Violin Concerto in D Major, Op. 61: II. Larghetto -
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【摘要2022.5.1.日.中時 沈政男】關於這波疫情,10天前官方估計「4月底新增達1萬5的機率很小」,但它就是發生了。官方又估計5月5日新增達3萬7,實際數字恐怕也會更高。
以此速度攀升,5月16日新增就會破30萬,而病毒若要繼續感染更多案例,以先前統計的「接觸者平均達16人,始能一傳二(Rt值=2)」來看,必須找到將近1000萬接觸者,實已相當困難,因此新增曲線在此將會折彎下來。
韓國人口是台灣2倍多,疫情高峰出現在每日新增60多萬,因此30萬這個數字並非不合理的估計。
然而以台灣的PCR檢驗量能與案例通報速度來看,很可能無法一日完成30萬例,因此在5月中上旬開始,曲線將會出現一段時間的高原形狀,反映確診量能,直到新增下降到這個閥值底下,曲線才會開始往下走。
當新增超過確診量能,會給人一個疫情好像平穩下來的錯覺,但這時中重症與死亡比例仍會持續增加,代表許多染疫黑數沒被發覺。
目前死亡率雖僅不到萬分之2,這是因為染疫總數只有數萬,60歲以上族群案例只占所有案例的1成,未來還有數百萬人會被感染,而原本社交比較退縮,尤其體能虛弱者,被感染的比例將會明顯增加,屆時死亡率就會攀升。
以80歲以上族群來看,台灣目前死亡率只有0.33%,但國外打了3劑疫苗的80歲以上族群,死亡率都達1%,更不用說未打滿3劑了,因此台灣目前的高齡死亡率恐怕只是暫時現象,尤其長者第三劑施打率比起國外並不高,因此絕不能掉以輕心。
以4月28日到29日的專責病床數目變化來看,當新增1萬,病床需求約100,因此當新增30萬,是不是就需要3000張病床?如此一來,只需一、兩天現有專責床位就會占滿。當然可再徵用病床,然而其他醫療所需床位便會遭到壓縮。屆時如果專責病床不夠,只能繼續上修住院標準,甚至輕症老人家都得在家照護,這對於病程進展快速的確診者將有不利影響,也可能讓死亡率增加。
在檢測與確診方面,快篩取代PCR勢在必行,因為案例實在太多。疫調必須轉型成自主通報,確診者與接觸者的隔離與快篩也須自我約束,不可能再有他人監督。甚至連確診通報與統計都會發生困難,因為光是給予案號都是工程浩大。
學校停課標準很快就會到處被衝破,各校必須採取線上學習一段時間,家長應做好兒童照顧準備。兒童疫苗雖然已簽訂BNT,但6月開打時,疫情恐怕已經過了高峰,因此家長若十分擔心疫情,只能考慮莫德納。
各行各業目前尚未因員工確診太多受到影響,但這個問題早晚會發生,尤其醫療、政府機構與高科技產業如果發生疫情,對民生運作的衝擊不容小覷。
上海這波疫情在起始幾周都沒人死亡,現在曲線已經折彎,每日卻出現幾十個死亡案例,顯見死亡數目會落後新增數目。「與病毒共存」如果是一百里,現在只走了一里路,切莫太樂觀、太早放鬆,給病毒可乘之機。
防疫回歸救命初衷【摘要2022.5.1.日.中時
王欽】台灣的疫情則又開始嚴重起來,已經連續破萬例,死亡病例也再次出現,這也在在說明,新冠疫情沒有邊界,只要稍有漏洞,就會引發不可估量的損失。
參照世界各國的教訓,此輪Omicron疫情固然難防,但如果採取足夠的預防措施,並不會帶來指數級的病例增加,上海的教訓在前,顯然也是因為出現了防疫漏洞,而台灣在後不僅沒有引起驚醒,反而坐以待斃。
事實上,從疫情防控角度來看,所謂的清零和共存之爭多少有些混淆了重點,因為即便是共存乃至歐美等國的「躺平」,也不是真的什麼都不做,無論是誰感染了新冠病毒,還是要脫離工作崗位回家隔離,各國政策的最大差別只是在於隔離手段的不同,大陸就是更高層級的集中隔離和封閉管理,而歐美則是居家隔離以及開放,前者要付出的代價是社會的停擺和經濟發展損失,而後者的損失則是疫情的不斷循環往復,以及鮮少被輿論注意的,大量工人和職員的脫離工作崗位,以及由此帶來的生產減量乃至停擺。
另外,疫情氾濫之後的醫療危機也無法忽視,即便是要選擇與病毒共存,那些感染新冠病毒的病患也勢必不能跟其他病患共處一室,以免引來更嚴重的傳播和次生災害,這也是新冠疫情區別於其他病毒的最大問題,這個無論哪裡都無法避免。
換言之,台灣基於意識形態考量想要與大陸的作法有所區隔,那就必須面對由此帶來的各種次生問題,任何做法都會帶來次生問題,選擇哪一種作法也都必須承擔相應的代價,但無論選擇哪個方法,都應該回歸一個終極目標,那就是確保民眾的健康和社會的正常運行。
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