Debussy - Piano Solo
https://www.youtube.com/watch?v=IGM1T0t7qts
【摘要2022.6.17.五.蘋果】北市一名女子在兩個月內二度確診，尤其第二次染疫讓她簡直生不如死、CT值13，醫師還特別幫她通報二度確診、告知會有隔離書；但她返家後，自主回報系統無法填寫，撥打1922、衛生局防疫專線，不是沒人接、就是苦候多時，依舊沒人可以幫她處理「居隔單」的問題，狂批「那是不是表示我沒有被框列，我不管了，管他ct值13會不會害死別人，既然沒資料我要出門了」！
醫生告知因她狀況特別，所以特別通報二次確診，會有隔離書，提醒她趕快回家隔離，ct值真的很低，對別人很危險。不過她指控，無法填寫自主通報系統，「打給1922，這個單位簡直是廢物」，問什麼都不知道，說自己只是轉服務單位做不了什麼，只會給我電話叫我打，說他們只有這個功能。接著罵衛生局防疫專線，稱「南港關懷中心說，他們是最末端無法處理我的問題，然後鬼打牆的跟我說，你就去填回報系統啊」。
她怒批，整個流程跟鬼打牆一樣，醫生通報了，然後呢？防疫中心在幹嘛，沒有接手也查詢不到資料，「那是不是表示我沒有被框列，我不管了，管他ct值13會不會害死別人，既然沒資料我要出門了」，二次確診的人難道是孤兒嗎？
對此，有人認為，「妳可以抱怨政府，大肆渲洩不滿，但真的不要講出要出門『管它會不會害死別人』這種話。還是要祝妳早日康復」。
還有人說，「現在確診就是顧好自己，不舒服就是線上看診，拿藥吃藥多休息，真的非常不舒服就盡快急診，請假什麼的先跟主管請病假，沒收到隔離單等出關再去衛生所補開，之後再銷假，所以我只是想問，你要什麼？『保護自己、保護他人是個人素養，如果要因為這些超過負荷的系統意氣用事，那也是你的選擇』」。
PS：台北市天龍國百姓的素質，跟台北市衛生局的素質，都一樣，全台最低劣？
4天自主防疫不能住一般旅館惹怨 羅一鈞點出2大關鍵【摘要2022.6.17.五.蘋果】入境檢疫天數縮短為3+4已於6/15起上路，有讀者向《蘋果新聞網》投訴，指原本打算後4天改住較便宜的一般旅館，卻被告知基於中央規定、無法受理；他質疑自主防疫期已可外出，為何不能改住一般旅館？
中央流行疫情指揮中心稱，一般旅館的清消等措施不如防疫旅館周延，住防疫旅館可有效降低旅館群聚風險；
至於自主防疫期間雖可外出，但也不是開放自由移動，外出須具「必要性」，例如上班，而一般辦公環境相對較少接觸不特定人士，因此研判依現在疫情、後4天仍須住防疫旅館。
指揮中心說明，4天自主防疫不能住在一般旅館，主要考量自主防疫期間可能尚處在病毒潛伏期，若住宿於一般旅館，可能與其他未曾暴露於境外移入病毒變異株的住宿民眾接觸，故自主防疫期間不宜住在一般旅館。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則解釋，防疫旅館有特別管理指引，包括動線、清消、工作人員防護措施等，防疫規格高於一般旅館，所以目前仍限定自主防疫期間住防疫旅館，一般旅館則承接國內旅客，現在還不是讓一般旅館承接入境旅客的時機；至於自主防疫期間開放外出，也是限於工作等必要性目的，接觸非特定人士相對較少。
根據指揮中心公布「防疫旅宿設置及管理指引」，防疫旅館須以獨棟、單層或將部分房間分區管理等方式，安排居家檢疫者或隔離者入住；公共區域環境每日最少清潔一次，如電梯按鈕、手扶梯、地面、桌椅等經常接觸的任何表面。
此外，居家檢疫或隔離者期滿離開後或不再使用該房間時，須確實進行最終消毒作業，特別是廁所、門把、開關、電話、遙控器、椅子、桌面、冰箱門把等經常接觸設備，使用過的被服及布單要裝入袋中，不可在未經包裝情形下直接帶出隔離空間。
