但專家指出,光看突破性感染率無特別意義,因國內疫情沒有大規模感染Delta株的狀況,現階段最重要還是拚打疫苗,能打到第三針會更好,「現在只能多一針是一針」,國門也就只好繼續守下去;國門總有一天得適度鬆綁,民眾要慢慢接受未來國內會有疫情低度流行。
台大兒童醫院長、感染症專家黃立民表示,Delta株看來讓疫苗保護力至少降2至3成,且病毒不排除會繼續變異,未來Delta株若進入社區,突破性感染必定會持續發生,多打疫苗是唯一解藥,國外已打算接種第三劑,還是呼籲民眾多打一針是一針,疫苗涵蓋率若一直不夠,也只好繼續嚴守國門。
萬芳醫院感染科主任李文生說,國內必須以衝高疫苗涵蓋率和落實邊境檢疫作為防疫重點,除機組人員防疫措施加嚴外,防疫旅館的管理也要格外注意,包含消毒、動線、人員健康監測等都不得放鬆,「別讓諾富特事件重演」。
林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰則認為,各國陸續鬆綁境管,疫情雖持續流行,但在疫苗高接種率下,死亡率並無竄升,台灣嚴守國門非長久之計,其實現階段政策既然不以清零為目標,可透過大規模調查去了解社區實際疫情,再評估國門何時可放寬,國人也要接受未來會有低程度的疫情流行。
9/01總疫報|WHO示警新變異株「Mu」 日本累計破150萬例【摘要2021.9.2.蘋果】新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情於2019年底自中國武漢爆發後,延燒全球迄今(9/1)已造成超過2億1788萬人染疫,逾452.3萬人死亡。
l 菲律賓新增1萬4216起確診病例,累計病例突破200萬大關,達200萬3955例,死亡再多86人,累計3萬3533人病殁。
l 日本正受到Delta變異病毒株肆虐的第5波疫情侵襲,新增確診病例數快速增加,截至1日為止,全境累計病例數已突破150萬例大關,其中在大阪府首度單日新增逾3000例。
l 美國官員周二(8/31)表示,美國的疫苗接種率仍落後其他發達國家。根據美國疾病防治中心(CDC)數據,總人口中只有52.4%已完整接種2劑,其中包括63.5%的成人。
l 歐盟執委會周二宣布,已達成在今年夏天前為70%成人完整接種疫苗的目標。
l 世界衛生組織(WHO)表示,正在監控一種新冠肺炎的新變種病毒株Mu。被稱為Mu的B.1.621是所謂「需留意變異株」(variant
of interest),1月間首度在哥倫比亞發現,具有對疫苗具抗藥性風險的變異。
l 因應Delta變種病毒,英國、以色列已經開始施打第三劑疫苗,以色列在8月底更將第三劑施打年齡層開放到12歲以上,目前第三劑施打率已來到22%。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)的Delta變異病毒株因傳染力強大,成為疫情主流;這個Delta株又再次出現新的變異,目前全球發現8例,日本30日驗出國內首例,傳染力有待研究。
l 南韓新增感染新型冠狀病毒(COVID-19)確診病例2025例,累計確診25.3445萬例。
♦美國公布的新研究顯示,COVID-19讓罹患心肌炎風險大增16倍,提供支持接種疫苗的有力論據。法新社報導,心肌炎和相關風險心包膜炎先前與輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)疫苗本身有關,特別容易發生在青春期男孩和年輕男性身上。不過,根據美國疾病防治中心(CDC)的新報告,這樣的風險在感染COVID-19後遠遠高出許多。
♦墨西哥新增確診1萬1146例、835死,累計確診病例335萬2410例、25萬9326死。
♦巴西新增確診病例2萬4589例、839死,累計確診病例2077萬6870例、58萬413死。
♦愛爾蘭總理馬丁(Micheal
Martin)周二(8/31)宣布,將於10月取消幾乎所有防疫限制措施。該國90%成人都已接種疫苗。
♦英國新增確診病例3萬2181例、50例染疫28天內病逝的死亡病例,累計確診病例682萬1143例、13萬2858死。
♦義大利新增確診病例5498例、75死,累計確診病例453萬9991例、12萬9221死。
【疫苗相關】
♦日本上月有兩名男性接種遭汙染的莫德納(Moderna)疫苗後死亡,政府在8月26日宣布暫停施打莫德納。據日媒共同社今(9/1)報導,厚生勞動省今公佈,經武田藥品工業公司調查,疫苗內的異物為不鏽鋼微粒,預期不會造成其他健康風險,據稱是製造裝置的碎片。
