學者憂解封太快「應再觀察1周」

武漢肺炎疫情

Alice Sara Ott Grieg Piano Concerto in A minor Op 16

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【摘要2020.5.12.蘋果】部分國家武漢肺炎疫情趨緩，德國、韓國卻在解封後陸續傳出群聚感染。台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙昨指出，從德、韓案例看來，武漢肺炎累積發生率曲線必須持平至少2到3周，社交距離才能放寬，台灣最好再持續觀察1周，再來討論是否放寬社交距離，才是比較好的保障。

陳秀熙指出，解封或放寬不能只看每日新增確診人數，還要觀察每日發生率累加起來的累積發生率，每日發生率和每日新增確診個案數正相關，累積發生率才能代表長時間狀況，若累積發生率的曲線持平至少2到3周，社交距離才能放寬；德國有些州就是解封太快，才會爆發小規模群聚感染，台灣最好再持續觀察1周。

台大公衛學院健康政策與管理研究所所長鍾國彪認為，韓國在開放之後爆發夜店群聚感染，大家應引以為借鏡，在疫情確實結束之前不能放鬆；這次歐美狀況證實「健忘，比疫情更可怕」，台灣因為有之前SARS的經驗，才能快速部署，沒有爆發大規模院內與社區感染，沒有大量病患與醫療體系崩壞，「但大家仍不可以輕忽，要確實堅持到最後。」

防疫OK的政府，為何紓困頻踩雷？【摘要2020.5.12.蘋果 連賢明】隨著台灣疫情開始穩定，政府在肺炎防治的重點，從一開始採取堅壁清野的防疫措施，轉變成災後重建的經濟開放和紓困措施。前面政府因超前部署的防疫作為所獲得肯定，很可能被一系列的紓困失控打回原形。這個可從最近的紓困措施失利，蘇揆被迫出來道歉看出；另外，衛福部被迫接受新北申請案件，並動員許多員工來輸入案件則是另外一個徵兆。

政府不好好思考未來紓困可能遭遇困難，繼續沉浸在防疫先前的成功，很可能沒辦法笑到最後。究竟紓困措施和防疫措施會有什麼根本差別？

首先，防疫具有明顯的外部性，台灣社會會透過社群網站來彼此督促，務必要確保防疫成果。反之，紓困卻沒有這類的外部性，全然是「個人」問題。

其次，這次防疫的關鍵在於政府領導不少是公衛專業，知道並能分析疫情發展，但紓困目前卻由社福系統進行，而府院的幾個關鍵人物，幾乎沒有人是社福專業，領導人優勢在紓困中並不具備。

再者，疫情中政府有效整合民間資訊專長來協助，迅速建立口罩購買和分配系統，但在紓困措施方面，由於資料的保密性，並不容易找到民間志工來協助。

最後，也是最重要的，台灣本來就有完整的醫療數據庫，在疫情中發揮大數據功能來協助，特別是台灣採用「精準」針對紓困對象發放現金，這類資料需求更形重要。可惜的是，就個人所知，紓困中會扮演最重要功能的社福系統，並不具備這類完整資料庫。

另外，從這次紓困的幾個例子，可以看出台灣資訊整合的不同層次問題。第一是中央和地方的資訊整合問題。台灣目前就是中央不斷的在喊大數據，基層卻連key數據都有問題。上面不斷的說人工智慧，下面還在人工收件。當基層連基本收件都還沒辦法電子化，很難想像後續如何確保紓困的準確性。

第二是衛福部內部的資訊整合問題。經過組織改造後，衛福部把原有內政部的社福系統納入，但經過數年後，醫療系統和衛福系統整合仍然不順，兩邊的資訊整合也沒有完成。所以當健保25年前就全面電子化，社福系統仍部分採人工來查核社會救助，無法納入醫療大數據優勢來協作，也造成這次紓困的許多疏漏。

第三是跨部會的資訊整合問題。在疫情緊張時，政府將不同部會資料整合，諸如將健保資料和入出境資料、手機訊號資料等資料串連，從點到面確保資料整合的完整性。但在紓困時，由於各部會業務分工，事不關己就會造成跨部會的資料整合變的很困難。

從這次的針對中低收入的紓困來看，這議題需要社保的保險資料、財稅的財產和所得資料、戶籍資料，以及健保的承保資料來整合使用。單純使用農民或自營工作者等社保資料認定，不免造成有錢民眾領到紓困金。要解決這些問題，個人有幾點建議。

1.相較於防疫中需要的是即時作為，紓困需要的是長期耐心。政府需要好好的統合紓困的資源和數據，作打長期抗戰的規劃。千萬不要只想一時圖快，造成後面更多的行政問題。

2.國家科技預算建議除了趕流行的人工智慧（AI），務實的給基層多點錢解決資料輸入（IO）問題。要是沒有完整且準確的基礎資料，人工智慧是沒有辦法發揮應有的功能。

3.衛福部需要盡速整合社福和醫療的資料，將這兩套系統整合成一套完整資料，可以嘗試使用健保承保欠繳資料，迅速找出需要幫忙的貧窮家戶。

4.政府應該考慮成立國家資料中心，或至少加強各部會的資料交換合作。

以目前各部會採用「資料不出本部」的心態，在缺乏橫向的部會資料合作下，後面紓困會出的問題還很多，若持續有一堆開BMW的農民被紓困、開BENZ的水電工領救濟金，民眾對於政府紓困信心會被消磨殆盡，進而質疑採用「精準投放」現金這方案的有效性，最後可能落得這政府防疫100分，紓困不及格的窘境。

PS：

1.        紓困的申請，其實很簡單、方便，並不複雜；當然，智能低級的人，會覺得困難重重。

2.        為了防弊，當然必須審核嚴謹，所以就會不太方便；如果申請紓困很方便，就會有很多騙子來騙公家錢。

3.        依據防疫期間不遵守防疫規定的人數比例，台灣社會中敗類的比例約0.1%，換言之，一萬個有錢人當中會有10人跑出來領救濟金、紓困金。權貴階級中，社會敗類的比例還蠻高的。

4.        這些社會敗類，浪費國家資源，涉嫌偽造文書，主要原因就是希望國家能因此罰他的錢，以貢獻國庫；地方官員應該讓他們求仁得仁。

5.        地方政府首長，當然會不斷刁難中央政府、挑毛病，以凸顯自己很行，讓自己將來可以再上一層樓。侯友宜、柯文哲，一定不敢否認。

6.        新聞媒體當然會雞蛋裡挑蛋殼，這是他們的基本謀生方法；中共媒體集團，當然會趁機抹黑。

7.         民主時代，政客若經不起抹黑與惡意攻擊，就表示智能低級、能力不足、死不足惜。