武漢肺炎疫情
HAUSER plays Morricone
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【摘要2021.3.17.蘋果】取得首批11.7萬劑的阿斯特捷利康(AZ)新冠肺炎疫苗,台灣現在卻面對頗為棘手狀況。由於歐洲部分國家傳出施打AZ疫苗後出現血栓死亡個案,雖然與施打人數相較,死亡案例極少,也未證明兩者間有直接因果關係,但基於安全考量,荷蘭、義大利、丹麥、挪威、德國、法國等多個歐洲國家,以及亞洲的印尼已先後宣布暫停施打AZ。
儘管世界衛生組織和許多國家政府都強調,AZ疫苗安全無虞,民眾應繼續接種,原本停打的泰國也恢復接種,但在疫情相對十分「冷清」的台灣,民眾過去既然未曾真正遭遇疫情威脅,現在自然就對疫苗可能存在的風險更敏感,施打意願更容易受影響,政府對於首批疫苗開始施打時程與對象,也就不得不更為謹慎,以免在「萬一」情況下,出現影響全局的後續效應。
疫苗效果是科學專業問題,但接種意願則與心理因素相關。尤其新冠肺炎疫情是突然爆發迅速竄燒全球,疫苗研發為求速成,難免有從權之處,即使醫界專業人士也有部分對施打與否有些遲疑,但考慮唯有透過疫苗得以形成群體免疫,盡快有效壓制已經造成全球2百多萬人死亡的疫情,絕大多數專家從「利大於弊」觀點,仍主張民眾應該要有什麼疫苗就打什麼疫苗,越早打越好;台灣亦是如此。
但防疫績效舉世稱羨的台灣,在疫苗取得方面並不順利。除了臨時被告知從韓國運抵的11.7萬劑AZ疫苗,其餘廠牌以及後續的足量疫苗供應,至今尚無明確時程與可靠來源,而手邊的有限疫苗,又恰好是多個國家暫停施打以確認是否會造成血栓的AZ,何謂「利大於弊」,在此刻的台灣恐有不同解讀,而相當比例的醫護人員和一般民眾會有「我OK,你先打」心態,也就不難理解。
政府及疫情指揮中心顧慮的是既要讓全民對疫苗有信心,願意依序接種,又必須防止第一批疫苗施打後,萬一有個別案例出現較強烈反應,甚或更嚴重狀況。
縱然東方人血栓風險相對偏低,且如衛福部長陳時中所言,人都有生老病死,注射疫苗後的意外案例,未必就是疫苗造成,然而當多個先進歐洲國家暫停施打AZ在先,萬一台灣有人接種後也出狀況,由於因果難證,加上訊息遭渲染,恐將使更多人不急於以身試打,寧可觀望,甚至影響對其他廠牌疫苗的信心,因此所產生的緩打、拒打或是只願打特定廠牌疫苗的錯綜複雜情況,不僅對台灣下一階段防疫是很大挑戰,也會產生各種社會矛盾,不可低估其衝擊。
而政府對3月3日首批進口疫苗的檢驗封緘流程相當審慎,並根據多重面向擬定施打對象順序,小心翼翼程度反映的是要以時間換取空間,以掌握國際已施打國的經驗。
台灣當前處境是一方面有疫苗數量、供貨來源都尚未達標問題,另方面是手頭的AZ疫苗有社會信心問題,且AZ採購總量達1000萬劑,是台灣整體疫苗的主力,以致民眾同時存在擔心打不到疫苗,又不知道該不該打疫苗的矛盾心理。
因此,政府此時必須更有耐心宣導接種疫苗的重要與必要,並及時、適時、透明通報民眾疫苗進口進度、各國目前施打遭遇狀況,從科學專業與他國實證經驗評估、規劃疫苗施打時程,理解民眾心情,破解沒必要的恐慌,也不刻意隱瞞或淡化相關訊息,以免被認為有不欲人知的內情,使假新聞、謠言反有流傳空間。
在野黨萬不可抱著看政府笑話的心態,促狹地要求總統、閣揆帶頭示範接種疫苗,這只會使科學議題淪為政治角力,無助解決真正問題。疫情是國安問題,疫苗是決定勝負的終極武器,值此關鍵時刻,朝野都務必暫停政治思考。
國內首批AZ疫苗 逾6萬醫護有意接種【摘要2021.3.17.蘋果】國內引進首批11.7萬劑阿斯特捷利康(AZ)武肺疫苗預計今完成檢驗,中央流行疫情指揮中心昨公布專責醫院第一線醫護接種意願調查,直接照顧確診和疑似個案的醫護有2.2萬人願接種、約43% ,非直接照顧醫護則約3.7萬人、28%願接種,總計5萬9984人擬接種,因調查尚未完成,估有意願者應超過6萬人。
針對國外陸續傳出施打AZ疫苗後出現血栓,指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎說,根據歐盟對血栓發生率的統計,打疫苗者的深部靜脈栓塞發生情形並未高於沒打疫苗者,這代表AZ疫苗與深部靜脈栓塞沒有因果關係。莊人祥指出,若確認疫苗符合台灣的安全標準,將於2天內邀集專家開會,針對國際間疑慮討論,達成共識後安排開打時程。
陳時中政績 恐殘留致癌物 糖尿病藥下架【摘要2021.3.17.蘋果】近年全球陸續爆發藥物含致癌疑慮的不純物「N-亞硝基二甲胺」(NDMA)事件,衛福部食藥署昨公布,十全實業製造的糖尿病藥「扣糖緩釋錠500毫克」因風險考量,廠商主動通報下架回收54批共1600萬顆,這是國內第5款疑似因NDMA致癌物殘留疑慮而下架的藥品。
食藥署藥品組科長洪國登說,十全實業並未向食藥署說明下架原因,但近年國際間研究發現糖尿病原料藥metformin在其產製部分製劑中發現微量不純物NDMA殘留,食藥署去年抽樣在藥品成品沒有發現不合格,但有些業者可能基於殘留疑慮將藥品下架。
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