2020年5月4日 星期一

境外移入增3例「連7零」夢碎


武漢肺炎疫情
返國民眾家有老幼者 明起一律入住防疫旅館
【摘要2020.5.3.蘋果】台灣從上月26日到前天已連6天「零確診」讓全民振奮,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中先前設下「連7天0確診」可開放社會經濟活動目標,但可惜沒能達成,指揮中心昨宣布國內新增3起境外移入病例。指揮中心也宣布明起所有返國民眾若家有長者、幼童與慢性病患或住處不符居家檢疫條件,一律入住防疫旅館。
相較於先前幾天指揮中心記者會擺出龜苓膏、0字茶杯蓋、6顆大西瓜等慶祝物品,昨下午記者會開始前現場沒任何特殊擺設,氣氛也略顯低迷,待記者會開始,陳時中就公布連7天0確診挑戰宣告中斷。
指揮中心昨宣布國內新增3例境外移入武漢肺炎病例,總計國內確診數達432例,雖無緣連7天0確診,但已連20天無本土病例。昨新增第430例是60多歲女性,2月下旬起曾獨自赴澳洲、日本;第431和432例為夫妻,分為30多歲女性和40多歲男性,2月時一起到非洲塞內加爾工作。3人都是在機場檢疫採檢通報攔截。陳時中強調,入境時誠實填寫健康聲明就是好事。
陳時中說,第431和432例夫妻有2名小孩同行,採檢都是陰性,已由家人帶回居家隔離。指揮中心發言人莊人祥表示,目前飛機上每個乘客都會戴口罩,已匡列3案例的接觸者及同機旅客,其中第430例同機有6名乘客,第431和432例則有11名接觸者,因是零星個案,不公布航班編號。
行政院日前曾表態如果國內連7天0確診,可適度開放經濟、等活動,昨天卻出現3例新增確診。陳時中說,對於無法再加一個零「有一點失望」,但境外移入是必然要承擔的風險,這樣境外移入個案不會影響對社會開放的速度。陳時中表示,不會以連續幾天0確診來判斷,而會看防疫新生活的成效,可接受風險就是民眾守好個人防線,而不能接受的風險就是指大家不照顧自己,又希望開放,如不能的接受風險過多,開放速度就會變慢。
由於海外武漢肺炎疫情持續,指揮中心昨宣布,明凌晨零時起返國民眾須先通報,若家裡有長者、幼童與慢性病患或住處不符居家檢疫條件,一律入住防疫旅館,比照現行歐美和東南亞返國旅客規定,以確保國內防疫安全。
指揮中心表示,返國民眾若同住者有65歲以上長者、6歲以下幼童、慢性疾病患者如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等,或沒有個人專用房間、衛浴設備者,入境後應入住防疫旅館;經查資料申報不實者,最高可罰15萬元。指揮中心統計,國內防疫旅館可收住床數為6933床,截至上周四收住1860人。至於專機、郵輪等集體返國,因回來的地方是風險不特定區域,還是以集中檢疫為主。
發病1周內 病毒傳染力最強 台前百例確診研究 登美權威期刊 再獲國際肯定【摘要2020.5.3.蘋果】台灣研究團隊發現,武漢肺炎確診者在發病1周內病毒傳播力最高,且以同住接觸者和家人親戚為主,這項研究前天刊登在全球影響力極高的《美國醫學會內科醫學期刊》,讓台灣防疫成果再獲國際肯定。醫師認為,此研究發現發病早期沒症狀但傳播力強,因此戴口罩或維持必要社交距離,確實是防治策略重要一環。
中央流行疫情指揮中心昨宣布,衛福部疾管署與台灣大學公衛學院教授林先和團隊合作,利用台灣前100例武漢肺炎確診病例及其密切接觸者的追蹤資料進行分析,發現確診者發病1周內病毒傳染力最高。
