2021年5月16日 星期日

萬華快篩陽性多 10個中1個

 

Mahler Symphony No.2 'Resurrection'

https://www.youtube.com/watch?v=UUQ79gp_nss

【摘要2021.5.16.蘋果】台北市萬華區前天設4處篩檢站,至昨核酸檢驗及抗原快篩檢測500多人,找出60餘例抗原陽性,篩出率破1成,因應篩檢人潮,台北市長柯文哲昨宣布設第5站。

另因台北市立聯合醫院和平院區門急診降載,鄰近的中興院區患者暴增10多倍,醫護忙到無法吃飯;台大醫院則開出常規營運降載第一槍,停止或延後非緊急住院、手術、健檢等服務。

萬華原有和平院區、中興院區、剝皮寮、西園醫院4處篩檢站,中央流行疫情指揮中心掌握中興院區、剝皮寮前天篩檢525人,各篩出46例和16例抗原陽性,但仍須等待核酸檢驗結果才知是否確診。

中興院區護理師抱怨,和平院區門急診降載、篩檢站暫不開放,大量看診和篩檢民眾湧入中興,原定下午4時下班者須加班2小時,午夜12時下班者加班後,到家都快清晨,全院總動員仍忙到無法吃飯或直接睡在醫院,上次全院出動是八仙塵暴,情況都沒這麼嚴重。

北市聯醫工會已接獲多起申訴,聯醫各院區急診人力不足、工作超載嚴重,如和平院區急診醫護半數隔離中,剩餘員工不堪負荷,甚至有些人已連續工作2天沒回家休息。

此外,中興院區急診開設「萬華專案」,採檢民眾暴增10幾倍,緊急徵調休假醫護支援仍人力不足;忠孝院區急診來院民眾與住院病患都要採檢,卻動線規劃不良,現場混亂。工會呼籲民眾若無緊急必要需求勿至急診,聯醫應調派人力支援急診,北市府別再從聯醫調人去篩檢站。

柯文哲昨宣布新增第5處快篩站為仁濟醫院,最快今啟用,呼籲有發燒、喉嚨痛、咳嗽等症狀者才要快篩,避免增加醫療負擔。因應篩檢站排長龍,北市副市長黃珊珊說,各站會增加1組醫護以提高速度,也呼籲民眾拿到號碼牌先回家等候,時間快到再來以免群聚。

另因應北市防疫警戒升級第3級,台大醫院昨宣布常規營運降載,停止或延後非緊急住院、手術,門診手術、檢查、治療及自費COVID-19疫苗接種、健檢等也延後或停止,兼任醫師門診暫停。

知情人士透露,原規劃抗原陽性者送醫隔離,等待核酸檢驗結果,但因醫護無法負荷,前天緊急安排抗原陽性者入住防疫旅館;據悉台大、三總、萬芳、亞東等醫院已陸續篩檢出確診患者,雙北醫療量能令人憂心。

指揮中心指揮官陳時中說,地方醫療量能要由地方政府安排,若真的不足再由中央協調。北市衛生局長黃世傑說,和平院區將啟動為應變醫院,也將與中央協調設立第2家應變醫院;聯醫專責病床由77床增為120床、其他醫院由112床增為254床,負壓及一般隔離病床共429床。黃珊珊說,北市先增200床安心檢疫所,會再增加備援空間,讓醫療量能更充裕。

北市增仁濟快篩站 擬設第2應變醫院【摘要2021.5.16.中時】台北市萬華區茶藝館爆發群聚,附近民眾人心惶惶,北市府在萬華區周邊設立4個快篩站,首日人潮就爆量,平均要等4、5小時以上才有辦法篩檢,台北市長柯文哲昨指出,今起再增仁濟醫院快篩站,相信篩檢速度會加快,且除市立聯合醫院和平院區外,將與中央協調增設第2家應變醫院。

