Beethoven : Symphonie n°6
"Pastorale" sous la direction de Daniele Gatti
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【摘要2021.5.26.中時】面對這波疫情燒個不停,雙北還爆出警察染疫,陳時中在記者會尾聲,突然說,疫情開始都是警察在幫忙,「連不戴口罩,都是警察在抓,但八大行業還在偷偷開,這些都加重社會負擔」,並指「那些沒有好好做事情的,要好好檢討」,話還沒講完,突然哽咽,匆匆結束記者會。他曾在去年2月武漢包機出現一名確診者而落淚,昨天,他又哽咽了。
昨天新增的本土案例中,仍以新北市最多,有243人,新北市確診人數已經累積達2044人;其次是台北市累積已1619人確診。
根據專家小組召集人張上淳統計,這波疫情以來,至今累積4198名確診個案,重症患者中,嚴重肺炎共357例,占7.3%;接近呼吸衰竭或呼吸衰竭者共139例,占2.8%,使用呼吸器有99例,葉克膜2例。也就是說,國內重症人數將近500人,重症率高達11.8%;60歲以上的重症率,上升到20%,平均每5名長者,就有一名重症。
陳時中表示,自校正回歸以來,仍以5月17日的510個案為最高峰,5月21日至今的發病個案數則有明顯下降。既然確診數已下降,為何仍要延長第三級警戒?陳時中說,現在看來,疫情沒有急遽惡化,所以沒有升級的打算,但現在整體採檢速度不夠快,觀察病例數及各地陽性率還很高,再考量發病日距離中央採檢報告出爐的時間很長,「當然會有隱藏病例,尚未被發掘的可能。」
陳時中強調,隱藏病例可能在家戶內傳染或接觸外界,目前第三級警戒透過人流的管制,措施已見效,但仍有隱憂在,恐怕潛藏病例無法控制,專家因此建議社區管理不能放鬆,因此無法如期在5月28日解除,決定延長第三級警戒。
新北市長侯友宜則認為,沒有樂觀的條件,若觀察一段時間後,沒有辦法降低確診高峰,將建議中央在必要時停班。
原本學校停課至周五,但配合全國第三級警戒延長,教育部長潘文忠昨宣布,各級學校及公私立幼兒園停止到校上課延長至6月14日止,此外,畢業考、期末考可改採多元方式評量,畢業典禮則停辦。
至於6月5日、6日國中教育會考補考,會如常進行,今年所有國中會考考生的成績單則是6月11日寄發;6月5日的教師資格檢定考試,擬延後至7月17日;至於大學指考,預定7月3日至5日舉行,但會視疫情狀況進行調整,目前未排除「延後考試」這個選項。
8月底疫苗供應可達1000萬劑【摘要2021.5.26.中時】衛福部長陳時中昨天向國人信心喊話表示,6月預計會有200萬劑疫苗到貨,到了8月底應會有含國產疫苗的1000萬劑疫苗供應,同時他也呼籲COVAX,疫苗分配勿再受到其他因素干擾。
目前國內已取得新冠疫苗僅AZ的72萬劑,其中包含60萬劑來自COVAX。陳時中昨天雖公布6月及8月將有疫苗陸續到位,但卻未說明疫苗品牌,他指出,「請容我不要說出各別廠牌的陳述,疫苗部分各單位都受到很大的壓力」,只希望說好的到貨時程不要改變,盼進貨能如期。
外界好奇,指揮中心為何始終不願透露將到貨的疫苗廠牌?其中究竟是有何顧慮?對此陳時中表示,相關的顧慮當然有,並意有所指的說「你看這段時間我們吃的虧還不夠大嗎?」陳時中仍認為當前國際疫苗分配受外界相當大的壓力影響,昨在記者會中向COVAX喊話,籲接下來分配疫苗別再受到其他因素干擾。
聯亞生技新冠疫苗臨床試驗總召集人黃高彬表示,原先規畫要在國外進行第三期臨床試驗,已確定要改在國內進行,至於時程希望越快越好,原則上要等取得緊急使用授權後才能開始進行。
