Chopin - Nocturne Complete Works Ashkenazy
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【摘要2022.6.14.二.蘋果】中央流行疫情指揮中心今(6/13)下午說明疫情後續，醫療應變組副組長羅一鈞則說明，今天新增378名中重症病例，輕症無症狀仍維持99.64%，死亡個案則有109例，當中105人有慢性病、66人未完整接種疫苗、60人年齡超過80歲。
約30%是在發病3天內死亡，比例已經比先前降低，目前發病到死亡間距的中位數為7天，和之前的6天相比，有延長的趨勢。羅一鈞也指出，發病後4至7天的則有26人、約25%；超過7天的則有46人、佔45%。
針對今天的死亡個案，比較年輕的個案是打過3劑疫苗的40多歲男性，羅一鈞說明，該男性本身具有酒精性疾患，5月下旬染疫確診，經過6天診治，仍不幸因呼吸衰竭心血管病變過世。打過三劑疫苗，5/20確診、5/26死亡。
羅一鈞也提到，今天沒有新增兒童或青少年死亡個案，不過有1例兒童重症個案，這是1位2歲男童，本身無慢性病，6/2發燒咳嗽到診所快篩陽性、研判確診，6/3
喘鳴聲、咳嗽、呼吸有雜音、聲音沙啞等類似哮吼症狀。男童6/4因呼吸喘嚴重到急診，呼吸窘迫、插管住加護病房用呼吸器、類固醇、腎上腺素、瑞德西韋等藥物治療後病況改善，6/11拔管移除呼吸器，目前在加護病房觀察，預計近日可出院，這也是第5例染疫後哮吼重症。
指揮中心表示，兒童累計50重症、17死，含腦炎18、肺炎9、敗血3、哮吼5(3出院、2移除呼吸器住院中)、家中死5、MIS-C
8共病2例。
近期BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙疫情快速回升，且英、法近期疫情回溫亦評估與BA.4
及BA.5傳播有關；鄰近國家紐、澳、星、韓及日均有社區感染病例，香港近日發現有BA.4或BA.5境外移入個案，部分曾具社區活動史，可能造成社區傳播風險。依現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高。
羅一鈞補充，BA.4和BA.5變異株有較高的傳染力以及免疫逃脫特性，曾染疫過或是施打過疫苗的人，還是有再度感染的可能性，也具有社區傳播的能力。
邊境管制近期有可能從3+4再改為0+7嗎？
陳宗彥回應，邊境管理剛宣布，6/15才實施，會同時觀察實施後情況隨時調整。
媒體提問，目前的群體免疫對於BA.4、BA.5是否無效？
羅一鈞說明，南非在去年11至12月層有一波BA.1的流行，之後直到今年4、5月才出現新一波疫情；歐美地區則是在去年12月至今年1月流行BA.1，不過目前流行態勢仍以BA.2為主。
羅一鈞也說，針對BA.1、BA.2等其他Omicron亞型，群體免疫的保護效果大概3至4個月，甚至更久，才有機會出現下一波疫情，所以目前應該不會出現完全沒有交叉保護力或無效的情形。
不過，羅一鈞強調，染疫或打疫苗後產生的保護力，都有可能隨時間衰退，等衰退到一定程度，且變異株產生的免疫逃脫特性與傳染力又可以蓋過現行流行病毒株，就可能會有下一波疫情發生，所以指揮中心一方面還是嚴密接種疫情流行趨勢，一方面則要提升每個人各劑疫苗保護力，以持續維持群體免疫效果。
媒體提問，目前是否有數據說明BA.4與BA.5的傳染力？
羅一鈞說，初步來看，這2株和BA.1或BA.2的傳播力相比，大概高出20%至30%的傳播力，其中BA.5目前在英美佔比略高於BA.4，BA.5傳播力還是比BA.4高一些。
羅一鈞補充，高出20%至30%的傳播力，不是像之前Omicron取代Delta時以倍數增加，有些專家觀察到，這2個新變異株1、2月就在南非被發現，但4、5月才在當地流行，引發第五波感染。
至於這2變異株是否會在歐美完全取代BA.2？
羅一鈞回應，看起來趨勢是在，不過速度與規模都還有待觀察。
