武漢肺炎疫情
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【摘要2020.8.23.蘋果】彰化縣衛生局從無症狀居家檢疫者中篩檢出1例武漢肺炎確診，再次引發各方討論是否應針對入境者普篩。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨用模擬數字說明，針對25萬名入境者普篩會產生50名「偽陰性」在社區趴趴走造成傳播，更有1.2萬名「偽陽性」需住院造成醫療崩潰，這些人接觸者高達10多萬人也須隔離。
指揮中心日前公布一名長居美國、回台探親的少年確診武漢肺炎，但少年並無症狀，是在居家檢疫期間被彰化縣政府採檢確診，讓外界意外發現彰化縣違反中央政策廣泛篩檢無症狀居家檢疫者，引起連日風波。
陳時中昨下午在記者會上拿出4張手板解釋，以今年1月以來總計25萬人入境來模擬計算，武漢肺炎盛行率中位數約0.2%，代表25萬人可假設有500個潛在個案，如以試劑敏感性90％（有生病者被檢出比率）、特異性95％（無生病者被判斷為未檢出比率）來看，會篩出450個陽性個案，但會有50個偽陰性。
陳時中說，「檢驗陰性安心，那家人也放心」的聲音頻起，代表檢驗陰性會讓民眾居家檢疫的遵從度降低，成為防疫破口；再假設入境篩檢陰性就不用檢疫，可能有50名偽陰性民眾進入社區，造成社區感染，冰島就是一例，不可能走這條路。
除了有偽陰性，陳時中說，也會出現1萬2475個偽陽性，偽陽性沒有病卻全要擠到醫院，把3000多個病房的醫療量能用光，後續有真的患者，醫療就會崩潰，社區傳播就會開始，國外大量盛行率國家都是用這樣模式，大量有患者、大量篩檢、住院，醫療無法負擔，把患者放回社區，造成惡性循環。
陳時中更指出，偽陽性全數人都要疫調，同班機接觸者也要隔離，以每班次約10多名接觸者隔離來算，會有10多萬人，因為每班次可能都有人確診，同班機旅客、航班機組員都會受到不必要的隔離要求，航空業也承擔不起，台灣可能成為孤島。
陳時中說，篩檢策略不是不能改，但國際疫情仍嚴峻，應珍惜每一發子彈，以備隨時應對突發挑戰。台大醫院兒童感染科主任黃立民認為，入境普篩可將時間點設定在居家檢疫第14天進行，等於多設一道防線，如在居家檢疫期滿時採檢為陽性，就繼續居家檢疫、不要放行，等待再次進行檢測就好。
【摘要2020.8.23.蘋果】彰化縣衛生局針對自美返台無症狀少年採檢出武漢肺炎確診引發軒然大波，昨更傳出國民黨要串聯14執政縣市推入境普篩。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨親上火線說明，強調入境普篩醫療費用會多花8億多元，然而卻會出現1.2萬名「偽陽性」患者，全數送醫隔離治療後，會讓台灣醫療崩潰，他不會允許。《蘋果》昨調查藍營14縣市府態度轉趨保守，多回應會配合中央。
國民黨組發會前主委張雅屏日前在臉書貼文表示，入境普篩「中央不做地方做」，呼籲國民黨地方縣市長們「不用客氣了」。國民黨副祕書長李彥秀說，入境普篩是黨內共識，但中央政府遲遲沒有作為，黨內自然有地方政府能否多做點事情的討論，也會審慎評估，仍須尊重地方政府意願及資源。