♦美國官員周二(8/31)表示,美國的疫苗接種率仍落後其他發達國家。根據美國疾病防治中心(CDC)數據,總人口中只有52.4%已完整接種2劑,其中包括63.5%的成人。歐盟執委會周二宣布,已達成在今年夏天前為70%成人完整接種疫苗的目標。
防疫藥物有進展!默沙東新冠口服新藥進入最後試驗階段【摘要2021.9.2.蘋果】默沙東藥廠(Merck
& Co Inc)與生技業者Ridgeback
Biotherapeutics今(9/1)表示,雙方合作開發預防感染新冠肺炎(COVID-19)實驗新藥molnupiravir,已經展開試驗的最後階段。
這款實驗中的抗病毒口服藥物將用於1332名志願受試者,以觀察能否防止新冠病毒的散播。這項新的晚期階段研究正在招募收案對象,參加條件為年滿18歲且與確診感染新冠肺炎且有症狀的人同住。受試者將在5天之中每12小時服用800毫克劑量的molnupiravir或者安慰劑。
如果已經接種第一劑新冠肺炎疫苗超過7天、早前曾感染新冠肺炎或已經出現新冠肺炎病徵者則不符合受試資格。
今年六月默沙東藥廠表示,只要molnupiravir能在獲得美國監管單位授權的獨立、持續進行的大型試驗之中證明有效,美國政府同意花費12億美元(約332億元台幣)採購170萬組這款新藥。
molnupiravir今年4月一度停止研發,因為中期數據顯示,在臨床病人身上效果並不顯著。之後默沙東改變療程計畫,選在患者一發病時就開始療程,對於初感染者可減少病程進展的危險。今年6月此藥處於第三階段試驗,當時結果顯示對於剛確診、沒有住院的病人效果顯著。默沙東預計今年稍晚申請緊急使用授權(EUA)。
世衛組織添監控名單 新變種病毒株Mu是什麼?【摘要2021.9.2.聯合報】世界衛生組織(WHO)今天表示正在監控新變種病毒株Mu。世衛目前辨識出4種COVID-19高關注變異株,包括Alpha與Delta,認為可能使疫情惡化,另有5個變種需要監控。
新監控的Mu變異株是所謂「需留意變異株」(variant
of interest),今年初首度在哥倫比亞發現,在南美與歐洲也有零星疫情通報。不過,專家表示,Mu變異株不像具高度傳染力的Delta變異株。
儘管Mu變異株僅占全球病例的一小部分,科學家仍在研究它是否具有「免疫逃脫特性」。
● 什麼是Mu變異株?
Mu變異株又被稱為B.1.621,1月間首度在哥倫比亞發現,是世衛列出5種「需留意變異株」之一。
這代表雖然世衛認為它值得特別監控,但不至於像Alpha和Delta變異株造成這麼多麻煩。後兩者因為傳染性增強,被列為高關注變異株(Variants
of Concern,VOC)。
Mu變異株的加入,是6月Lambda變異株被添入名單以來,「需留意變異株」再次增加成員。
根據世衛最新的流行病學報告,Mu變異株被列為需留意變異株,是因為「Mu變種有一系列的變異,顯示可能具有免疫逃脫特性」,需要進一步研究。
昆士蘭大學馬特衛生中心的傳染性疾病防治專家葛里芬(Paul
Griffin)表示,衛生專家一直在留意「逃脫變異株」。這些變異株可能透過病毒的棘狀蛋白(spike
protein,S蛋白)突變,更容易感染已經接種疫苗者。他表示:「如果棘狀蛋白發生重大變化,疫苗很可能會效果不佳。」
世衛強調,需要更多研究來了解Mu變異株的影響,但葛里芬表示,目前還沒有證據顯示Mu符合逃逸變異株的特性。根據世衛組織,自從首次發現後,Mu變異株在全球的盛行率事實上已經下降,然而「在哥倫比亞(39%)和厄瓜多(13%)的盛行率持續上升」。Mu變異株占全球所有COVID-19感染案例的不到0.1%,但美國和歐洲部分地區也傳出案例。
● Mu變異株會對疫苗帶來什麼影響?
世衛的流行病學報告指出,初步數據顯示Mu變異株似乎對抗體更有抵抗力。不過葛里芬表示,實驗數據不能完全呈現人體免疫力在現實世界的運作情況。
● 世衛組織目前共監控哪些變種病毒?
世衛組織目前辨識出4種「高關注變異株」,包括目前在193個國家現蹤的Alpha,以及在170國出現的Delta。另有包括Mu在內的5個「需留意變異株」。
SARS-CoV-2是造成COVID-19(2019冠狀病毒疾病)的新型冠狀病毒,隨著時間推移,SARS-CoV-2變種病毒數量預期會增加,因為病毒傳播越廣,變異的機會就越多。

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