食藥署長吳秀梅表示,目前尚未接獲有業者要改在國內進行第三期臨床試驗的通知,但若在國內進行第三期臨床,試驗人數需擴大至萬人,若業者有需求,食藥署也會全力協助。
蔡英文總統昨晚在臉書向民眾喊話「防疫必須堅持下去」,她說,疫苗是對抗疫情的重要武器,正陸續到位中。她強調,不論是外購還是國產疫苗,有任何的進度,她都會第一時間掌握,「目前也確實都在進度上,請大家放心。」
快篩陽性 無症狀或輕症僅需居隔 【摘要2021.5.26.中時】中央流行疫情指揮中心昨天公布快篩站設置指引,宣布經快篩檢驗陽性者,若無住院需求,可自行返家進行一人一室隔離,出現嚴重症狀後才需送醫治療。
指揮中心發言人莊人祥表示,目前採抗原快篩,同步搭配PCR進行雙重確認,若民眾在採檢站用快篩驗出陽性,會先被通報為嚴重特殊傳染性肺炎,接著視症狀輕重安排返家或送至醫院與集中檢疫所隔離。
莊人祥說,PCR檢驗結果出爐後,若是陽性且出現嚴重症狀時,才會後送至醫院治療;若是無症狀者或輕症者,則繼續待在原地進行居家隔離,待衛生單位安排醫療院所至符合解除隔離條件。
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨說,為提升病床的周轉率,確診住院的病患距離發病或採檢日達10天以上,且採PCR核酸檢測的CT值大於30(意即病毒量較低),可出院並自主健康管理7天;若CT值小於30則轉到集中檢疫所。
台北市長柯文哲昨在臉書表示,北市23日快篩992人,陽性率5.95%。從陽性率來看,預計第三波高峰可能會出現在5月28日前後,如果峰值一次比一次低,疫情就有機會獲得控制。
柯文哲強調,北市新增20家急救責任醫院的篩檢站,是有症狀、接觸史等,才去醫院掛號,經過醫生診斷有需要才篩;如果沒有症狀,還是堅持要快篩的人,那就必須自費。這是為了把資源留給更需要的人,避免醫護負擔過分沉重。
北市78確診者失聯 防疫隱憂【摘要2021.5.26.中時】新冠疫情嚴峻,雙北確診病例暴增,醫療量能緊繃,台北市長柯文哲呼籲中央放寬專責病房可2人1室,疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨說,各區可視病人病情與醫院收治量能來彈性調整。
疫情指揮中心指揮官陳時中表示,截至前天,台北市有373人在集中檢疫所、新北市有757人,比大前天增加100多人,增加速度有變慢,顯示安置量能有提升。台北市準備加強版防疫旅館,由於旅館多,轉換起來快,相信快能自給自足。
針對中央流行疫情中心「因新北沒有集中檢疫中心或加強版的防疫旅館,才會把確診者送到中南部」,新北市長侯友宜25日回應,過去一年多來,集中檢疫所都由中央統合調度。
陳時中說,昨上午有和侯市長通電話,新北昨啟動183間加強版防疫旅館,本周後還會陸續啟動353、356間,盼儘快啟動1000間以上。他也和侯友宜說,在這種青黃不接的時候,中央會予以協助。目前的隱憂是,台北仍有78名確診者失聯,一時聯繫不上,希望和警政單位合作,儘速聯絡並完成安置。
醫療應變組副組長羅一鈞表示,全台有1021間負壓隔離病房,空床數為268,其中28床在雙北。專責病房方面,全台有3407床,有2202床可用,其中419床在雙北。另全台有1065台呼吸器可用,其中172台在雙北。
陳宗彥昨在全國防疫會議會後記者會表示,雙北市專責病房1人1室,若確實有困難,將由傳染病防治醫療網區指揮官視病人住院的必要性與急迫性,以及醫院的收治量能、病房的硬體條件來彈性調整,不限1人1室。
其次,雙北市長期需要住院做血液透析的確診病患,將集中收治在台北市立聯合醫院和平院區及三軍總醫院松山分院,不限1人1室,並請北市衛生局督導。
