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【摘要2021.4.27.蘋果】中央流行疫情指揮中心昨公布再增2名中華航空777機隊機師確診COVID-19，累計1周內已9名機師染疫，且分屬4機隊。指揮官陳時中坦言，新增個案無法和先前個案串聯，感染源仍待釐清。
為防堵破口，指揮中心將全面檢視華航提供機組員的檢疫場所，派保警和護理人員進駐，避免動線、消毒有疏漏。華航昨也急安排67名機師到桃園醫院施打疫苗，並鼓勵員工盡早施打疫苗，避免疫情持續擴散。
陳時中昨宣布新增2名華航貨機機師確診，其中第1102例為30多歲男性，本月6日至9日曾執勤美國，返台居家檢疫至14日採檢陰性，16日曾參加公開活動，但研判當時應無傳染力，因此不公布足跡；上周一到上周四再次執勤美國，返台居家檢疫期間於上周六咳嗽、發燒至37.8℃，前天採檢、昨確診。
至於第1105例為40多歲男性，本月8日至10日曾執勤美國，返台後居家檢疫至15日，採檢陰性，期間無症狀；前天專案採檢，於昨確診，個案自述本月19日起出現食慾不佳。
7天內華航已有8名機師在台確診、1名機師在澳洲確診，還有1機師家屬染疫。陳時中坦言，根據目前疫調，新增2例無法和先前個案串聯起來，感染源仍調查中，染疫機師分屬4個機隊，唯一共通點是都有飛國外，尤其長程航班染疫風險較高，半數以上近期都有飛過美國安克拉治機場，仍在透過擴大採檢釐清感染路徑。
陳時中說，將全面檢視華航提供機組員的居家檢疫場所，要求房間重新消毒，並比照集中檢疫所由保警、護理人員進駐，避免動線、消毒有疏漏，監督到改善完畢為止。據了解，多名確診華航機師曾住在桃園諾富特飯店，該處公共場所都已經消毒。
指揮中心也持續針對華航機組員擴大採檢，預計周四、周五完成。陳時中說，擴大採檢後需釐清3件事，包括疫情傳播鏈為何、機組員防疫模式是否出系統性問題、目前管制方式能否有效管理，資料出爐後將與專家開會討論。至於確診機師中有3人感染英國變種病毒，後續確診者也會做病毒基因定序，但結果尚未出爐。
至於為何機師確診集中在華航，陳時中認為，華航因班次多、風險可能較高，未來不排除針對長榮、星宇等航空公司機組員擴大採檢。
華航總經理高星潢昨向華航員工發出內部信，鼓勵員工盡早施打疫苗。昨有67名華航機師到桃園醫院接種疫苗，桃園市長鄭文燦也到場視察，他透露，今起會在華航園區設置臨時醫療站，由桃園醫院支援採檢、抽血跟注射疫苗3個動作同時完成。
此外，《蘋果》掌握消息指前天確診的第1101例機師得知確診後自述，執飛至德國進行酒測時，當地地勤人員調整吹嘴，並沒有戴手套，他可能因此染疫。對此，陳時中說，將請華航跟德國機場溝通，請對方注意接觸清潔。華航則表示，法蘭克福地勤人員均按酒測器使用操作規定。
檢疫規範，豈容削足適履【摘要2021.4.27.中時
邱淑媞】航空公司出現傳播鏈不明的多人感染，有人到其他國家才被檢出，一例擴及家人，社區傳播疑慮引發人心惶惶。最引起醫界嘩然的，莫過於為何超高風險的行業，卻反而只做超短版的三天檢疫？
檢疫目的，在避免高風險者將疾病傳播予他人，尤其，新冠肺炎在症狀出現前兩天就有感染力，不能仰賴症狀做安全區隔。檢疫期間長短，須依疾病自然史的潛伏期長短與檢驗敏感度來規畫，亦即，應依照科學證據做專業防疫，而非照人力狀況自行縮短；相反的，人力越緊就越須穩妥防疫，以免產生株連，創傷更深。
目前我國機組員檢疫，竟縮短至高風險區者居家3天，飛行低風險區者甚至完全不檢疫。但據國際流行病學報告，新冠肺炎潛伏期中位值在暴露後5到6天，亦即有超過一半病人在第6天之後才發病，而在兩天內發病者不到5%；僅3天檢疫將導致大多數人發病時已經回到工作崗位，對其他人構成危險。
檢驗有無幫助呢？研究顯示，關鍵在採檢時間點。暴露後第1至3天的PCR檢測，假陰性高達近百分之百，到第4天仍有約2/3，到第5天才降到約4成，而第8天時，假陰性最低，敏感度可達到8成。因此，即使把飛行時數納入計算，返國第3天的檢測，仍可能漏掉6、7成以上的病例。這也就不必驚訝何以個案會在台灣檢測陰性，卻到其他國家以後被測出陽性，其實是違反科學的防疫設計之下，可預見的結果。
高危險群在進入發病高峰、傳染力正強的時候，被放了出去，使得檢疫工作形同白做，也使得外國對台灣的防疫信心大打折扣。
採用檢疫阻斷傳播，不論是否做檢驗，最有效的時程是14天。美國疾病管制中心（CDC）也是建議檢疫14天。若想透過檢驗來縮短時程，美國有一些地方政府是先做第一次初始檢測，陰性且無症狀者，在接觸後第5至7天再次檢測，若陰性則提前到檢驗報告出來（約8天）結束檢疫；前提是，檢驗必須是在暴露後5-7天做，不可以更早做，因為太早做檢驗，根本驗不出來。這個變通做法，據模型推估，或可減少9成傳播，但效果仍低於14天。若真要替機組人員縮短檢疫，或可參考此一作法。