另房務人員進入房內清消，應穿戴個人防護裝備(手套、外科口罩、防水圍裙)，視需要使用護目鏡或面罩，且進行終期消毒作業前，應先關閉一般居家檢疫或隔離者房門，靜置至少
3 小時，再入內進行消毒。
雙和醫院感染科主治醫師李垣樟認為，指揮中心希望逐漸開放門戶，但又不想一下子放太快，因為現在每日確診人數仍起起伏伏，而根據美國資料，近來通報BA.4和BA.5感染人數又增加，指揮中心可能還要觀察BA.4和BA.5對台灣的衝擊，所以相關檢疫放寬仍小心以對。
大鑫進口富樂快篩「狸貓換太子」！可重罰2千萬 食藥署拖月餘才撤照【摘要2022.6.17.五.蘋果】先前大鑫資訊公司輸入的「富樂Flowflex快篩試劑」，陸續被反應無法顯示C線（品管線），另廠商家醫優科技則發現產品有問題，5月中旬請衛福部撤銷「緊急使用授權」（EUA），不過食藥署直到本月中旬才廢止大鑫與醫優公司的EUA。
食藥署解釋，會有1個月的時間差，主要是因為要檢查是否誤核冒牌快篩，同時進行撤銷的行政程序，食藥署也強調，違規冒用本人或他人合法醫材之名稱，最高可罰新台幣2000萬元整。
進口商大鑫資訊公司得涉嫌違法進口中國劣質「富樂家用新冠抗原快速檢測試劑」，混充美國製交貨，1個月內進口近237萬劑劣質快篩，粗估不法獲利達1億元。
結果今(6/16)又傳出另家醫優科技原本要代理同樣自美國的「Flowflex
COVID-19 Antigen Home Test」產品，卻發現拿到的是中國製的「Flowflex COVID-19 Antigen Rapid Test」。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今對此回應，中央購買快篩前的5月份，就已經提醒有中國貨源的快篩，外界質疑中央忽視相關警訊，食藥署有收到文，但絕沒有忽視。該公司本來想代理美國的富樂快篩，但發現貨源變中國，因此希望註銷專案輸入許可，食藥署也確認不是原本核准的商品，且品名與包裝都有不同，故同意予以註銷，國內亦沒有此一廠牌的產品流通。
不過為何廠商5月中旬就申請撤銷EUA，但卻直到本月中旬才廢止其核准？
食藥署醫粧組簡任技正林欣慧解釋，主要是因為廠商當時並未清楚告知發現仿冒品的詳細資訊，同時也要檢查是否有誤核標示為「Home
Test」的「Rapid Test」試劑，加上需要進行的行政程序與人力考量，才會於本月廢準。食藥署將會與美國原廠確認出貨狀況，因為目前食藥署核准的EUA並為要求原廠授權通知書，因為不能排除有合法廠商事先在美國取的原廠的「Home
Test」，再輸入至台灣，也就是不一定要由美國原廠直送。
食藥署與衛生局配合檢調單位調查大鑫公司涉輸入非法之檢驗試劑，目前檢調尚在偵查中，倘經調查釐清，業者進口產品與核准不符，涉屬未經核准擅自輸入，依醫療器材管理法第62條規定，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣一千萬元以下罰金；又倘業者擅用或冒用本人或他人合法醫材之名稱、說明書或標籤，依同法第61條規定，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣二千萬元以下罰金。
確診3個月內快篩陽吵翻天！專家拍板「二度感染」定義 張上淳說明白【摘要2022.6.17.五.蘋果】國內疫情仍未大幅降溫，昨(6/16)仍新增63,170例本土新冠肺炎確診個案，且近期有許多確診後3個月內再度快篩陽性，為此中央流行疫情指揮中心昨下午召集專家會議討論「二度感染」定義，結論是，3個月快篩陽，即使症狀變嚴重，除非檢驗證明感染其他病毒株，一律不視為二度感染，而是「復發」。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨晚說明專家會議最終共識指，新冠肺炎「復發」，基本是指患者病情一度改善，卻於短時間內再度惡化，「明顯有症狀再出現」，同時快篩結果「由陰轉陽」。張上淳也說，復發較可能發生在確診後2周內，此時經判定會需要進行第2次通報，並採取相關防疫作為，如居家照護等，也同樣有傳染可能性，民眾要小心。