柯文哲昨日指出,快篩站啟動首日效能的確不好,但今天起萬華區增加仁濟醫院快篩站,相信日後快篩速度會變快,領號碼牌不用等太久。

侯:疫情若惡化 2專責醫院待命篩檢【摘要2021.5.16.中時】雙北疫情升級,新北市長侯友宜表示,已協調位於新莊區的衛福部立台北醫院、新北聯醫板橋院區待命成為專責篩檢醫院,若出現類似北市萬華群聚,高危險區民眾可免費前往篩檢;至於獅子會群聚的蘆洲是否為高危區,侯說「其他區域確診的人數不會低於蘆洲」,不要汙名化蘆洲,此說法也引發民眾聯想。

侯友宜強調,經過這幾天,台北市萬華區篩檢出來的人數等「其他區域確診的人數不會低於蘆洲」,蘆洲並非大家所想的高危險區。侯友宜說,因為確診案例分布四處,新北市才會啟動全面清消,密切監控,他也要求衛生局隨時做好普篩準備,若真有高危險區,隨時啟動應變。

新北市衛生局表示,目前新北有14家專責醫院、17家採檢醫院,都有提供自費採檢,這兩間專責篩檢醫院,是針對未來若有大規模感染,可供民眾免費採檢。

減災 專家疾呼全國廣設採檢站【摘要2021.5.16.中時】本土疫情大爆發,創下單日新高,新北、台北昨將防疫警戒升至第3級,全國也關閉休閒娛樂場所。專家表示,目前疫情熱點恐不只萬華,可能到處都是,台灣已需要減災,呼籲政府在全國廣設採檢站,讓民眾有疑慮就採。

台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣現階段已需減災,疫調不能繼續刻花,做到一定的程度,匡列完密切接觸者就好,感染源的釐清已非重點,但應繼續進行病毒序列分析,釐清現在到底有幾隻病毒株正在傳播。

黃立民表示,目前社區已多點爆發,疫情熱點恐不只萬華,而是到處都是。除北部,中南部也有個案出現,建議全國廣設採檢站,比照北市府在萬華的做法,快篩、PCR並行,民眾有疑慮就採。一旦快篩檢出陽性就先隔離,及早找出潛藏個案。他坦言,如今社區比醫院危險,最怕引爆院內感染,門診醫師可考慮升級裝備,但最關鍵的是,收治病人住院時,有疑慮就一定要採檢,不能漏掉確診個案。

台大公衛學院教授陳秀熙表示,此波疫情是上一波所留下來,推估與諾富特事件關聯度高,但也不排除是1月國門大開所致。據統計,我國1月份有多達8萬人次入境,當時正是英國變異株的流行期,很可能當時國內就已有感染者。

病毒流竄 廣設快篩站止血【摘要2021.5.16.聯合報】當感染人數眾多,釐清足跡、傳播鏈,以及匡列接觸者等防疫作為,參考價值驟降,指揮中心應透過廣篩找出可能的感染者,除在萬華設置快篩站,有必要擴至全國。雙北地區已至第三級警戒,兩地單日就新增一六四例個案,超過百例感染源尚待釐清,可見病毒已深入社區,理應廣設快篩站。

PS:

1.        5/15日(週六),台北市已經有好幾個快篩站進行篩檢,新北市一個都沒有,驗證出新北市長侯友宜,只會打嘴砲,不懂得具體的超前佈署,新北市政府、聯合報的全體職工,沒有人敢否認。

2.        柯文哲的快篩站,一下子快篩劑就用完了,導致絕大多數排隊的民眾篩不到,驗證出柯文哲的醫師文憑,極可能是已經過期,知識水準嚴重降低到工友的水準,不懂SOP,智商遠不如陳珮琪。

該啟動傳染病所有專業防疫【摘要2021.5.16.蘋果 金傳春、陳世英、顏慕庸、賴昭智、張科】在各醫院與萬華區主動檢測新冠病毒後,發現陽性檢測率高,且陽性者波及面廣;顯然地,此病毒已進入台灣北部某些社區一段時間,面對快速傳播的變種病毒,防疫策略必須考慮愈廣與更專業踏實精進。

