NEW YEAR'S CONCERT 1993.
WIENER PHILHARMONIKER. RICCARDO MUTI. Segunda parte.
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【摘要2022.2.19.六.蘋果】根據美國一項大型綜合研究顯示，COVID-19染疫後康復者（即使只是輕症患者），罹患精神健康相關疾病的風險顯著增加，包括焦慮、抑鬱、藥物濫用和認知障礙等。在一年之內，就有數百萬例。
根據研究人員周四在《英國醫學期刊》發表的研究顯示，染疫康復者的焦慮症風險增加35%，抑鬱症風險增加 39%，壓力相關疾病風險增加38%，睡眠問題風險增加 41%。使用鴉片類藥物的風險增加76%，認知能力下降風險增加80%。
美國華盛頓大學臨床流行病學家艾爾艾利 (Ziyad
Al-Aly) 的研究團隊，利用維吉尼亞州電子健康記錄系統，針對該州在2020年3月至2021年1月期間染疫的15萬人，追蹤長達一年。研究人員也比對超過500萬名未染疫、但經歷過相同封鎖、停學、孤獨、失業以及失去親友的人，另外再比對疫情大流行之前超過500萬人的情況。
艾爾艾利說：「COVID-19患者出現各種心理健康問題的風險要高得多。」其中大多數人並未因為COVID-19住院，而是輕症，只在家中休養後康復。他指出，這項研究的患者人數、精神疾病範圍和研究長度，是迄今以來相關研究當中最為全面的一項，「截至目前為止，還沒有這樣的文章發表過。」
研究對象平均年齡為61歲，其中90%為男性。但由於研究對象數量龐大，因此也有足夠多女性研究對象，也得出相同的結論。
艾爾艾利指出，最令人憂慮的發現在於患者的鴉片類藥物濫用大增。他說，在疫情大流行開始之前，美國因濫用鴉片類藥物而死亡人數本來呈現下降趨勢，但在疫情之後，這個趨勢卻出現逆轉。另外，他也說，當局需要提供憂鬱症患者所需的治療，「以免演變成更大危機」。
他也說，學界目前「很清楚」的是，COVID-19不只是一種呼吸道病毒，「而是一種全身性病毒，會導致心臟問題和腎臟問題，對某些人而言，還會導致糖尿病。我們的研究顯示，它還可以造成長期的精神健康疾病。」
俄確診破1500萬例 美國延審5歲以下施打輝瑞疫苗【摘要2022.2.19.六.蘋果】新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情於2019年底自中國武漢爆發後，延燒全球已2年，迄今（2/18）已造成逾4億2025萬人確診、逾586.5萬人病歿。
l 路透引述《華爾街日報》18日報導，美國藥管當局FDA已延後審閱輝瑞（Pfizer）藥廠申請供5歲以下幼童施打一案，因為輝瑞/BNT合作研發的疫苗施打兩劑對於Omicron變異株的保護效果不佳。
l 俄羅斯18日新增18萬71例確診、784例死亡，累計確診數突破1500萬大關、達1502萬573例，其中34萬3957例病逝。
l 香港今通報新增3629例確診，疫情仍在高點；初步陽性（一採陽）7600例，包括特首辦公室的一名清潔工。由於疫情嚴峻，香港特首林鄭月娥宣布，原訂3月27日舉行的特首選舉延後至5月8日實施。
l 日本今天新增確診數總計8萬7723例、死亡新增211例，確診數較昨通報9萬多例下滑，但死亡數仍偏高、已連續4天超過200例。全國累計2萬1483人不治，重症患者1482人。
l 日本最新研究發現，Omicron的亞型變異株BA.2不只傳播力更強，更可能與Delta等舊變異株一樣能夠引起嚴重疾病，似乎對於某些治療具有抗藥性。專家建議BA.2應該被視為與Omicron截然不同的新變異株，予以命名。
l 南韓今通報新增10萬9831起確診，再刷新單日新高紀錄，這也是南韓首度單日超過10萬例。專家預測指南韓疫情將在2月底至3月中之間達到顛峰。
l 以色列的一項研究指稱，第4劑COVID-19疫苗在預防感染具最強傳染力的Omicron變異株方面，幾乎沒有額外的益處。