確診者病房改「兩人一室」 專家:需改變空氣流場否則恐增醫護風險【摘要2021.5.26.自由】台北市長柯文哲稱病房將採「兩人一室」方式來增加收治量能,長榮大學職業安全與衛生學系副教授張振平表示,負壓隔離病房內的「空氣流場」」(flow
pattern),不應再用傳統的均勻混合模式,應全力維持空氣往病床頭部的抽風口單向移動,才能有效移除室內病毒,減低感染風險。
本土武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診病例從15日迄今已突破4千人,醫療資源最為充沛的雙北為此次疫情的熱區,但因患者暴增,北區的ICU、負壓隔離病房已近全滿,張振平具有豐富設計與性能驗證負壓病房經驗,他表示要達到隔離目的,除了病室與走道間需要維持最少8Pa的壓力差異以外,還有一個重要的性能指標是換氣效率(Air
exchange rate, ACH)。即病室內也要維持足夠抽風量,盡量減少因病毒累積而引發院內感染的風險。
對於北市病房將改採「兩人一室」的部分 ,張振平引用2019年韓國學者研究指出,病室內若收治多名確診患者,最主要的問題是空間中的病毒濃度將顯著提高,使得醫療人員感染風險也會增加。
所以除了現有的負壓與通風效率兩項指標之外,更重要的是病室內的「空氣流場」(flow
pattern),不應該採取傳統的均勻混合模式,而是應該全力維持空氣往病床頭部的抽風口單向移動,才能有效移除室內病毒,減低感染風險。
他進一步表示,國外工程業者確實有多床多區(Multi-Bed
Zone-Within-Zone Room)的隔離病房設計方案。但其抽風設備、患者位置與隔間方式都是經過特別設計,也經過了空氣流場的性能驗證。
張振平說,以國內負壓隔離病房目前的實際樣態而言,目前一室收治一位確診病患性能應無問題,他提醒若指揮中心要放寬改為收治兩位以上的確診病患,應以量化方式審慎評估病室內的空氣流場與病毒移除效率,「這是國內學界自己就可以做到的。」
張振平強調,全國都在加緊改建或增建負壓病房,但其應經過隔離性能專業評估,才能達到減少患者與醫療人員的風險又能盡快擴大收治量的目的。台灣本身具有快速建造負壓病房的能力,物料本身也沒有問題,一般來說,可以一天蓋出一間隔離病房。
唐鳳解決校正回歸 10分鐘登500筆資料【摘要2021.5.26.聯合報】繼簡訊實聯制後,行政院政務委員唐鳳再度出手,解決「校正回歸」與採檢結果通報問題!行政院院長蘇貞昌要求唐鳳協助改良通報系統,以免確診數塞車。目前新系統已在台中榮總試辦,經測試,新系統上傳500筆資料僅需10分鐘,比現在需要2個小時方便許多。
據報導,蘇貞昌是在22日責成指揮中心指揮官陳時中、疫情監測組組長周志浩、行政院政務委員唐鳳及資訊處長簡宏偉等官員,著手改善填報系統,包括民眾篩檢表單填寫、地方醫療機構資料上傳等流程。
該系統上線後,民眾前往醫院後,只要在等待採檢期間掃瞄QR
Code、填寫個資,並在輪到自己採檢時告知醫護人員身分證號碼,即可調閱資料,減少醫護人員因為填表所耗費的時間。
此外,在採檢資料傳送與回報部分,該系統經過測試,僅需10分鐘就能處理完500筆採檢資料,目前的系統處理同份資料則需要長達2小時的時間,速度大幅提升,可望解決醫療院所上傳通報結果時塞車的問題。24日在台中榮總共211件採檢案件中,有170件是使用新系統通報,使用率已達8成,後續順利的話也會開始鼓勵其他醫院使用。




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