新冠變種病毒B.1.1.7自去年9月20日於英國現蹤,至今年5月14日已遍及全球114國,其中以英國23萬667病例數最高,美國10萬6766例次之,其次多為歐洲國家,澳洲有351例,亞洲的日本2518例、南韓197例、新加坡170例、泰國42例、菲律賓38例。

我國此波也會快速達200例以上,風險雖比日本低,但有可能高過不少亞洲國家!而此變種病毒的全球流行時間分布,是以今年3月底至4月中旬為高峰,此也恰近似與華航貨機機組員得感染的日期。

換言之,我國流行病學數據一向顯示境外病例占大宗,雖已將防疫重點放在「提早邊境管制」,但卻沒有像台灣南部縣市防治登革熱的作法是「決戰境外」策略全部出爐!由機師的檢疫與自主健康管理的要求,到防疫旅館的感染管理規劃與監督太過輕忽且權責不明,可知我們對高危險族群的防制作為並未到位落實!

案1078、1079、1090與1091陽性群聚個案陸續冒出後,曾針對該航空居檢與自主健康管理的貨機機組員全面擴大採檢,並進行此病毒核酸與血清兩種檢測,赫然發現諾富特機場防疫旅館員工也陽性;然而許多陽性者曾去的清真寺,既「無」實名制,也沒對那段時間去該寺者叫回檢測,漏網之魚蠻多。

直到出現萬華社區群聚後,在該區設篩檢站,並用細胞簡訊通知可能的接觸者回來檢測,才發現此變種病毒已呈「多點」向外呈等比級數散布,未來幾天的本土病例數仍會上升,必須仰賴民眾的防疫自覺力與高配合度,群策群力,降低傳播的波及面;尤其台灣的新冠病毒感染率與疫苗接種率至今均仍低,欲成功阻絕變種病毒並非易事!

今年初國際科學期刊顯示此B.1.1.7病毒在棘蛋白(spike protein)發生突變與喪失第八閱讀框(open reading frame, ORF-8)而無法譯出蛋白質時,前者改變此病毒被免疫細胞辨識的「抗原決定基」(antigenic epitope),降低免疫抵擋力,後者會讓病毒更易在人群間傳播。

因此對抗變種病毒的防疫策略不能像去年經由疫情調查一一尋覓「感染源」,會永遠追在病毒「後面」跑!必須強化偵測(enhanced surveillance),撒愈多的偵測網(surveillance net),杜絕漏網之魚,才可在病毒之前先截斷其傳播。重要的是面對此來勢洶洶疫情,若要迅速降低甚至撲滅疫情,除了全體民眾必須遵守國家防疫規定外,醫療公衛的防疫作法更須調整:

(一)無症狀且無明確暴露風險的民眾,宜在家靜養,維持充足睡眠與營養,提升個人免疫力,除非出現病徵,否則不必去醫院,免排擠重症急需醫療照顧的病患,防杜醫療崩潰,更減少自己感染的風險;

(二) 疫情嚴重區,由當地衛生機關統籌廣設社區篩檢站,並邀請基層醫護協助,提供凡有感染風險或有輕症的民眾高可近性之安全篩檢場所。

(三) 針對篩檢站或醫院急診篩檢陽性之無症狀民眾或輕症病人,強制集中收治於有醫護人員進駐照護之專責隔離醫院、旅館、或其他場所。

嚴重症狀或具重症風險之篩檢陽性民眾,才收治於具重症照護能力之專責應變醫院或醫學中心。以免為了篩檢陽性就地收治的政策,導致輕症民眾因擔心,卻蜂擁至區域醫院或醫學中心急診要求篩檢,進而擠壓醫院對於非疫病感染之其他重症病人之照護品質。

(四)專家諮詢小組宜邀病毒、免疫及傳染流行病學、急診與災難醫學專家,明瞭變種病毒在我國的變遷及規劃緊急因應作為;

(五)疫苗應留給公費施打,尤其流行區的高風險群應優先施打;

(六)政府應補助數據佳的國產疫苗盡速完成臨床試驗,讓國產疫苗在抗擊新冠疫情有所貢獻;