在疫情趨緩後，原本每周僅出席1次記者會的陳時中昨親上火線花近20分鐘解釋入境普篩迷思，他說，國民黨擬14個縣市要做入境普篩，他希望各地方政府可以了解，普篩因試劑、檢查時間限制等因素會有一些偽陽性等問題，產生社會不可承擔之重，「大家要謹思。」
陳時中說，這兩天看到有人在講「多做一點何錯之有？」但模擬入境全數普篩，以今年1月以來25萬人入境計算，會篩出50個偽陰性在社區趴趴走，可預期造成社區傳播；還會出現1萬2475個偽陽性，「多做一點，會產生『很多點』」，沒有病卻全要擠到醫院，把3000多個病房的醫療量能用光。
陳時中說，指揮中心成立後，地方政府要做相關防疫措施，縱使沒有用到中央的錢，還是要根據中央指示辦理，「否則就會亂了」，更何況指揮中心也曾說明基本公衛概念推演的後續效果，「這樣做是不會允許的。」
國民黨執政14縣市首長昨對於是否串聯普篩態度轉趨保守，新北市長侯友宜昨表示，「新北一定跟中央並肩作戰」，現在共同的敵人是病毒，不是自己人，重申盼中央滾動式修正守好國境線，言語中透露新北謹守本分，參與藍營縣市串聯入境普篩意願不高。台中市衛生局表示，配合中央防疫政策執行，中央怎麼規定就怎麼做；苗栗縣長徐耀昌說，沒有資源自己做普篩。
醫師出身的台北市長柯文哲說，這個問題是學術討論題目，還是交給專業人士處理，政治人物應該「退駕」，不要在專業題目一直口水戰，「不懂的人，拜託別再亂了」。柯文哲也說，「如果台北有做普篩，那全國做就對了」，北市會以最專業角度衡量。
行政院發言人丁怡銘指出，中央地方要防疫一條心，國民黨不應該煽動執政縣市各行其是，造成民眾不安，甚至是防疫工作的混亂。民主進步黨發言人顏若芳說，當全民一起努力防疫時，國民黨這種以「製造陳時中負面聲量」為目標的操作，證實國民黨跟本無心防疫，只想遂行政治鬥爭的目的。
中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉認為，目前國內確實享受到指揮中心決策的成果，她也支持入境不普篩；她建議當前指揮中心不用再著眼澄清入境的篩檢策略，反而得想想進入冬季時，如何針對無症狀者、流感者及不同症狀者分流。
現行檢疫政策CP值高 珍惜每發子彈應戰【摘要2020.8.23.中央社】流行疫情指揮中心今天做4張圖表，談入境普篩迷思。指揮官陳時中說，不實施入境全面篩檢，因勞民傷財，也增加社區感染風險。國際疫情仍嚴峻，應珍惜每一發子彈。
陳時中說，台灣從1月至今居家檢疫人數約25萬人，假設以盛行率0.2%推測，預計有500人受到感染。若入境者全部在入境時進行篩檢（試劑敏感度90%、特異性95%），得到的答案，500名陽性個案，會有450人確診，但50人是偽陰性。在24萬9500陰性個案中，有1萬2475例偽陽性。
假設入境篩檢陰性就不用檢疫，陳時中說，檢驗陰性就能回家，可能有50名偽陰性民眾進入社區，造成社區感染，冰島就是一例。
假設入境普篩又居家檢疫，檢驗陰性者居家檢疫，陽性者全數收到負壓隔離病房，這1萬2475例偽陽性明明沒有生病，卻因為檢驗誤差，造成醫療人力跟資源的浪費。
