2022年6月11日 星期六

台灣防疫不如新加坡,蔡政府想不通的原因

 

Schumann - Kinderszenen Op.15, "Scenes from Childhood" | Vladimir Horowitz

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【摘要2022.6.10.五.聯合報】我國疫情停滯在高原期已一個多月,未見有效下降。指揮官陳時中上周稱,台灣疫情曲線「和新加坡類似」,預期會在確診率達到10%左右反轉。但一周過去,單日確診仍高達七、八萬人;陳時中說好的反轉呢?

目前Omicron疫情在新加坡,有時一天可能仍有上千人染疫,但社會和邊境均已解封,民眾四月起在室外即不必再戴口罩,可以正常度日,並早其他國家一步迎接百萬觀光客回流。要達到解封的條件,並不是靠一名指揮官每天在那裡喊話即可,而是需要各政府部門精密而細心地規劃部署:讓人民打夠疫苗,為社會備妥試劑,為醫院供應足夠的藥物和床位。

其一,新加坡十二歲以上人口的完整接種率為九成二,七成四接種第三劑;但台灣的兩劑接種率僅八成一,三劑接種率才六成多,尤其長者接種率不高是死亡率偏高的主要致命傷。

其二,新加坡很早就推出「居家康復」計畫,讓輕重症患者分流,使醫院空出人力來搶救中重症病患。

其三,新加坡放棄「政府全包」思維,將一些業務「外包」給民間承攬,提升了服務效率。

長期以來,台灣人眼中的新加坡,是「有效率而沒民主」的國家,不值得羨慕。但歷經這場兩年半的疫情煎熬,民眾對於「效率」和「民主」的想法,恐怕已漸漸改觀。

PS:

1.          四月開始的疫情,地方政府打疫苗的行政效率奇慢,是客觀真實。

2.          台灣的兩劑接種率僅八成一,三劑接種率才六成多,尤其長者接種率不高是死亡率偏高的主要致命傷。這些老人不打疫苗,不是疫苗不夠打,是自己與家人要負責任。

3.          新加坡放棄「政府全包」思維,將一些業務「外包」給民間承攬,提升了服務效率。台灣若是如此做,必然招致在野黨,圖利個別廠商的攻擊。台式民主不太好。

【摘要2022.6.10.五.聯合報】台大公衛學院教授詹長權指出,台灣死亡數在十三天內翻倍,且現在位居全球第二快,在這一場死神及病毒之間的競速賽中,詹長權表示,翻倍數是個警訊,若不找出根本問題,死亡數會繼續翻倍,籲政府應公開重症及死亡個案資料,近一步分析才有辦法找到阻止死亡數攀升方式,不該再「天天報數」而不做研究。

根據「Our World In Data」網站公開資料,台灣五月26日累計1658例死亡,六月8日累計3373例死亡,十三天內死亡數翻倍,名列全球第二。

南韓82天翻倍名列全球第八,累計二萬四千多人死亡、香港85天內翻倍位居第九,累計9300多人死亡、新加坡193天名列第27,累計1300多人死亡。

詹長權表示,當全球開始採取「快篩陽即確診」,都會陸續出現難以用確診數分析疫情走向的問題,因快篩陽者不一定誠實通報,或有偽陰性確診者,因此死亡率可以補充難以單一用確診率判斷防疫走向的指標之一。

先進國家都是將完整資訊透明公開,攜手學界尋找解方。如今天天報新增案例,指揮中心也未深入分析資料,難以探究近期國內死亡數不斷攀升的原因。詹長權表示,從死亡數翻倍來看,台灣的疫情流行期來得晚,且還在持續流行中,死亡人數上升及高峰值類似南韓。現階段應要找尋各種有效的防疫方式,降低死亡率的發生。

北醫附醫胸腔內科主任周百謙表示,死亡數快速成長原因多,確診到死亡若在三天內,可能是醫療資源不到位,或是給藥速度慢,又或是確診者共病多。指揮中心應提出相關的統計數據分析,才有辦法釐清,並解決問題。他也批評,「每天只公布數字卻不看原因,是沒辦法改變節節攀升的死亡數。」

台大公衛學者陳秀熙不贊同以死亡數翻倍討論疫情,此舉不但無法釐清疫情中直接死亡和間接死亡的原因,也會導致民眾恐慌,影響邊境解封。他建議,應以死亡率控制在十萬分之20以下為監督目標,另應改列第四類法定傳染病。若不快調整,醫療量能吃緊,恐怕增加間接死亡的案例。

PS:詹長權表示,翻倍數是個警訊,若不找出根本問題,死亡數會繼續翻倍,籲政府應公開重症及死亡個案資料,近一步分析才有辦法找到阻止死亡數攀升方式,不該再「天天報數」而不做研究。

l   誤解了,疫情指揮中心並不是醫學研究單位,重症及死亡個案資料涉及隱私,相關資料應該是委託醫學研究中心及時研究,提供給指揮中心作為滾動式調整防疫政策;資訊與分析公開給百姓,多少人聽得懂?

l   台大公衛學院教授們的個人壽命,並不是台灣最長壽的族群,這是一個超級大警訊。

l   北醫附醫胸腔內科的醫師們,是不是台灣最長壽的族群?北醫附醫胸腔內科應該主動公布相關的統計數據分析,才有辦法釐清,並解決問題。

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