(七)疾管署宜掌握各高危險群(急診/感染/老人科醫護、長照機構照護者、航空飛/地勤人員)的新冠疫苗接種率與防疫演練;

(八)疫情現況記者會可由疾管署與流行縣市衛生局負責,培養後續防疫人才,指揮中心宜多努力跨部會聯繫,尤其世衛組織年會將近,防疫更應審慎,快補破網。愈多的疫情艱困挑戰,正考驗我們是否能由專業思考戰勝變異病毒。

雙北3級警戒 首發禁聚令【摘要2021.5.16.蘋果】昨暴增181例COVID-19本土個案創新高,其中164例在雙北。行政院和中央流行疫情指揮中心宣布,即起至本月28日,雙北疫情警戒標準升至第3級,外出全程戴口罩、減少不必要的移動,停止室內5人、室外10人以上聚會。

指揮中心指揮官陳時中強調「不是封城,而是移動管制」,以減緩社區傳播;台北市長柯文哲霸氣喊話:「這段期間沒事給我待在家裡,外出一定要戴口罩、不要飲食。」

除了台北市、新北市防疫警戒升級,另公布4項全國防疫因應措施,包含休閒娛樂場所全數關閉;宗教祭祀場所暫停進香和遶境活動,6月8日前暫停進入參拜;中小學校園停止對外開放;社團一律停止交接活動,避免疫情跨縣市擴散。

陳時中說,昨新增181例本土個案、5例境外移入,有案號的本土個案68男、112女,昨午台南另有1例確診但暫無案號;個案以北市89例最多、其中51例在萬華區,其次新北75例、以板橋和新莊區確診者較多。他強調,新北、北市萬華等熱區篩檢陽性率偏高、來到3%到10%,須有社區防疫概念、提升警戒等級,才能控制這波疫情。

因應社區傳播有擴大趨勢,陳時中說,即起至本月28日提升雙北疫情警戒至第3級,也加嚴全國限制措施。雙北民眾如外出須全程戴口罩,否則可開罰3千至1.5萬元;家庭、社交聚會若違反室內5人、室外10人規定,舉辦宗教活動、社團交接或營業場所應關閉而未關閉,都可開罰6萬至30萬元。

陳時中強調,雙北現無停班停課計劃,升到第3級「不是封城,而是移動管制」,要連續14天確診破百例、半數感染源不明才會封城;雙北周邊縣市仍維持第2級,第2、3級區域民眾避免互相流動,以免增加染疫和病毒散播風險。

獅友瞞疫罰30萬 女兒誆出國也將罰【摘要2021.5.16.蘋果】新北獅子會群聚個案中一名獅友(案1229)謊報子女都在國外,卻被發現其女兒(案1289)在高雄確診。

新北市衛生局認為確診獅友故意隱瞞,依法重罰30萬元。《蘋果》也獨家掌握,獅友女兒對醫護陳述自費採檢理由是要出國,且因未帶護照前後到醫院3次,導致醫護人員也被隔離,高雄市政府也將對其隱匿行為開罰。

彰化母女確診 里長竟沿街播個資【摘要2021.5.16.蘋果】彰化前天傳一對曾到萬華做生意母女確診,不料該地竟有宣傳車沿街廣播「賣葡萄的XX(名字)已經確診了」,提醒居民。針對上述離譜狀況,彰化縣衛生局局長葉彥伯說,透過廣播車、公文或網路散布疫情將依《傳染病防治法》送辦,最高可罰3百萬元,或3年以下有期徒刑。

萬華居民搭自強號回台南 驚染疫【摘要2021.5.16.蘋果】新冠肺炎疫情升溫,台鐵簡訊透露,台南市衛生局昨凌晨通報,有一名乘客從板橋車站搭乘117次自強號火車到台南車站,(座位第2車34號)得新冠肺炎,車站前晚立即消毒。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨下午記者會表示,這名個案經過採檢染疫,但不在昨天公布名單。