但，第3-4天就檢驗、3-4天就解除檢疫，實在是違反科學且無效的作法，也難怪會爆發問題。機組人員檢疫管理的問題，一年多來，飽受批評。去年已有多起感染，但違反檢疫規定的事件依舊頻傳。病例未能有效隔絕，首當其衝的其實是同事與家人，對勞工安全衛生與健康權益衝擊甚大，不容等閒待之。這需要政府與公司高層重視，從排班設計與推廣疫苗去著手，而非以削足適履的折扣式檢疫應付，不僅犧牲全民安全，也根本無法保護員工。
此次疫情初始，指揮中心還在踢皮球給民航局，真不知到底算哪門子的一級開設？既是一級，不論哪個部會，都是行政院的帳、也都是全國在承擔風險，身為華航最大持股人，行政院不必跳腳嗎？此次驗出高傳染力、高致死率的英國變異株，下次會不會驗出更可怕的印度多重變異株？亡羊補牢，實在是刻不容緩了。
（作者為前國民健康署署長）
65外籍生赴清真寺 緊急停止與本地生混宿【摘要2021.4.27.蘋果】在澳洲確診的華航印尼籍機師，曾在本月16日與兒子第1090例、同事第1091例參加台北清真寺「主麻日」聚會，同場約400人中包括65名就讀台灣科技大學的外籍生。
台科大昨坦言，這些學生平常和本國籍學生混宿，事件發生後已將這些外籍生集中在宿舍獨立空間，進行加強版自主健康管理，並暫緩入校上課，截至昨天沒有學生出現症狀。
台科大主祕呂政修指出，65名參加主麻日聚會的外籍生主要來自印尼、巴基斯坦，而外籍生平常和台灣學生混宿，在事件發生後，校方已緊急安排65名學生到男生宿舍15樓進行加強版自主健康管理，到昨無異狀。
呂政修表示，根據指揮中心規定，這些學生只需自主健康管理，為求謹慎要求65生周五前改線上上課；因正值齋戒月，校方也配合在每天凌晨3時、晚上6時送餐給學生。
台北市副市長黃珊珊昨說，她昨早看新聞才知有台科大學生參與主麻日，她覺得「很Shock（震驚）」，台北市疫調應是北市衛生局處理，「我們沒有接到任何通報！」對此指揮中心指揮官陳時中說，如有確診個案就會通知地方衛生局疫調，但台科大學生目前列自主健康管理，希望黃不要太不滿。
黃珊珊說，市府已自清真寺取得約100多名參與者資料，並聯繫上其中70幾名，接獲2人回報不舒服，採檢都陰性。至於下月開齋節活動，黃珊珊說，討論後決定照常舉辦，但將因應狀況滾動式調整，若情況惡化不排除停辦
印度驚現三重變異病毒 更致命【摘要2021.4.27.蘋果】印度COVID-19疫情正以「燎原野火」般、前所未見的速度傳播！當局昨宣布單日確診逾35萬人，連續第5天創下世界紀錄，導致醫療體系崩潰，病床和墓地均一位難求，震撼國際視聽。
當地出現具「三重變異」、可能具有高傳染力，並對現有疫苗具抵抗力的新病毒株，恐成新變種病毒的溫床。歐美各國紛紛伸出援手，提供醫療物資。
印度昨宣布單日新增確診35萬2991例，新增死亡2812例。這一波疫情起於3月，因防疫管制放鬆、大眾鬆懈，加上高傳染力變種病毒流竄，導致疫情暴衝，僅需3天就可新增逾百萬人確診。過去2周來，印度醫療體系已無力負荷持續湧入的病患，氧氣及加護病床均已用罄，許多病患被迫在家等死，或在醫院外哭泣等床位和氧氣。
雪上加霜的是，研究人員在西孟加拉等地區病患身上，發現2種具「三重變異」的新病毒株，命名為「孟加拉病毒株」。科學家指出，新病毒株很可能是由最近造成印度確診人數大增的「雙重變異」病毒株演變而來，且是由3種病毒株結合而成，可能具有更強傳染力，也更為致命。
研究人員指稱，新變種病毒株為「免疫逃脫變種」，可依附在人體細胞中，躲過免疫系統攻擊；新病毒株也具有南非和巴西變種病毒都具備的E484K突變，「就算先前曾感染過其他病毒株，甚至已接種過疫苗，仍然有感染風險」。另有學者指出，若情況無法改善，印度將淪為變種病毒溫床，冒出更多棘手的新變種病毒，後果不堪設想。
全印度以首都新德里疫情最嚴峻，將封城至下月3日。當地確診率高達約30％，病床和墓地都是一位難求。此外，醫療用氧氣嚴重短缺，許多醫院上網求援，光在上周六，新德里一間醫院就有至少20名重症患者因供氧不及而死亡。印度總理莫迪前天推文稱，將設立551個醫療用氧氣生產工廠，以提供充足的氧氣。
至昨印度確診病例已逾1731萬例，僅次於美國，死亡逾19萬例，但外界懷疑死亡人數嚴重短報。有火葬場員工稱，曾單日火化逾110人，但官方數字僅10人。各地火葬場通宵趕工，印度教徒被迫省略讓逝者從生死輪迴解脫的重要殯葬程序，屍體一送達就火化，「我們就像在戰爭中一樣」。
美國前天宣布將提供呼吸器、個人防護裝備、快篩試劑和療法，另也將部分解禁先前宣布暫停出口的疫苗原料，讓印度疫苗製造商可立即取得、投入生產。英國前天宣布，將應莫迪要求提供包括呼吸器等600件醫療設備，首批設備今可抵達新德里。法國、德國、加拿大等國也承諾伸出援手。
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