美國數據指出，再度染疫的新冠肺炎患者住院率、中重症機率也會提高，且Omicron的重複染疫機率是Delta的3倍，媒體詢問是否因此根本沒有「無敵星星」一事？
羅一鈞解釋，重複染疫機率的變化，要看流行變異株是否有轉換，如果社區變異株亞型有明顯轉換，比如從Delta變成Omicron等巨大轉變，過程中產生大量突變基因，就會讓感染機率會大增。
羅一鈞進一步指出，今年1到3月是北部BA.1、南部BA.2的態勢，後續都變成BA.2、BA.3，只要國內沒有主要變異株亞型轉變，重複感染機率就會低很多，同一個序列亞型變異株重複感染的機率是低的，但若變異株傳染力與免疫逃脫能力提高的情況，重複感染機率會提高。
羅一鈞提到，目前針對BA.1和BA.4、BA5的綜合試驗顯示，沒打疫苗的染疫康復者，交叉保護力低，有打疫苗的染疫康復者，後續還是對BA.4、BA5有部分或可接受的交叉保護力，因此同樣都是Omicron，還是有滿多個案有交叉保護力，可以避免感染同樣是Ｏ。
羅一鈞提到，「無敵星星」有3個月內的效期，但也不是百分之百，而此期限是經過專家回顧文獻與討論得出的，多數人有二次感染的情況，代表是社區變異株有轉變，為避免此一情況，邊境仍要管制、社區要戴口罩，才能避免新一波疫情產生。
中央流行疫情指揮中心今(6/13)下午說明最新疫情，今增本土45081例、境外移入29例，另增死亡個案109起，中重症新增378例。無任何縣市確診破萬，前三多依序為高雄7184、台中6694、新北5470例，台北降至3099例。今本土已跌至1個月低點、即5/9單日新增本土40,263。
疫情監測組組長周志浩說，可能因為昨天是周日的關係，新增病例數有45081例，比之前來得少一些、境外移入29例、死亡109例，也是比之前來得少一些。從目前掌握的感染人數來看，確診數約佔總人口數的12.44%。
若從區域來看，以六都作為代表，台北、新北、桃園等北部地區的疫情趨勢持續下降、中部、南部則處於高原期，病例數可能會上上下下變動。
有醫師認為確診高峰過後，中南部死亡高峰過一周後才會下降，對此周志浩解釋，重症、死亡在時間上是落後指標，當然希望越快下來越好，但會持續觀察。
6 月
11 日至 6 月
12 日疫苗接種 43,529 人次，疫苗接種人口涵蓋率第一劑 90.94%、第二劑 82.32%、基礎加強劑接種率0.93%、追加劑接種率 68.09%（若以符合追加劑接種間隔人數統計約
92.11%）。
媒體詢問，目前台灣購買多少莫德納次世代疫苗？
周志浩回應，近期有請技術人員對專家做簡報，也持續關注相關發展，但要等疫苗EUA通過後才能決定何時讓疫苗來台，莫德納公司目前也還沒提出資料來做審查。
指揮中心表示，今日新增之45,081例本土病例，個案分布為高雄市(7,184例)、臺中市(6,694例)、新北市(5,470例)、
桃園市(3,971例)、臺南市(3,969例)、彰化縣(3,545例)、臺北市(3,099例)、屏東縣(1,924例)、新竹縣(1,160例)、苗栗縣(1,140例)、雲林縣(1,034例)、南投縣(1,021例)、
嘉義縣(849例)、新竹市(792例)、宜蘭縣(723例)、花蓮縣(674例)、基隆市(535例)、嘉義市(518例)、臺東縣(471例)、澎湖縣(199例)、金門縣(97例)、連江縣(12例)。
2020年起累計4,280例COVID-19死亡病例，其中4,265例本土，個案居住縣市分布為新北市1,360例、臺北市760例、桃園市317例、臺中市304例、高雄市289例、臺南市198例、彰化縣161例、基隆市136例、
屏東縣128例、宜蘭縣95例、雲林縣73例、花蓮縣71例、南投縣70例、新竹縣60例、臺東縣56例、嘉義縣55例、苗栗縣51例、嘉義市42例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例；另15例為境外移入。
PS：
1.
由死亡病例，新北市1,360例、臺北市760例，可以驗證出侯友宜的防疫能力與智商，確實比柯文哲蠢非常多，誰敢否認？
2.