「確診者是否故意南下,必須等衛生局疫調結果才能論斷。」台南市長黃偉哲說,從台鐵板橋車站搭乘自強號確診者,南下找台南市的女兒及女婿,這名確診者因身體不適,加上平日住萬華,女兒直接把她送到醫院檢驗,確診後住院。至於是否早就知道自己染病,黃偉哲認為必須等疫調結果出爐,如果確實隱瞞,才依法開罰。

隱私有口難言 法官父疫調疑未吐實【摘要2021.5.16.中時】北市聯醫和平院區日前爆出2名確診個案,60多歲的1男1女,赴急診就醫住院,數天後確診,衛生單位先匡列第1圈風險區57位接觸者,檢驗結果都是陰性。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨公布第2圈接觸者採檢結果,未密切接觸的其他醫護人員、工作人員、同病房的其他病人、陪病者等210人,目前為止都沒有陽性的個案。

至於台北地院某法官,因父親確診新冠肺炎,開庭開到一半接獲通知,馬上退庭返家進行隔離,據原本疫調指出,法官的父親曾去過萬華區的傳統市場,找朋友拿一包竹筍後就離開,事後染疫,引發關切。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天指出,後來調查其實是「有另外關係在」。

台中唯一例大立光員工 女友上午確定二採陰!【摘要2021.5.16.聯合報】台中市家住龍井東海商圈的唯一確診者,經查就是科技大廠大立光的工程師,而和他有親密連結的女友經衛生局採驗,上午確定二採陰,至於其他13名接觸者的採驗結果下午會一併公布。

這名男性7日自龍井租屋處回彰化老家,13日出現症狀,目前在負壓隔離病房治療,共接觸14人,都已居家隔離,其中女友一度出現發燒症狀,經二採陰,目前仍至集中檢疫所隔離觀察。這名男性的足跡包括東海商圈、四季精品百貨東海店、愛迪達東海店以及全聯福利中心東海店。環保局長陳宏益上午亦指出,13日晚上即曾赴南屯、西屯、龍井和大肚消毒,以防病毒擴散。

中華郵政總公司1員工昨確診大消毒 郵局營運不受影響【摘要2021.5.16.聯合報】國內疫情急遽惡化,本土病例大增,中華郵政今天證實,昨天一名總公司員工也確診新冠肺炎,辦公大樓已經徹底消毒,明天開始也會啟動異地辦公機制,由於這名員工是內勤經辦人員,不在一般郵局窗口,因此郵局營運不受影響。

加勒比海島國武肺病例激增 進入緊急狀態【摘要2021.5.16.自由】加勒比海島國千里達及托巴哥,由於近來武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)病例爆增,目前已進入緊急狀態。

千里達及托巴哥人口約130萬人,至今累計1萬5375例確診,其中265人死亡,目前境內已出現高度傳播性的巴西變種武肺。

全球近1億6180萬例確診 逾335萬人病歿【摘要2021.5.16.中央社】法新社彙整官方數據顯示,截至格林威治標準時間15日10時(台灣15日晚間6時),全球至少335萬9726人死於武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19),至少1億6179萬5290例確診。

全球14日通報新增1萬2950人病歿、72萬8160起確診病例。根據最新通報數據,新增病歿人數最多國家依序為印度(3890死)、巴西(2211死)和美國(758死)。

美國仍是疫情最嚴重國家,累計已58萬5232人病故、3289萬5292例確診。其他疫情嚴重國家還包括巴西(43萬2628人喪生、1551萬9525例確診)、印度(26萬6207人喪生、2437萬2907例確診)、墨西哥(22萬159人喪生、237萬7995例確診)及英國(12萬7668人喪生、444萬6824例確診)。

若依照染疫死亡人數占人口比例,匈牙利是死亡率最高國家,每10萬人就有301人染疫喪命;其次依序為波士尼亞-赫塞哥維納(274人)、北馬其頓(249人)及蒙特內哥羅(248人)。

從區域來看,歐洲累計110萬6294死、5210萬3195例確診;拉丁美洲和加勒比海地區累計97萬5296死、3063萬875例確診;美國和加拿大共計61萬92死、3421萬1534例確診。

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