2020年7月6日 星期一

全球單日增21萬確診 創新高


武漢肺炎疫情
Maxim Vengerov plays Beethoven Violin Concerto in D major op. 61 and Meditation by J. Massenet
【摘要2020.7.6.蘋果】各國陸續解封卻導致武漢肺炎疫情擴散加速,世界衛生組織(WHO)統計,全球上周五新增21萬2326個確診病例,創單日新高紀錄,染疫死亡病例新增5134例,每日平均染疫死亡病例約5000。美國仍是全球疫情最嚴重國家,連3天新增確診數逾5萬例。
武肺疫情自去年12月在中國爆發後,現已蔓延191國,全球累計逾1130萬人確診,超過53萬人病歿。美國疫情升溫況最明顯,已超過284萬人確診染疫,逾12.9萬人病歿。
全美各地官員上周多呼籲民眾勿群聚慶祝國慶,而上周末國慶假期也因大街遊行取消、後院烤肉趴縮小規模、家庭取消聚餐活動更顯冷清。德州、密西根等州酒吧因疫情已暫停營業。加州、佛州海灘以往在國慶日假期總擠滿人潮,但疫情升溫下,當局已封鎖海灘。
疫情極可能到11月總統大選時仍未消失,白宮計劃未來數周內,就應對武漢肺炎大流行採用新應對方式,重點為美國民眾「與病毒共存」(live with it)。
致命秘密!傳陸7年前就發現類新冠肺炎病毒株但未公開【摘要2020.7.6.中時】一項驚人的新調查報導顯示,中國大陸科學家2013年在廢棄的礦坑內發現類新冠肺炎病毒株RaTG13,但始終未將這祕密公開。據《周日泰晤士報》(The Sunday Times)與《澳洲人報》(The Australian)等媒體報導,這礦坑內有大批蝙蝠與老鼠出沒,而科學家發現這病毒株後,便將它存放在武漢病毒研究所(Wuhan Institute of Virology)內。
而這7年前在大陸西南部銅礦坑內發現的病毒株,據說是迄今追蹤新冠肺炎大流行起源的最強線索。報導指出,有6名礦工2012年在這銅礦坑內作業後開始發燒、咳嗽,並出現肺炎症狀,其中有4人後來檢測新冠肺炎病毒抗體呈陽性,而另外2人還來不及接受檢測便已死亡。
全球新冠疫情未退 印尼墨西哥創感染紀錄【摘要2020.7.6.中時】新型冠狀病毒COVID-19肆虐世界已經超過半年,國際疫情並沒有好轉,許多國家的感疫比例在增加,包括印尼、墨西哥、伊朗。路透社報導,印尼衛生官員艾哈邁德•尤里安托(Achmad Yurianto)說,印尼週日報告了82起新的冠狀病毒死亡病例,這是印尼最高的每日死亡記錄,目前印尼染病總死亡人數為3,171人。他補充說,今天新染病者增加1,607起,全國共63,749例。
中美洲的墨西哥,疫情把控也不佳,週六的報告稱,墨西哥死於冠狀病毒的人數增加了523人,總數達到30,366人,也使墨西哥超過法國,成為染疫世界第5多的國家。墨西哥衛生部還報告了6,914起的新感染病例,確診總病例數達到252,165起。不過衛生部也承認,實際感染人數還會比這些數字還要更多。
伊朗,是西亞疫情最嚴重的國家,衛生部在星期六的例行記者會上發表,伊朗的病例總數達到237,878起,新增148人死亡,使該國的死亡人數達到11,408人。
該國人民對信仰的過於虔誠,造成疫情的難以扼止,直到現在,伊朗仍有許多民眾認定信仰可以防疫而不戴口罩,伊朗總統魯哈尼在國家電視台表示,自周日起,公共場所必須更嚴格的戴口罩。。
印度今天通報近新增近2萬5000人確診,又有613起死亡病例,雙雙創下單日新高,累計確診數超過67萬3000人,逼近位居世界第三俄羅斯的68萬多人,死亡總數達1萬9268人。
俄羅斯今天通報新增6736人確診2019冠狀病毒疾病(COVID-19),染疫人數來到68萬1251人。又有134人死亡,不治人數達到1萬161人。
在東南亞疫情方面,印尼衛生部官員艾瑪德(Achmad Yurianto)今天說,境內新增82人不治,創下單日新高紀錄,總計3171人病故。另外,又有1607人確診,染疫人數6萬3749人。