針對「二度感染」，則是指發病後長時間再度感染，大多發生在確診3個月後，若發生在1個月到3個月內，要確診是二度感染，需有足夠證據，例如透過基因定序等方式證實感染不同的變異株等。至於同種病毒株短時間內造成二次感染，張上淳說，這樣的機率非常小，但因臨床上遇到的情況可能很複雜，還是會依據個案實際狀況做判斷。
某些確診康復後的民眾，在3個月內快篩陽，但症狀沒有明顯變化，對此張上淳說，較有可能是康復後處在「陰陰陽陽」階段，這時用PCR檢驗，Ct值應該會是30幾的偏高結果，除非PCR清楚發驗出Ct值再度下降，否則不會當作復發或二度感染。
張上淳指出，不過臨床上有很多不同狀況，例如輕症者復發該如何研判等，這些比較複雜的議題才化比較多時間釐清。此外，針對二度感染是否可請領勞保傷病給付，
勞保局職業災害給付組長陳慧敏說，經醫師判定為二次染疫，不論是在醫院、加強版集中檢疫所、防疫旅館或進行居家照護，期間無法工作、使勞工未能取得原有薪資，從無法工作的第4天起，同樣也可依勞工保險條例請領傷病給付。
羅一鈞：高峰已過！中南部準備脫離高原期 今本土+63170、168死【摘要2022.6.17.五.蘋果】中央流行疫情指揮中心今(6/16)羅一鈞宣布，今增本土63,170例、境外移入51例，另增死亡個案168起。死亡個案中，最年輕為17歲青少年，男性，有多重慢性病史，食道閉鎖，長期臥床，沒有打疫苗，6/5發燒咳嗽，快篩陽性，6/10因呼吸喘去急診，檢查有肺炎，插管、使用呼吸器並入住加護病房，仍不幸於6/12因嚴重休克併心肺衰竭死亡。據統計，青少年重症累計6例，死亡有3例。
今日新增63,170例本土病例，個案分布為臺中市(9,523例)、高雄市(9,316例)、新北市(7,440例)、臺南市(6,163例)、彰化縣(5,185例)、桃園市(5,066例)、
臺北市(4,025例)、屏東縣(3,032例)、雲林縣(1,606例)、苗栗縣(1,605例)、新竹縣(1,462例)、南投縣(1,458例)、嘉義縣(1,323例)、新竹市(1,245例)、宜蘭縣(1,187例)、花蓮縣(888例)、基隆市(787例)、嘉義市(769例)、臺東縣(673例)、澎湖縣(262例)、金門縣(141例)、連江縣(14例)。
針對疫情趨勢，羅一鈞說明，全國專責病房收治數近1個多月來，從最高7900餘人，2周來首次降低到7000人以下，「收治高峰已經過了」，其中以台北區下降最明顯，最近數字降到2088例，先前高峰時都在3500左右，而北區也在明顯下降，中區呈現緩降，南區與高屏區還在高原期，有上下起伏，但整體來看，全國收治數有下降情況，已脫離高峰，但仍需觀察未來1、2周的變化。
羅一鈞進一步指出，專責加護病房使用數最高點為6/13，共907人，現在降到850人左右，6區收治數都在緩降。媒體提問，有醫師推估7月本土疫情有望降至萬例以下，指揮中心是否認同？
羅一鈞回應，目前比較確定的推估是高原期後會每周持續下降，目前北部態勢相對明顯，中南部則準備脫離高原期，希望下周能看到更明顯降幅。不過羅一鈞也指出，7月疫情到底會如何演變，還是和民眾有無持續落實防疫措施、人流有無明顯回升導致群聚、互相傳染等，目前尚無法精確推估7月是否能落在萬例以下，「當然這是我們的期望」，這還是需要民眾配合，並持續觀察北、中、南疫情趨勢。
旅行業者希望能提高單周2.5萬人次入境的總量上限，指揮中心之後會規劃朝哪個方向放寬？
