巴西總統大兒子確診

 武漢肺炎疫情

George Szell / Berlin Philharmonie (26 June, 1969)

https://www.youtube.com/watch?v=YpSdsl1DThQ

【摘要2020.8.26.蘋果】武漢肺炎自去年12月由中國蔓延至全球後，截至目前（26日）已有超過2382萬人染疫，其中逾81.7萬人死亡。

英國藥廠阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）開始試驗以武肺病毒抗體為基礎的雞尾酒療法。阿斯特捷利康表示，「AZD7442」結合兩種取自武肺康復者血漿的抗體，第一階段測試將評估安全性，會有多達48名年齡介於18到55歲的健康人士參與，倘若證實藥物安全，將在較大型的中後期試驗中，同時進行作為預防和治療藥物的研究。

巴西總統博爾索納羅的新聞秘書周二表示，博爾索納羅的大兒子弗拉維歐（Flávio Bolsonaro）確診感染武漢肺炎。弗拉維歐市里約熱內盧州參議員，他沒有出現任何症狀，目前會在家辦公。

泛美衛生組織（PAHO）秘書長艾蒂恩（Carissa Etienne）周二表示，年輕人是推動美洲地區武肺疫情傳播的主因，擔憂年輕人染疫比例過高。艾蒂恩指出，美洲地區的確診及死亡病例數在過去6周皆翻了一倍，確診約1200萬例，死亡病例暴增至約45萬例，「絕大多數」確診病例屆於19至59歲，但約70%的死亡病例是60歲以上的患者。

【摘要2020.8.26.聯合報】世衛組織24日公布疫情通報，上週新增確診病例超過170萬，而新增死亡病例約3萬9000人。截至8月23日止7天期間數據顯示，全球新冠肺炎的新增確診病例比前一週減少5%，而新增死亡病例則減少12%。

印度醫學研究委員會（ICMR）總幹事巴加瓦25日說，3款新冠肺炎疫苗正進行臨床試驗，一款疫苗處於第2、3期試驗，另兩款完成第1期。截至25日印度確診病例超過317萬例。

韓國近12天內確診感染2019冠狀病毒疾病新增3175例，逾3成為較可能轉重症的高齡族群，重症患者一週內增逾4倍，重症患者專用病床可能不敷使用。

入境普篩壓垮德國　將改居家隔離14天【摘要2020.8.26.蘋果】德國本月規定從武漢肺炎高風險國家返國者全部接受普篩，適逢度假旺季，實施僅2周各地實驗室都因篩檢爆量瀕臨崩潰。

衛生部長史巴恩前天與各地衛生官員視訊後決定髮夾彎，9月中旅遊旺季結束後將停止入境免費普篩，改成居家隔離14天，或隔離5天後自費接受篩檢，陰性就能出關。

鄉民勿變專家　專家勿變鄉民【摘要2020.8.26.蘋果】台灣在第一階段針對武漢肺炎抗疫的績效舉世公認，面對這場史無前例、各國皆經驗不足的疫情，台灣一方面要珍惜既有戰果，已證明做對且有效的政策，譬如入境者隔離檢疫、對確診者進行疫調等等防疫措施，就穩紮穩打持續下去。但是對於新冠病毒相關研究，對疫苗、藥物研發，也應努力進行。

甚至防疫、抗疫手段，也須隨著主客觀因素與國內外疫情變化，機動調整修正，譬如篩檢的對象與範圍、檢測的方式、檢疫隔離的時間，是否與如何調整，都應該從學術研究與短中期實戰可用的角度分頭進行。

德國原先對於來自高風險國家入境者均予普篩，上路約兩周後，因實驗室檢驗負荷已到極限，近日也取消；可見檢驗作為雖力求嚴密，仍須考量現實因素，找出平衡點。防疫指揮官陳時中不敢排除武漢肺炎流感化的可能，並將研擬因應，則顯示病毒詭譎，疫情多變，任何專業處置，都不必急於從誰對誰錯來比輸贏，而是彼此參考支援。

然而，當今的台灣，往往是「鄉民變專家，專家變鄉民」，因此，當中央疫情指揮中心「發現」彰化縣衛生局對無症狀居家檢疫者做核酸檢測，決定動用政風單位調查，本來只是行政與專業層面的歧異，卻由於相關當事方溝通技巧欠佳，言語中出現了火花，媒體報導後大批鄉民加入論戰，不但使得口角升高為打群架，出手也失去節制。

