2020年8月22日 星期六

葉彥伯沒交代的是這兩件事

王惠美政績4

Brahms - The Violin Sonatas (Anne-Sophie Mutter/ Lambert Orkis)

https://www.youtube.com/watch?v=CjdT4UMpBzg

【摘要2020.8.21.蘋果】彰化縣衛生局日前針對無症狀自美返國少年進行武漢肺炎篩檢,確診為陽性後引發國人恐慌,中央疫情指揮中心指揮官陳時中18日下令由政風介入,調查彰化進行採檢是否涉及疏失。

彰化縣衛生局長葉彥伯先前受訪強調,所有疫調、通報、監測都是地方權責,為了避免防疫漏洞,發現風險高,就要當機立斷,風險評估後即進行採檢,沒有不能採檢的規定。從4到7月已有約千名無症狀受檢個案,彰化衛生局迄今仍未明確指出,「精準篩檢」的判斷標準或要件是什麼?還有,事前為什麼不能主動通報中央、等獲得許可再採檢?

不少人近日聚焦在彰化縣衛生局讓居檢者在14天隔離期自行到院採檢,無異製造防疫破口;藍營民代昨更舉指揮中心今年4月23日記者會,公開表明敦睦艦隊磐石艦無症狀的居家隔離者(確診者的家庭接觸者),可騎車、走路或開車前往醫院篩檢為例,質疑防疫中心有雙重標準,引發「時中打臉時中」爭議。

根據已曝光的受檢案例說法,不少人表示,接到衛生局主動致電詢問採檢意願,自己雖無症狀,但覺得接受採檢會更安心,跟親友接觸也多一份保障,才同意受檢,直到指揮中心啟動政風調查機制引發討論後,才知道原來這是彰化限定的「德政」,非全國一體適用。

然而從「敦睦艦隊」到「彰化無症狀染疫少年」,比對官方說法及網友爆卦內容,彰化衛生局人員應對雖有瑕玼,但彰化縣居家檢疫者至醫院採檢的SOP流程,本上與各縣市並無明顯差異;

葉彥伯一再強調,採檢資料都在電腦裡面,有多少人採檢,中央看得到也查得到;儘管到醫院採檢個案,都會在傳染病通報系統建檔,最後檢驗結果也會顯示在全國系統裡,陳時中昨晚上鄭弘儀政論談話性節目直言,通報系統是從醫院報出來的,會被認為就是需要去採檢的對象,無法看出裡面的人是不符合中央採檢要件的對象。

【摘要2020.8.21.蘋果】彰化縣衛生局日前採檢無症狀居家檢疫少年確診,意外發現類似做法早已實施半年,採檢超過千人,爆發爭議。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚上三立鄭弘儀主持的節目,直言根據以往的經驗,「防疫裡面會出最大的問題,就是大家不同調,政策混亂,那就會造成我們的疫情不明,結果我們的專業判斷沒有辦法做準,那然後就會產生很多的一些違失出來。」

對於藍營指彰化縣衛生局的案例都在系統中,中央等到彰縣揪出確診者才動手打壓,陳時中在節目中解釋,通報系統裡當然有這些案例,但通報系統就是從醫院報出來的,會被認為就是需要去採檢的對象,「可是上面並沒有跟我們講說,這裡面採的是不符合我們採檢的要件。」

主持人鄭弘儀後來追問,「你怎麼會不知道?」陳時中表示,因為系統裡面報出來的就是「需要採檢的人」,他指出,會認為醫院勾選無症狀是指「有症狀但是不符合我們所聲稱的那些相關的症狀,而是醫生專業判斷認為這樣子是需要採檢的。」

陳時中表示,彰縣衛生局的作法明顯與規定不符,如果彰縣要做,「我也再三講過不是不行,但是必須跟我們中央疫情指揮中心要來跟我們報告,那要報准才可以做。」對於是否認為被欺騙,陳說:「我一向不喜歡說人家騙我,但他沒有告訴我是真的。」認為彰縣衛生局有行政違失。

陳時中也強調,社區裡面本來就有無症狀者,「我不是已經講過非常非常多次,社區裡面,我們不相信說沒有無症狀的人,就是有無症狀的人」,但防疫的策略是評估會造成什麼樣的傷害,這樣的傷害能否控制住,無症狀者如果一直維持無症狀,「以現在的科學的證據來講,這些無症狀的基本上,它傳染力非常的低。」

與陳時中一起上節目的前立委、醫師林靜儀昨晚則在粉專發文表示,陳時中在節目中提到一件事讓她覺得很重要,「若假造『不符通報定義』的篩檢條件去做公費的篩檢,會造成國家對於這個疾病的資訊收集錯誤,這可能造成未來指揮中心對於防疫政策的判斷錯誤!」

林靜儀指出,從首例武漢肺炎本土確診者起,每例確診或疑似個案都要進行非常龐大的疫調,民眾知道防疫的重要,所以願意誠實配合,提供了行蹤、接觸時間、症狀,甚至說出了許多不好啟齒的隱私。結果彰化縣這一千多個「應該在隔離中的無症狀者」,不知道是使用哪些篩檢條件參與了檢查,可能造成了篩檢資料判讀分析的巨大錯誤,公共衛生專家,不知道嗎?