l 加拿大首都渥太華由卡車司機發起的「自由車隊」（freedom
convoy）反COVID-19疫苗強制接種示威活動持續至今，警方17日開始使用障礙物和柵欄封鎖渥太華市中心，以對付佔據該市街頭近三周的示威者。地區已被禁止進行公眾集會。
l 由英國牛津大學主導的一項研究結果18日發表於《歐洲心臟期刊》（European
Heart Journal）。這項研究審析COVID-19對患者產生的後續影響，例如心肌梗塞、心肌炎這類嚴重心臟疾患，還有倦怠、心理健康等方面的長期影響，「『長新冠』不僅對感染者造成莫大衝擊，患者無法工作、產能下降，造成無法預料的成本損失，這在社會、經濟層面也有重大意義。」。
l 台灣中央流行疫情指揮中心今(18)日公布國內新增67例確診，分別為16例本土個案及51例境外移入。全台累計1萬9864例確診，其中852例死亡。
l 中國今通報新增40起本土病例與47起境外移入案例，本土病例分別是內蒙古22例；遼寧葫蘆島市9例；江蘇蘇州市4例；廣東4例；雲南1例。無新增死亡病例。本土無症狀感染者分別是江蘇12例，雲南7例，廣東1例。
♦英國首相強生（Boris
Johnson）預計下周一（2/21）宣布英國人與病毒共存的計畫大綱。政府顧問在18日發布的文件敦促首相切勿過於急切，英格蘭地區取消免費採檢、檢疫隔離天數等防疫規定之後，民眾的行為模式改變恐導致COVID-19疫情再度快速升溫，而且升溫速度會比前幾波疫情更快。
♦美國總統拜登將於下月1日舉行的國會聯席會議上發表上任以來的第一次國情咨文，根據眾議院警衛官沃克（William
Walker）17日公布的一份備忘錄，所有國會議員都獲准出席，但必須遵守包括戴口罩、保持社交距離等的COVID-19衛生準則，否則可能會被趕場並遭罰款。
♦巴西17日新增確診病例13萬1049例、1128死，累計確診病例2793萬7835例、64萬1902死。
♦儘管尚未達成政府的70%成人疫苗接種覆蓋率，多明尼加共和國17日仍解除包括公共場所強制戴口罩和疫苗檢查的COVID-19公共衛生限制措施。衛生部長里維拉（Daniel
Rivera）17日告訴記者，解除防疫限制措施是基於感染率和死亡率「不斷下降」。
♦法國17日新增確診病例9萬2345例，258例在醫院病逝的死亡病例。
♦美國首批確診Omicron的一名明尼蘇達州男子去年12月曾參加紐約動漫展，讓許多人擔心參加這場聚會的5.3萬名動漫迷之間是否會出現Omicron大規模爆發。根據CDC數據，在從其中4560名與會者獲取的篩檢結果中，2.6%的篩檢結果呈陽性。在經過基因定序的20個樣本中，15個案例感染的是Delta變異株。
【疫苗相關】
♦世界衛生組織（WHO）18日說，已選定埃及、肯亞、奈及利亞、塞內加爾、南非、突尼西亞共6國參與mRNA疫苗廠計畫，藉此推動非洲大陸擁有在地生產的疫苗以對抗COVID-19，這6國是首批獲選的非洲國家。製造技術轉移計劃已於去年在南非開普敦展開，幫助中低收入國家依據國際標準量產mRNA疫苗。
♦美國莫德納（Moderna）藥廠已在南非申請其COVID-19疫苗相關專利，慈善機構擔心，莫德納最後可能會尋求阻止一間新的非洲疫苗製造中心生產自家的mRNA疫苗。
♦加拿大監管機構17日批准美國諾瓦瓦克斯藥廠（Novavax）研製的COVID-19疫苗可使用於18歲以上成人，該疫苗成為加國批准使用的第5款COVID-19疫苗。
♦白宮一位官員17日告訴法新社，美國透過COVAX分別捐贈299萬9880劑和215萬8650劑輝瑞/BNT
COVID-19疫苗給埃及和奈及利亞，疫苗已在當天開始配送，預計於下周一到貨。這批疫苗是來自美國的全球捐疫苗活動中的最新一批，拜登政府承諾捐贈11億劑，目前已送出4億多劑。
♦以色列總理班奈特（Naftali
Bennett）17日表示，隨著COVID-19感染潮消退，以色列很快就會取消進入各種場所時需出示的能夠證明COVID-19疫苗接種狀態的綠色通行證（green