菲律賓今天新增2434人確診,創下單日新高紀錄,確診總數達4萬4254人。另外,新增7人死亡,不治人數達1297起。
墨爾本 加泰隆尼亞再封城 50萬人禁足【摘要2020.7.6.蘋果】武漢肺炎疫情蟄伏,隨時伺機反撲。由於單日新增確診人數陡增,西班牙加泰隆尼亞地區及澳洲墨爾本市前天不約而同,決定加大封城力度。估計前者有20萬人、後者約30萬人受影響。
澳洲維多利亞省前天新增確診108例,創3月28日以來新高,其中23例集中在墨爾本9棟公共住宅。當局隨即宣布自下午4時起,針對約3000名住戶實施「嚴格封城」,不得出家門,並出動500名警力封鎖現場。但有民眾不滿當局封鎖措施,還有人試圖開車想要闖關。估計有30萬人受封城影響。省長安德魯斯承諾,政府會提供住戶食物、日用品及所需醫療。他說因須替每個居民採樣檢驗及取得結果,禁令少則5天,長則14天。澳洲累計逾8000起確診病例,104人死於武肺。
無獨有偶,西班牙加泰隆尼亞衛生局表示,塞格里亞區大城萊里達市在截至4日的24小時內,新增155例確診病例,是前一天的2倍多,加泰隆尼亞自治政府主席托拉宣布,人口20萬的塞格里亞區自4日中午12時起再封城,並禁止10人以上的聚會,也不得前往養老院探視。
加泰隆尼亞是西班牙疫情重災區,西國確診病例累計逾25萬例,2.8萬人死於武肺,光是加泰隆尼亞的確診就逾7萬,死亡約6800人。
新冠疫情離高峰還很遠【摘要2020.7.6.蘋果 楊志良】日前我曾為文指出,新冠病毒將與人類長期共存,疫情將沒完沒了(《因應與新冠病毒共存的日子》)。現各項證據顯示,目前疫情離高峰或得以控制還有很遠的距離。原因很簡單明白,首先它的傳染性很強,遠超過H1N1或一般流感。
第二,潛伏期長,且潛伏期就可傳染他人,又有不顯性的感染者,感染後不發病,但可一再感染他人。
第三,復原後無法保持長時間的免疫力(抗體不足),這與天花、小兒麻痺、麻疹,不論是感染或接種,幾乎都能終身保有抗體,有很大的不同;反而很像流感可一再被感染(所以每年均要接種疫苗),但又不像流感,只要到春暖花開、夏日炎炎,疫情就大幅下降,直到秋冬才又興起,所以新冠疫情在夏日及熱帶國家一樣盛行。二者最大的不同,是染病的對象,H1N1偏年輕人,而新冠肺炎則偏老人及慢性病患者。
更重要的是,它的死亡率4-6%(視該地區醫療體系而定),是流感的50-60倍(依據WHO對2009-2010H1N1流感的估計,全球有7-14億人口感染,染病者死亡率在是1/1000至1/10000之間)。因此這次新冠肺炎,即使在有疫苗及有效藥物下,預計全球至少會有1億人口染病,500萬人因此病死亡,也一點都不誇張。而目前全球只1千餘萬人感染,死亡53萬餘人,可說離疫情高峰還遠得很。
此次新冠病毒各項特性所造成的全球大恐慌,一是國與國之間的相互封鎖,全球天空的噴射客機凝結尾都消失了(請抬頭看一下台灣的天空)。各國人民不能相互往來,當然也影響到貨物的流通,全球產業鏈嚴重斷鏈,且從中國武漢開始,各國內部紛紛封城,斷鏈及封城的結果,必然造成經濟及糧食危機。
為了因應經濟危機,疫情稍微控制就予以解封,解封後不數日,疫情又再起,這在美、日、韓、星、英、中等不斷發生。對於非洲、南美等醫療體系薄弱的國家,反正不是病死,就是餓死,所以只要政府要求停止經濟活動以抑制疫情,民眾就上街頭抗議,因為餓死比病死來得更快。
已開發國家,包括台灣,因應之道就是開發疫苗及有效藥物。但有效藥物只可減少染病者死亡率,並不能阻卻疫情傳播。人類至今仍研發不出多種疾病的有效疫苗,如愛滋病、SARS、MERS、腸病毒、登革熱等。卡介苗只對結核性腦膜炎有效,對肺結核的傳播效果有限,所以台灣公衛及醫療如此發達,肺結核病患仍在10萬人以上。