林靜儀直斥:「我不能理解,彰化縣衛生局明明是專業身份,你們不知道這可能有偽造病歷紀錄的問題嗎?這可能有公務資料造假的問題嗎?這可能干擾了嚴謹的防疫政策與決斷嗎?」

美日能台灣為何不能 防疫SOP亟需修改 公衛專家疾呼 入境普篩【摘要2020.8.21.中時】台灣連爆7例出境後在國外確診案例,無症狀更成疫情隱憂,尤其從美國返台少年因無症狀被檢出陽性,顯然國內已面臨境外移入案例所造成的社區感染威脅,如果台灣再置之不理,恐會讓台灣成為新冠肺炎病例的輸出地。公衛專家呼籲適時修改防疫SOP,盡早實施入境普篩。

台大公衛學院教授陳秀熙表示,國際疫情嚴峻,適時修改防疫標準作業程序,實施入境普篩已是刻不容緩;中華民國防疫學會理事長王任賢更指出,既然美國衛生部長阿札爾來台都可以實施採檢後的自主健康管理,台灣人民也應享有同等待遇,在入境採檢後,即可免除14天的居家檢疫。

陳秀熙指出,昨天指揮中心一度傳出要將其他12國家比照菲律賓模式實施入境普篩,顯示指揮中心內部確實曾討論相關議題,現在全球疫情仍不斷升溫,針對高風險地區進行精準篩檢,甚至開展入境普篩,確實可減輕國外疫情對國內社區的衝擊及負擔。

陳秀熙說,從現行自菲律賓入境台灣都要篩檢所抓到的確診者,即可看出入境普篩策略的成功,接下來像是美國、印度、南非,還有南美洲的一些國家,由於目前疫情仍位在高檔,還有澳洲維多利亞區域、日本沖繩等,都是指揮中心下一階段可比照實施入境普篩的重點地區。

另外,東南亞有許多屬於醫療量能不足造成防疫成績不佳的國家,考量東南亞地區是國人熱門的商務、觀光旅遊勝地,也應全面納進入境普篩的考量。但分國進行入境普篩,仍易有疏漏,民眾也會弄不清楚,一視同仁對所有入境者進行普篩仍是最好的辦法。

王任賢則認為,從阿札爾來台不用實施居家檢疫後,即可看出居家檢疫根本不是防疫所需的必要措施,當時阿札爾一行人僅在機場進行採檢,確認為陰性後就入境趴趴走,雖然全程採自主健康管理,但也證明入境普篩策略確實可行,只是指揮中心不思進取,嘗試改良居家檢疫規定,造成多數民眾的不便。現在包括日本及美國部分地區均實施入境篩檢,台灣為何不能?

莊人祥回應,現行規定居家檢疫後還有7天的自主健康管理,跟任何人接觸都要戴口罩,加上這名少年15日由彰化衛生局驗出時,Ct值為30,16日住進醫院治療後,醫師隔天再度採檢為32,後來17、18日兩天都有持續採檢,結果還沒出來;他強調,通常核酸檢驗超過33就沒有傳染力,因此這名少年即使回到社區也無傳染之虞。

黃立民則指出,從日本女留學生、泰國移工就可以知道台灣社區一直有無症狀者,即使指揮中心認為日本、泰國驗出的Ct值高於台灣訂的標準35,可能是偽陽性,但在國際標準仍是屬於確診個案,不能因此認定就沒有傳染力;要根據科學證據說話,且有誰能確定35~40之間,一定沒有傳染力?」

黃立民建議,現僅有菲律賓實施入境篩檢,但指揮中心應該逐步針對高風險國家實施入境普篩,尤其是高風險的美國,在國內無庸置疑,檢驗能量沒問題下,就可以逐步來做。

中華民國防疫學會理事長王任賢昨斥責陳時中搞錯狀況,並直言台灣現在最多案例,就是境內輸出的案例,是國家恥辱!

PS:

1.        王任賢並非很專業。入境者的14天的居家檢疫,就是一種入境普篩。

2.        王任賢昨斥責陳時中,境內輸出的案例,是國家恥辱!中國輸出多少案例?恥辱,確實是可以量化比較的。由台灣傳播出去的人數,害死多少人?

3.        武漢肺炎自去年12月由中國蔓延至全球後,截至今天(21日)目前為止,已有超過2260萬人染疫,其中逾79.1萬人死亡。這件事是中國之光?驗證出中國的恥辱?習近平不該負責下台、切腹?