pass）。法新社報導，以色列是推廣國家疫苗接種計劃的先鋒，也是世界上最早要求使用疫苗接種證明的國家之一。
♦巴西私人製藥公司化學聯盟製藥廠（Uniao
Quimica）17日表示，一項技術轉移協議將使其能夠製造俄羅斯研製的COVID-19疫苗「史普尼克輕量版」（Sputnik
Light）。
♦德新社報導，數據表明接種第4劑不會增強免疫力，而只是將其恢復至峰值水準。論文作者在其結論中說，「在預防輕症或無症狀Omicron感染的低效力，及突破性感染的潛在傳染性，都提高了開發次世代疫苗的急迫性。」德國衛生部長勞德巴赫（Karl
Lauterbach）在推特引述該研究稱，「來自以色列的這些數據相當於反對所有人接種第4劑。」
別為陳時中參選 賠上全民健康【摘要2022.2.19.六.中時】中央疫情指揮中心透露3月將開始鬆綁防疫管制，理由是不能讓台灣經濟復甦和其他國家差太多。但政壇盛傳衛福部長陳時中是蔡英文總統台北市長提名的口袋人選，讓人不得不擔心，放寬管制是不是為陳時中參選鋪路，讓他風光離職專心選舉？
持平而論，春節返鄉潮這一波Omicron感染，和去年5月每天幾百人的大爆發相比，只能算是一場小爆發，尤其是與國際間狂飆的確診數相比，台灣的疫情控制確實傲視全球。這必須感謝防疫人員辛苦地進行疫調、匡列與隔離，以及民眾持續配合政府遵守防疫規定。高達2萬多人關在集檢所和防疫旅館裡過年，雖說相當折磨，但顯然已盡量擋住了病毒的傳播。
日前指揮中心宣布將放寬管制，最快在3月實施，入境從14天檢疫+7天自主健康管理縮短為10+7，並開放商務客來台。其實很多國家都已放寬邊境管制，泰國開放觀光客進入旅遊，美國是打過其認證之疫苗即免隔離，日本則對商務客和留學生隔離3天，PCR採陰即解隔。
相對來說，台灣的邊境一直管得非常嚴，想出國觀光的國人得等到下半年再看看有沒有機會，但至少現在先對商務客放鬆，讓經貿能活絡起來，以當前並不嚴重的疫情來說，算是合理的安排。
國際間Omicron疫情肆虐了幾個月，但因變種病毒較少重症與死亡，加上各國疫苗施打普遍，無論是因為染疫還是接種，大多數人都已有抗體，世衛組織預估接下來疫情將會有一段「平靜期」。很多國家先後解除管制，例如英國97%的人民已有抗體，上個月便取消了包括口罩在內的所有防疫措施。
每個國家在決策時都必須在管制強度、民眾的配合度與耐受性、民生經濟的衝擊之間，取得一個最適當的平衡。疫情險峻死傷慘重時，當然必須嚴格防疫以救命；但疫情趨緩或病毒毒性減弱時，就必須讓民眾的生計能喘口氣。台灣的春節疫情並沒有嚴重爆發，疫苗施打也正全速進行，當接種率達到一定程度，且國際疫情已進入平靜期後，確實可進一步鬆綁管制。
台灣不能永遠鎖國下去，否則經濟無以為繼。在適當的時間點，一定會進行開放，我們要為未來的開放做好萬全準備，把所有可能的破口都檢查補好，配合疫情變化逐步實施解封，預先規畫好最完善的方案。
至今台灣最高是1天700多人確診，若因為解封管理不當，確診數突然指數型暴增，民眾恐怕心理上會承受不了，而且還必然占用大量醫療資源。雖然Omicron重症與死亡率低，但數量一多死亡還是會出現，尤其是老弱及不能打疫苗的兒童更是危險。香港目前既無法與病毒共存，又無法清零，甚至本周內就有2位幼童染疫死亡，足以作為台灣的警惕。
整體來說，無論國內、外，疫情大致是朝好的方向發展，民眾也希望及早開放，讓生活逐步回歸正常。但這個過程要步步為營，要絕對安全。依據《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》，疫情指揮中心的設置到今年6月底屆滿，陳時中如果要參選，這是一個很自然的轉換點。
民進黨想必會以防疫英雄的形象為他強力造勢，選舉是「有恩報恩，有仇報仇」，投票時就看選民要怎麼算帳了。
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