最麻煩的是，鄉民開始以否定或陰謀化另一方動機，甚至毫無根據或以錯誤訊息攻擊不同意見者，而失焦的討論，則帶動起專家學者這個群體部分人的火氣，少了修飾言詞與情緒的耐性與禮節，而習慣在網路找尋民意，或帶動風向的政治人物，又不甘寂寞參戰表態，執政黨固然強力捍衛中央疫情指揮中心，國民黨則竟然曾想串聯藍營縣市長都跟進彰化模式，這些循著政黨板塊劃分的言行，不但無助理性討論，還在已夠火爆的鄉民論戰上澆下大量燃油，惡性循環伊于胡底。

淪為情緒與政治立場的爭辯，無法產生符合專業與理性的結論。儘管陳時中近日已表示，彰化縣政府對無症狀居家檢疫者的檢測，只有「小瑕疵」，並未違法脫序；但在各方壓力下，與彰化縣衛生局合作的台大公衛學者，則決定暫緩公布萬人抗體血清檢測期中報告。

或許雙方都看到問題所在，也願意先設法降溫，使研究更周延，討論得以回到專業軌道，這不但有助防疫、抗疫，也不會讓社會陷入無意義的紛亂與分裂。台灣面臨的問題夠多了，請專家還原專家，鄉民回歸鄉民。

新冠病毒：回歸科學【摘要2020.8.26.蘋果 賴明詔、陳立光】台灣在陳時中部長領導之下，到目前可說打了一場漂亮的抗疫聖戰，陳部長的卓越領導，使他幾乎被神化。中央流行疫情指揮中心的行政效率也讓人欽佩。

但近期的一些爭論，例如台灣未來的入境管制應採取普篩，或維持檢疫的爭論，卻影響指揮中心過去的名聲，尤其最後一刻公衛團隊決定不公布半期研究成果，使社會對真相存疑，所以現在是為指揮中心及地方執行公衛的人員打氣的時刻了。

防疫策略的定奪必須考慮科學的證據，包括流行病學的知識，檢驗技術的檢討，行政工作的配合等。我們從各個面向來討論，首先，目前大家迫切想了解的訊息是我們的社區有多少可散播病毒的帶原者、有多少人已經被感染過、有多少人已有抵抗力？這些是純粹流行病學的基本資料；應該用最可靠的方法得到最正確的資料。

為達到這個目的，世界各國目前均以測量病毒RNA（核糖核酸）及蛋白質的方法來建立可靠度及靈敏度，測量RNA的優點是它可以透過RT-PCR（反轉錄聚合酶鏈鎖反應）的方法幾乎無限制地放大，因此靈敏度極高，但其準確度就被打折，而且所需要的時間較長（約4-7小時）；

相對的，病毒蛋白質可以被抽取直接用在螢光劑做記號的蛋白，這個方法極為準確且快速（約15分鐘），但其靈敏度就遠不如RNA的檢測，可見不同的方法可適用於不同的目的，並不是一成不變的。

另外還有測病毒抗體的方法，其功能就更廣了，它表示過去的感染歷史，因為抗體（及其他免疫發炎細胞）的特性會反映在病人身體內的抗體的特性，但這種檢驗方法既繁瑣又花時間，而且目前也不完美，因此與其爭論哪種方式最便於解決問題，不如努力改進這些診斷工具，甚至用其他獨立的方法來增加可靠性，以減少偽陽性及偽陰性的比例，用這樣的嚴謹方法才能得到可靠的數據，以作為未來防疫策略的參考。

台灣在這方面的生醫產業是很有前途的，這些研究和病人未來是否採用普篩或維持過去採用的接觸者追蹤方法是有直接關聯的。彰化的研究成果讓科學家及醫療團隊知道在這些人口當中，確診人數是非常少的，如果這個初步結論獲得證實，以後就不必在這方面放太多資源去鼓勵從事普篩，這是非常寶貴的知識，這樣的研究精神本來就是衛生單位應有的態度。

除了病毒的核酸及蛋白之外，病毒的抗體也提供了寶貴的資料，抗體的存在提供了該病人被感染的紀錄，最近國外的研究報告更進一步顯示，有些抗體可以中和病毒，顯示它有保護功能，這些抗體的來源除了有來自最近的Covid-19病毒感染之外，也包括過去被其它引起傷風感冒的冠狀病毒 （如229E或OC43）感染的反應，這些研究是非常重要的課題，這些科學問題已超出本文的範圍，但至少我們的科學家應該有這樣的雄心大志積極來參與研究，這些科學家的研究應多鼓勵。唯有檢疫與科學並行，新冠病毒才能被控制，期許行政與研究相互合作。

PS：

【辣新聞152】萬人血清學術醜聞！ 陳時中嗆不能蓋牌！2020.08.25

https://www.youtube.com/watch?v=FXslE8d0xnU

https://www.youtube.com/watch?v=o1rri55LUR8