4.        王任賢說,現在包括日本及美國部分地區均實施入境篩檢,台灣為何不能?真是外行話,日本及美國部分地區均實施入境篩檢,導致感染人數不斷飆升。

5.        阿札爾來台不用實施居家檢疫,但是有採檢,而且24小時有專人盯著,不容許他隨意趴趴走。其他來台人士,台灣政府有辦法每一個人都24小時盯著?王任賢一定做不到。

6.        美國返台少年因無症狀被檢出陽性,但是他有無傳染性?王任賢一定不知道。

7.        目前全台灣的醫療診所,沒有通報有症狀的感染者,這就驗證出過去4個月政府的措施是,正確的。王任賢一定不知道。

8.        彰化政府自己篩檢,幾千人,但沒有一個被證實真正具有傳染性,驗證出彰化縣政府只是在做實驗,沒有實質效益,撈不出一個具有傳染力的陽性患者。

9.        中央與地方不同調,就容易出問題。「指揮官擁有絕對的權力,當然也要負相對的責任」。馬英九市長就出過中央與地方不同調的紕漏,害死和平醫院好多人。誰敢否認?

10.     普篩,要有效果,要配合封城、封社區,這是基本常識,王任賢、陳秀熙有這種常識嗎?彰化縣,並沒有實施封城,所以普篩根本就是在玩,衛生局長是個小屁孩。

11.     全世界有普篩卻沒有封社區的國家,防疫100%都失敗,沒有一個成功。南韓普篩很有名,但是因為沒有配合封社區,所以不斷爆發群聚感染更有名。王任賢、陳秀熙一定不敢否認。

12.     中國時報總編輯,因為智能低級,不知道普篩要有效果,要配合封城、封社區,這是蔡衍明的不幸。中時記者一定不敢否認。

13.     無知,就是一種嚴重的破壞力量。

南韓疫情反彈 源頭又是教會【摘要2020.8.21.聯合報】南韓新冠肺炎第二波疫情愈演愈烈,隨著首都周圍教會疫情蔓延,單日新增病例從十四日起連續七天以三位數增加,七天來累計確診1576例,顯示疫情蔓延迅速恐演變為全國大流行,但被外界視為防疫模範生、早在五月便進入生活防疫階段的南韓,這次為何再度栽在教會這個首波疫情爆發的罪魁禍首手中,防疫工作是否出了什麼問題?

澳洲特別廣播公司(SBS)報導,宗教集會是傳播新冠病毒的高風險熱點,此次首都圈教會群聚感染事件,跟第一波疫情爆發時的新天地教會事件如出一轍。一些教堂內擁擠而熱情的祈禱儀式,使信徒特別容易受到感染。

南韓首席傳染病專家金佑柱(音譯)表示,自五月頭幾天本土病例掛零並重新開放以來,首爾便不斷發生一系列小規模疫情,從夜店到物流公司甚至在最近確診數激增前都是如此。金佑柱還說,夏天應是為秋冬季節做好準備的一個機會,但政府卻鼓勵民眾外出用餐與出遊,如今疫情再起,政府難辭其咎。「我們以後可能必須用更嚴格的控制來彌補這些錯誤。」

「普篩幫」天天吵要做 陳時中:查了半年才找到1個無症狀者【摘要2020.8.21.自由】武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情再度延燒,國內許多大推普篩的「普篩幫」人士天天要指揮中心配合篩檢無症狀感染者;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,彰化查了半年、做了「超過3位數」人數的檢查,只找到一個無症狀者。

陳時中今天接受電台訪問,主持人周玉蔻問到,彰化縣衛生局違規私下做了半年多的無症狀者篩檢,誰鼓動他們做這些事?她說,彰化縣衛生局長葉彥伯的指導老師就是台大公衛學院教授陳秀熙,現在做了這麼久、這麼多人,花了國家這麼多錢,才驗出一名無症狀感染者。

自疫情爆發以來,以台大公衛學院為首的「普篩幫」人士天天鼓吹普篩,彰化縣、新北市等藍營執政縣市首長也紛紛加入,喊著要全民普篩,但疫情指揮中心以國內疫情平緩、普篩並無效益為由,至今沒有接受普篩。陳時中今天受訪時表示,很多人主張要普篩,但大量普篩的正確性至今沒有定論,且普篩後更重要的是要做分流,不然就完全沒意義。

陳時中說,已請政風處去調查彰化縣私下做的無症狀者篩檢,希望最快五天內可以出爐,若我們有疏失,也能昭然若揭,讓大家都知道,不會被說吃案。陳時中也說,彰化縣私下採檢無症狀者超過半年、做了「超過3位數」的居家檢疫者,結果才查出一個,也並非完全沒意義。

陳時中解釋,指揮中心也做了很類似的事情,就是在居家檢疫者檢疫到第八天時,由關懷專線人員打電話給檢疫者,問問近日有無相關症狀,有症狀者可協助就醫,到快解封的第13、14天,再打電話確認看有無症狀,也算是有點類似的作法,但檢疫者就醫,一定完全按照既定的SOP做。

 

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