陳時中說，現行檢疫政策CP值較高，取消居家檢疫等於放偽陰性進入社區，絕不可能走這條路，檢驗陰性就放行也會讓檢疫民眾遵從度降低。此外，入境普篩勞民傷財，成效又不符成本，大量偽陽性造成醫療浪費，增加院內感染風險、醫護負擔，有很大副作用。
入境普篩多花8億、醫療崩潰 醫師怒轟國民黨：你們夠了！【摘要2020.8.23.自由】國民黨擬提議14個藍營縣市推動入境普篩，目前正盤點縣市的量能，疫情指揮中心指揮官陳時中今（22日）分析，此舉將使醫療走向崩解之路，這樣來做不會允許。對此，前民進黨立委、婦產科醫師林靜儀痛批國民黨，「你們夠了！」
林靜儀再發文說明，「不斷強調普篩的危險在偽陰性和偽陽性。因為一有不慎，會萬劫不復。偽陰性個案可能造成輕忽而引爆社區群聚感染。偽陽性個案塞爆醫療機構造成醫療崩潰。醫療人員對於陽性和陰性結果判讀的信任度開始混亂。防疫及一般醫療物資消耗殆盡。該就醫的病人不敢就醫，或是根本進不了醫院，得不到醫療。」
林靜儀直言，多數國家即使篩出來確診，沒有快要死掉前都是請患者待在家，不像台灣有醫療團隊和負壓病房，「也就是說，在那些國家的偽陽性是躺在家裡，而偽陰性是放出來趴趴走，疫情就是這樣來的不是嗎！」
戴2個口罩行不行，不行要罰？【摘要2020.8.23.蘋果
何飛鵬】有一個人為了絕對安全起見，戴了兩個口罩出門，被中央流行疫情指揮中心抓到，覺得他做得太超過了，沒有依照指揮中心的規定。這事不很荒唐嗎？防範疫情，政府通常會頒布必要的作為，要求所有老百姓一定要遵守，不遵守的人可以依法辦理，處罰、罰款、拒絕服務等。但是一個人如果為了自身的安全，做了更多，做得更嚴密，這是否能被允許？
例如到公眾場合，政府規定每個人一定要戴口罩，可是有人特別緊張，特別敏感，不只戴口罩，而且穿起了全身的防護衣、戴防護手套，我們看到這種人只會佩服他的小心謹慎，而不會說他違反了中央流行疫情指揮中心的規定；做太多了，太過分了！如果政府要處罰這個人，那一定會變成超級大笑話。
最近彰化發生了「逆時中」事件，彰化縣衛生局對居家檢疫無症狀者進行篩檢，引起指揮中心的不滿，被陳時中移送調查，陳時中還斬釘截鐵的說：沒有中央的核准，地方不可以對無症狀居家檢疫者進行篩檢。這不就是對戴2個口罩的人進行處罰嗎？
PS：
1.
何飛鵬如果派一組人馬訪問張忠謀；但有其他記者不放心，沒報告總編輯，私下再約訪一次，合理嗎？
2.
結果，副總編輯認為他應該私下自己再約訪一次，背著總編輯一周內採訪第三、四次，這樣有沒有浪費行政資源？
3.
一個人如果為了自身的安全，做了更多，做得更嚴密，這是否能被允許？當然被允許，因為沒有違背法律。
4.
但是公務員，絕對必須遵守依法行政，這是法治社會的基本常識。公務預算使用，都必須先經過議會、立院通過才能執行。
5.
何飛鵬如果不知道，公務員絕對必須遵守依法行政，這是民主社會的超級大笑話，活在滿清時代。
6.
小何，多讀點書吧！
7.
公務員沒有依法行政，必須坐牢的。所有的律師、代書、法院工友都知道，彰化縣衛生局長如果沒有依法行政，就必須坐牢。
8.
台灣的新聞媒體也是製造社會亂象的禍首之一，主因是媒體權貴階級，超級沒知識水準。郭台銘、趙少康一定不敢否認。
9.
