立法戳破醫院不能說的祕密

無能邱文達27

【摘要6.20.2012蘋果 劉梅君、張雅婷】台中慈濟醫院聘用多名無照人員在開刀房從事醫療業務，甚至直接參與縫合傷口。更令人驚訝的是，該院管理高層竟說「這是醫界長期不能說的祕密」、「如果要拿慈濟當箭靶來犧牲，那也沒有辦法」。此嚴重破壞醫界專業形象與病人手術安全的違法行徑，難道是醫院普遍的「歷史共業」？

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過去醫院僱用密醫、密護嚴重威脅到病人安全的新聞，讓我們相信台中慈濟醫院絕非唯一個案。另種更常見的違法行徑，是醫改會今年勞動節前夕「血汗醫院」記者會所公布的醫院奧步：強迫受僱護士或醫技人員「跨行代打」，兼做非其醫療本業工作，例如要求護士違法幫忙縫線、麻醉、包藥、檢驗，或逼迫非放射師的其他醫事人員，違法從事應由放射師執行的Ｘ光檢查，不願配合可能工作不保，出事還得自己扛責任。

這案件與近期另則「打麻醉製造假癱瘓，醫病勾結詐保」醜聞，或去年轟動杏林的「癌症檢體調包案」，都凸顯醫療弊端稽核困難與危害的嚴重性。但由於醫療行為過於專業且醫病資訊不對等，加上白色巨塔內眉眉角角深不可測，除非是「巷子內」的白袍內線人員舉報，否則光靠衛生局的消極稽查，還「事前通知」醫院，根本查不到違法。

很遺憾的是，我們常接獲的醫護心聲，卻是在地方衛生局與醫院「醫醫相護」氛圍下，不敢挺身檢舉；在封閉式的醫院管理制度下，編出個理由，叫檢舉的員工包袱款款走人的案例，更時有所聞。因此，制定「醫療行業之檢舉人保護機制」（吹哨者保護法），保護揭弊者身分、人身安全與工作權益，才能戳破醫院不能說的祕密。

此外，現行《醫療法》對於僱主聘用不具專業資格者之罰則過輕，甚至尚無針對醫院僱主強迫受僱醫護「跨行代打」之罰則。為免「劣幣逐良幣」、「法律讓受迫害白袍勞工更加弱勢」等狀況更嚴重，應盡速在《醫療法》第108條增列「嚴懲醫院老闆逼迫醫護違法代打」之處罰條款。

醫院違法的老問題，不能全推卸責任給健保給付、人力不足。說穿了就是成本低廉，加上健保錢照給付，衛生局也不見得捉得到。

防輸血染愛滋 全面ＮＡＴ篩檢 恐夭折【摘要6.20.2012自由】我國現行實施捐血ＥＩＡ篩檢，礙於檢驗空窗期較長，1992年至今有25人輸血感染愛滋，2004年甚至發現五人受害，為歷年最多。前年新增三例輸血感染者，其中一人年僅十七歲，監察院糾正衛署怠於推動ＮＡＴ篩檢。衛生署因而要求健保局編列1.9億元的強化血液品質專款，推動捐血者全面加做ＮＡＴ，讓檢測空窗期從22天，縮短至11天。

衛生署去年補助台灣血液基金會試辦捐血篩檢ＮＡＴ（核酸擴大法），篩檢其中三成、約五十萬名捐血者，成功突破傳統ＥＩＡ（酵素免疫法）檢驗限制，多揪出兩名愛滋捐血者，估計可能使六名輸血者免於感染愛滋病毒，不過，衛生署原訂今年起編列專款預算全面篩檢，近日此案可能會胎死腹中。

台灣露德協會秘書長徐森杰質疑，既有更靈敏儀器篩檢出更安全血液，政府應採高標準防護措施，而不是事後花更多錢補助愛滋藥費，本末倒置無法理解，「若此案胎死腹中，將是國家提升血液安全政策的重大挫敗！」

台灣醫療在職教育推廣協會理事長謝武吉質疑，他贊成以ＮＡＴ篩檢，但血基會成本分析大有問題，人事成本過高，聘醫檢師薪水是一般醫院的兩倍，「這是全民的錢，怎可亂花。」紅絲帶基金會秘書長洪林瓊照也指出，五十萬袋只多篩出兩例愛滋，成本效益恐太低。

生菌數超標 50嵐、春水堂等 11冰品不合格〔中國時報2012.06.20摘要〕縣衛生局公布第二波抽檢冰品檢驗結果，77件中有11件不合格，其中冰塊六件、冰品三件、飲料兩件，廠商包括五十嵐新屋店、春水堂台茂店等。

新屋鄉農會購物中心販售的綠豆開心棒，生菌數超標25倍，大腸桿菌群高於標準值11倍；三商行桃園長春分公司販售的小美芋到愛雪糕，生菌數超過25萬CFU/ml；來來超商九七六分公司販售的LAILOHAS冰塊，生菌數超標18倍。

億利商行販售的衛生冰塊，生菌數超標13倍；安心食品販售冰塊，生菌數超標1.4倍，安心食品的冰紅茶大腸桿菌群超標11倍；雲南小吃販售的冰塊，生菌數超標330倍，雲南小吃販售的泰式奶茶，生菌數超過25萬CFU/ml，大腸桿菌群超標11倍。

無能陳保基 庫存蔬菜 只是擺好看？【翁麗燕／中國時報2012.06.20摘要】豪雨已讓短期葉菜在台北果菜市場翻漲八成以上，這當然是消費者預期心理所引起，但是，農委會農糧署卻說：希望民眾不要搶購，買夠就好，因為這時候的葉菜含水量高，易腐爛，不易儲藏…等等，這不等於是在宣告農友的死刑嗎？

每逢風災或是豪雨肆虐，消費者的預期心理是無法避免的，但是長期以來，農政單位能做的似乎就只是呼籲民眾不要搶購罷了，有沒有想過，這樣的呼籲，真的可以消弭消費者的疑慮嗎？

農政單位不是有庫存的蔬菜嗎？為什麼不能在消費者的預期心理之前將庫存的蔬菜釋出？如果政府能將庫存蔬菜及時或提前預告釋出，消費者就不會有預期的心理，否則，這樣的惡夢，何時才能醒？

無能陳保基 抽查農產品農藥殘留 16件不合格 【中國時報2012.06.20摘要】衛生署公布五月分市售農產品農藥殘留不合格名單，一件在嘉義縣農產品公司抽樣的小白菜，竟檢出農藥「待克利」達5ｐｐｍ，違反不得檢出規定，由於待克利每日攝取容許量（ＡＤＩ）為每公斤0.01毫克，等於六十公斤成人一天吃120公克、逾半碗煮熟小白菜就會超量。

衛生機關日前稽查市售農產品，抽樣194件農產品，共計16件不合格，以四季豆、敏豆等豆菜類五件超標占大宗，甜椒、小白菜也各有二件農藥殘留不合規定。

饗食天堂 生魚片含菌也超標【摘要6.20.2012蘋果】吃到飽連鎖餐廳「饗食天堂」，日前爆發顧客疑似食物中毒事件，台北市衛生局昨公布饗食天堂27件食品與環境檢體檢驗結果，四件不符規定。京站店一件生蠔的仙人掌桿菌超標，將開罰六萬元；京站店、明曜店共三件生魚片的生菌數、大腸桿菌超標，已要求業者限期改善。