有關人數上限，羅一鈞表示，除考量入境旅客的採檢等量能，也要考慮未來若確診病例數多、國內的醫療量能是否可負荷。羅一鈞接著提到，從今天公布的病房收治數來看，事實上才剛脫離高峰，並呈現下降趨勢，所以國境開放是否有將人數再提高的空間，仍要搭配國內的疫情走勢來看。
有研究指出BA.4、BA.5可能更容易感染肺部細胞，從目前基因定序的個案，是否有發現此狀況？
羅一鈞回應，昨天公布的30多例個案中，僅4人有很輕微症狀，目前個案尚未出現中重症或肺炎病例。
此外，對於美國專家會議表決通過6歲以下幼兒可以打BNT或莫德納兒童劑型疫苗，以預防感染後重症與住院風險，
羅一鈞說，美國決議幼兒接種時要打莫德納2劑、BNT3劑，食藥署正在審核莫德納幼兒劑型緊急授權，應該近期將進行會議審查，如果通過，會提到衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論，到時會是否跟莫德納洽談更多的疫苗，將根據食藥署與ACIP的決議評估，但都包含在今年2000萬劑疫苗合約中。
目前幼兒園只要確診就會停課3~7天，曾經確診已康復的幼兒，因其他同學確診，又被幼兒園要求快篩陰性才能返校，然而確診康復者後續幾個月仍可能快篩陽性，中央是否提供明確指引給幼兒園？
羅一鈞回應，確診康復者絕大部分短期內不會再感染，但陰陰陽陽狀況可能影響檢測判讀。
針對停課後返校篩檢指引，羅一鈞說，將請教育部參採先前公布過的指引，例如確診康復者要去醫院陪探病、住院例行篩檢等，從發病後第15天起算3個月內得免篩檢。
有民眾在3個月內再度快篩陽性，想去藥局拿常備藥卻被拒絕，並被提醒要再經過視訊診療才可拿藥，民眾該如何處理？
羅一鈞回應，民眾染疫後3個月內自行篩檢再度陽性，仍要經醫師診斷才能開立處方箋、隔離單等，但近期相關爭議較多，會提到專家會議討論，希望訂出臨床醫師判斷二次感染的條件。
2020年起累計4,714例COVID-19死亡病例，其中4,699例本土，個案居住縣市分布為新北市1,432例、臺北市797例、臺中市366例、桃園市346例、高雄市328例、臺南市242例、彰化縣185例、屏東縣155例、基隆市141例、宜蘭縣104例、南投縣90例、
雲林縣84例、花蓮縣74例、新竹縣、臺東縣及嘉義縣各65例、苗栗縣62例、嘉義市49例、新竹市36例、金門縣8例、澎湖縣5例；另15例為境外移入。
專責病房收治高峰過 疫情估下周趨緩【摘要2022.6.17.五.聯合報】各縣市確診案例跌破萬例，本土確診前三名縣市，分別為台中市9523例、高雄市9316例、新北市7740例。羅一鈞表示，北部疫情明顯已降溫，中南部正要脫離高原期，推估下周會明顯趨緩。
行政院長蘇貞昌日前針對七月脫口罩、八月開放邊境一事指出已到最後關鍵時刻。邊境是否再放寬？
疾管署長周志浩昨在行政院會表示，會視疫情演變、國內醫療量能斟酌放寬。
新光醫院日前收治一位廿多歲男性，疑為首例成人多系統發炎症候群（ＭＩＳ─Ａ）的個案。新光醫院感染科主任黃建賢表示，該案六月初ＰＣＲ確診新冠肺炎，引發多重器官發炎，入院出現高燒、休克、腸胃道及結膜炎等嚴重症狀。ＭＩＳ─Ａ與敗血症有諸多症狀重疊，但鑒於個案出現腸胃道症狀、持續高燒且休克、眼睛泛紅等症狀，偏向判定ＭＩＳ─Ａ。
羅一鈞表示，ＭＩＳ─Ａ比ＭＩＳ─Ｃ更罕見，據現有資料難以區分是ＭＩＳ─Ａ還是長新冠，將再確認。
美國聯邦食品暨藥物管理局顧問小組十五日建議批准六個月大至五歲以下兒童接種莫德納或輝瑞新冠疫苗，待聯邦疾病防治中心（ＣＤＣ）進一步表決是否正式建議接種；若十八日表決通過，全美約1800萬名五歲以下兒童最快可於廿日接種。
羅一鈞表示，食藥署正審核幼兒莫德納ＥＵＡ；若決議核准，將再送ＡＣＩＰ委員會討論。
沒有留言:
張貼留言