由死亡病例，新北市1,360例、臺北市760例、桃園市317例、臺中市304例，可以驗證出柯文哲的防疫能力與智商，確實比盧秀燕蠢非常多，誰敢否認？朱立倫敢否認？
5例Omicron變種BA.4、BA.5侵門踏戶 入境3+4成隱憂？專家：這1個月是關鍵【摘要2022.6.14.二.蘋果】Omicron新變異株殺進台灣！中央流行疫情指揮中心昨(6/13)公布，在邊境攔截到4例Omicron亞型變異株BA.4和1例BA.5，
來自美國、土耳其、波蘭和智利。指揮中心指出，BA.4和BA.5變異株有較高的傳染力以及免疫逃脫特性，曾染疫或施打過疫苗者，還是可能再度感染，也就是面對這個在南非引發第五波感染的病毒，吃了「無敵星星」的確診者也可能再度染疫。
指揮中心說明，國際上Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1、2月首次於南非發現，二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，鄰近國家紐、澳、星、韓、日、港均有社區感染病例，今年4月至5月已在南非快速引發第五波疫情；WHO在6月8日資料指出，已40多國分別檢出BA.4
及BA.5。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，初步來看，重症比率沒較高，但這2株和BA.1或BA.2的傳播力相比，大概高出20%至30%的傳播力，其中BA.5目前在英美佔比略高於BA.4，BA.5傳播力還是比BA.4高一些。
變異株是否會衝擊將上路的邊境鬆綁3+4管制？專家認為，Omicron系列病毒潛伏期大多落在7天內，還是能攔截絕大多數的病例。
目前台灣已知染疫人口約286萬人，陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授、新光醫院副院長洪子仁分析，若加上俗稱「黑數」的未報告病例數，整波疫情到下坡完畢，社區內自然感染人數預計會有20%，本身抗體對於BA.4或BA.5仍有一定程度保護力。
洪子仁也說，最早發現病例的南非，當地確診個案數的確有增加，但住院率、加護病房使用率及死亡率則沒有明顯波動，台灣的醫療量能撐過前段時間的高原，其戰力是能夠面對新亞型的，所以在醫療的整備上，目前的量能是足夠的。
此外，美國、英國也有一部份病例數，但並不像BA.1、BA.2呈現「秋風掃落葉」的狀態，洪子仁補充，像BA.2入侵美國時，染疫人口在1個月內從5%左右暴增到超過70%，不過其流行情況，還還得觀察1個月左右。
洪子仁也提到，BA.4或BA.5的「傳播斜率」，絕對沒有像去年12月Omicron取代Delta那樣倍增，甚至可以說，Delta轉變為Omicron其實已經是新冠病毒跨最大的一步變異。
從致死率來看，Omicron株一定小於Delta和Alpha等，「這是非常清楚、無庸置疑的」，像先前Alpha株肆虐萬華，當時致死率達萬分之440，最近的Omicron株則落到萬分之11左右。
至於BA.4、BA.5進入社區的情況，林口長庚兒童感染科教授黃玉成認為，雖然BA.4、BA.5首度叩關國門，現階段還不會對邊境管制措施與大方向產生影響，但變種病毒也是一直以來堅持管制、落實採檢的原因。針對檢疫措施3+4新制，黃玉成認為，雖然檢疫時間不斷縮短，但病毒潛伏期也有縮減，因此現行的放寬措施都還足夠。
黃玉成解釋，Omicron系列的病毒的潛伏期大多落在7天內，即將實施的3+4還是能攔截絕大多數的病例、避免個案大量進入社區，但關鍵在於民眾是否確實遵守規定，包括隔離的落實度與落實檢驗回報等。
但若BA.4、BA.5病例仍突破包圍網、進入台灣社區，黃玉成認為，是否會造成新一波的疫情還很難說，就像南非和葡萄牙的疫情嚴重度不同，但目前可以樂觀的是，BA.4、BA.5的造成的病症普遍輕微，因此中重症個案應該不會出現大幅增加的情況。
洪子仁也提醒，即便BA.4、BA.5叩關，但台灣已經有一部份的人自然感染過，未感染者則持續加強非藥物介入措施(NPI)，他也呼籲民眾要做好自身風險評估，若本身沒有完整接種疫苗、年長或具風險因子，就儘量控制外出。
6/30有望跌破萬！ BA.5來勢洶洶？醫師沈正男這樣說【摘要2022.6.14.二.蘋果
沈政男】6/13新增45,081例。這個數字是是32天以來的最低，代表全台疫情已經往下走了好一段時間，現在只剩高峰的二分之一。高峰出現在5月26日，距離今天18天，而往前推18天，5月8日，新增是多少？40,248。
這代表曲線大致是左右對稱，上行與下行到同一高度所需時間，大致是一樣的。花了18天，才降了一半，看起來有些緩慢，但如果從六月六日的82,928來算，就放心一些了，因為，以這樣的下降速度，6月30日下行破萬，仍是有希望！
6/14死亡數目降到了接近一百，看起來整體致死率不會超過萬分之13，因為同一天發病的致死率就是如此。未來每天死亡數目應該會落在百例以內。到了疫情後期，死亡數目跟新增會形成一定比例，也就是大約等於致死率。
最新人流指數顯示，在端午節後再度降了下來，令人放心一些。中南部新增早已過了高峰，只是因為人流指數短期上揚而在上周耽擱了一下。當然，往下走的趨勢一開始不會很快，看起來好像還在高原，但會跟北部一樣，下降越來越明顯。
入境檢疫天數縮短，基本上影響不了大局。BA.4與BA.5，現在看起來還是成不了氣候，影響不大。如果台灣疫情還是以BA.2為主，那麼，注意了，感染過就不會再被感染了啦。
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