目前各國全力發展新冠肺炎疫苗,看來成功的可能性很高,但證據顯示,產生抗原的能力就如同流感,效期有限,將來必須年年施打。況且距離疫苗得以大量生產及全球普遍施打,至少也要一年半載,屆時全球疫情已不知擴展到何種境地。
因此台灣目前防疫,「嘉玲」(+0)的青春及美貌是有限的,時中部長至多打了四分之一場球賽。根據國內統計,有119人入境後2天才發燒,要7天以後才能發現93%的個案,但是繼續規定外人來台需隔離14天,還是等於封國,即使入境者普篩,仍有35%的漏網魚(時中部長語)。
還好,台灣人太喜歡小病就醫了(所謂「浪費醫療資源」),傷風、感冒、發燒就用健保看病,開業醫水準又高,健保醫療資訊發達,一有異狀轉送醫院,若有新冠疫情就可快速篩出,因此可說台灣天天在對有症狀者普篩。時中部長一直認為對社區普篩無意義,或許是對的。
台灣在全球疫情有效控制之前,必然永遠在恐慌及鎖國下生活。唯一的辦法是「泡泡式來往」,和相對乾淨的國家開放,相互出發前篩檢,來台亦做普篩,中途不經第三地,也不搭載其他國家民眾。入境後每日電話追蹤1周,或許是個國與國解封的方法。
但國內仍要一直維持目前高度的境內管制,及持續的個人自我健康管理。再者,未來的苦日子絕對不是只有3、5個月,恐怕3、5年都不止,今天政府撒的鈔票,全民,特別是年輕人,總要還的。
二期試驗成功 高風險族群先接種【摘要2020.7.6.中時】國內新冠肺炎疫苗第二期臨床試驗收案3000人,衛福部食藥署官員表示,第二期大規模臨床試驗若順利通過,就能及早問世,供國內民眾接種。疫情指揮中心表示,因收案多耗費成本高,政府將提供金援,但具體的補助金額還未確定。
食藥署藥品組科長張連成指出,目前國產疫苗都尚未進入第一期人體臨床試驗。一般來說,第一期臨床試驗的用意在於觀察新藥的基本的吸收、分布、代謝,進而決定下一期要用多少劑量;第二期臨床試驗則是對比幾個劑量組,來決定最合適的劑量,再進入受試人數最多的第三期人體臨床試驗。
張連成解釋,此次廠商第二期臨床試驗收案3000人,屬於大規模的第二期試驗,目的在於了解不良反應的發生比率。臨床試驗的收案人數並沒有固定的標準,而是要了解幾分之幾的不良反應屬於可接受範圍,舉例而言,一個產品可接受100分之1的不良反應,那收案的人數就不可能少於100人,新冠肺炎疫苗也是基於這樣的概念,決定收案3000人。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,因收案3000人耗費的成本高,政府將提供金援。若國產疫苗第二期臨床試驗成功,指揮中心將優先提供高風險族群接種。至於高風險族群指的是哪些對象?一般都是醫護人員、長者、慢性病患等,指揮中心將參考世界衛生組織的建議、專家的意見來做出決定。
陸又爆鼠疫!內蒙古發現1例疑似病例 發布三級警告【摘要2020.7.6.聯合報】內蒙古自治區巴彥淖爾衛生健康委官方5日發布消息指出,4日,該市烏拉特中旗人民醫院報告了1例疑似腺鼠疫病例,5日,該市發布鼠疫防控三級預警訊息。巴彥淖爾市衛生健康委官方表示,目前該市存在人間鼠疫疫情傳播的風險,希望大眾切實做好個人防護,提高自我防護意識和能力。
據了解,去年11月12日,內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診,被診斷為肺鼠疫確診病例,兩名患者由內蒙古當地救護車轉至北京市朝陽區醫療機構治療;去年11月16日,內蒙古錫林郭勒盟1人在烏蘭察布市化德縣醫院就診期間,反覆發燒,經專家會診,被診斷為腺鼠疫確診病例;同年11月27日,內蒙古自治區烏蘭察布市1名牧民在四子王旗人民醫院就診期間,也被確診為腺鼠疫病例,患者發病前曾在鼠疫疫源地內活動過。
大陸國家衛健委於今年4月20日發布「2019年全國法定傳染病疫情概況」,數據顯示,大陸去年鼠疫報告發病共5例,死亡1人。



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