沒知識水準又愛講話，製造社會混亂，這就是標準的社會敗類。
10. 社會敗類大多數情況，不知道自己非常無知，還自我感覺良好，還理直氣壯，這就是理盲、民粹。
11. https://www.youtube.com/watch?v=qn1tWzahiGM
不依照政策篩檢合理嗎？【摘要2020.8.23.自由◎ 黃采菽】近二十年，台灣越來越注重品質的提升，取得ISO國際認證成為國際化與標準化管理的門檻與象徵，ISO國際認證的基本精神即在於強調「說、寫、做一致」，就是遵從SOP。
以做蛋糕為例，如果不嚴格依照指示的成分的份量，以及各個步驟操作的溫度和時間，做出來的品質會不一致。蛋糕做壞，或品質不同是小事；但如果醫療檢驗不遵照SOP，有可能導致檢驗結果不準確，陽性變陰性，連帶影響臨床處置。
人的天性，工作久了就容易托大，相信自己的經驗，或走偷工減料巧門，對SOP的遵從就會越來越差。
台灣十七年前在實驗室中意外感染SARS的詹中校事件就是一個例子。但這些年來，台灣醫療機構已制度化，建立完整查核機制，確保品質管理的成效，工作人員也視遵從SOP為理所當然。在這次新冠肺炎疫情，各醫療院所衛生機構，能夠貫徹執行指揮中心發布的各項命令，遵從SOP，是防疫成功的關鍵。
但很遺憾在彰化衛生局事件中，未遵從SOP的作為竟然得到有些人認同，甚至還有感染科同仁讚揚，
令人錯愕。
指揮中心所作的決策，是依照科學證據制定，例如許多篇文獻指出新冠病人發病十天後，雖然PCR仍然陽性，卻無法培養出來，表示雖然核酸還在，但已經沒有活的病毒存在，也就是說沒有感染力，因此美國CDC建議隔離10天就好（台灣還是隔離到PCR檢測兩次陰性）。
同理，無症狀，入境隔離14天之後不作PCR檢測就解除隔離，是科學上合理的作法。即使這些人出境時可能被測得PCR陽性，但並不會在台灣造成感染。
我們只能用有限的資源做最好的利用，有人想要入境也篩，解隔離也篩。但是要提高稅收，或提高健保費時都不樂意。
同時這些篩檢，除了檢驗試劑本身的成本，都是醫檢師在例行工作之外增加的負擔。前半年疫情嚴峻的時候，我們很樂於為所愛的台灣，付出額外的時間精力；如今疫情穩定，是不是能讓醫檢師喘口氣，像大家一樣，稍微過正常的生活？
台灣防疫成功的關鍵是專業領導，以及嚴格遵守SOP，今後也當如此。（作者為醫學中心醫檢師）
彰化篩檢無症狀居家檢疫者 葉彥伯：收到公文已喊停【摘要2020.8.23.蘋果】彰化縣衛生局長葉彥伯指出，衛生局為精準防疫所作篩檢與萬人血清抗體檢測，兩者完全不同，不會有人被篩檢後又被抽血驗抗體，至於為居家檢疫無症狀者所作的篩檢，也已經喊停。
外界批評彰化縣衛生局沒有依照中央流行疫情指揮中心的規定進行篩檢，衛福部長陳時中下令政風單位進行調查，陳時中今天也說，防疫做的對，多做沒問題；但若有問題，多做會有大問題，醫療、航空都會崩潰。
針對陳時中指防疫做的對，多做沒問題；但若有問題，多做會有大問題，醫療、航空都會崩潰，有媒體詢問葉彥伯的回應，葉彥伯說，他們都很謝謝部長的鼓勵與提醒，中央地方防疫一條心，只要是對的事情都會去做。
葉彥伯說，原本彰化縣衛生局針對無症狀的居家檢疫者所作的篩檢，衛生局在接到衛福部疾病管制署的公文後已經喊停，面對政風調查，他就是靜待調查結果出爐；他也指出，中央跟地方防疫的目標一致，就是要把防疫作好，但每個地方都會遇到不同的困難以及不同的思考，他們會全力向中央反映問題，大家一起把防疫作好。
PS：
1.
無症狀的居家檢疫者所作的篩檢，如果是對的，對的事情，就應該堅持下去，死也不怕，寧死也不屈服，威武不能屈。
2.
如果是對的，就應該要堅持到底，丟官、被謀殺也不怕；害縣長被彈劾，也應該堅持下去。
3.
臨陣脫逃，不是男子漢的行為，是孬種。
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