參與研究的疾管署防疫醫師鄭皓元表示,被感染的接觸者跟指標個案接觸的時間大多落在指標個案發病後1周內,且以同住接觸者和家人親戚為主,顯示此病毒的傳播力可能是在剛發病時最高,1周後就開始下降;由於發病早期常不易察覺,因此適時戴口罩,做好個人防護或維持必要社交距離屬防治策略重要一環。
外界近日常質疑為什麼許多確診者都沒有傳染給很多人,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,也以生病者和健康者有無戴口罩來解釋傳染機率,若健康者有戴口罩、生病者沒有,可大概減少約飛沫傳播至7∼8成;如生病有戴口罩、健康者沒有,直接噴出飛沫會大減8∼9成;如雙方都有戴,僅剩1%∼2%機會傳染。
張上淳說,國人遇上疫情就有自動戴口罩的習慣,他在簡報中展示《蘋果日報》2009年4月30日的頭版報導為例,指當年墨西哥到美國的豬流感H1N1疫情才剛傳到亞洲,韓國傳出有可能病例的時候,國內民眾就自動開始戴起口罩,這對我國防疫有很大的幫忙。
張上淳指出,日前爆發院內感染個案,在幾次疫調後發現,該確診個案因很喘,所以有時沒有戴口罩,可能造成環境污染。另磐石艦群聚擴大傳染者也比較少,據了解艦上官兵原則上也有盡量要求戴口罩,雖沒有全數皆戴,但也許也是因此讓傳播機會變少。
此外,張上淳昨公布國內確診個案分析,截至前天的429例確診個案中,初期症狀以咳嗽、發燒、鼻塞流鼻水、嗅覺喪失、味覺喪失最多。確診者中曾有24人使用呼吸器,其中包含6名死亡個案,目前還有6例使用呼吸器;有7名個案用到葉克膜,包含2名死亡個案,目前2例仍在使用葉克膜。
有學者認為新冠病毒可能會躲在人體細胞內影響健康,張上淳說,確實有些病毒會躲在人體,但呼吸道病毒還沒有看到類似狀況;現在多數病人為痊癒就痊癒了,但曾有武漢肺炎患者3採陰性後因其他原因過世,經遺體解剖發現在呼吸道上皮細胞確實有病毒蹤跡,少數患者是否還有病毒存在體內需要更多證據佐證。
【百日戰疫】院長當台美牽線人 確保我防護衣供應無虞【摘要2020.5.3.蘋果】武漢肺炎疫情全球延燒,台灣大學公衛學院從2月初開始每周固定舉行記者會提出建言,院長詹長權除了提議超前部署,讓政府迅即組成口罩、防護衣、隔離衣、製藥等國家隊,詹更在物資外交戰中扮演關鍵「牽線人」,確保國內防護衣原料充足。
外交部3月18日宣布台美簽訂共同聲明,以台灣口罩換美國防護衣原料,並指詹居間扮演關鍵角色。詹長權受訪卻謙稱:「我不是什麼關鍵角色,只是提醒與聯繫。」
「疫情像第三次世界大戰,重要戰略物資、訊息要跟其他國家交換。」詹長權說,2月時疫情越發嚴峻,於是向副閣揆陳其邁提醒應確保防護衣供應無虞。早在2003年抗SARS時,防護衣第一品牌杜邦賣給政府很多防護衣,那時他認識杜邦在台灣與美國的人,今年2月25日他協助政府與杜邦聯繫,確保杜邦供料製作防護衣。
外界曾一度質疑台美之間對於此事「是交易,非交換」,詹不諱言「裡面也有交易,各方都做得很好」,政府是以當時市價購買,但這已經很好,畢竟後來價格飆升,有錢也買不到,「很高興合作完成一件好事」。
由於國際疫情仍延燒,詹長權坦言,現在的數據全世界還沒看到頂,「非洲、東南亞跟南美洲都測太少,被病毒感染的人,可能比我們想像的多」,尚難判斷何時結束,這場大戰裡,我們學到保護自己、保護別人的方法,「現在要做什麼改變比較重要,不要想什麼時候結束!」
【百日戰疫】口罩操盤手吐祕辛 曾憂14天9片「開天窗」【摘要2020.5.3.蘋果】「大家每天看各國的疫情發展,口罩不足就會讓人民不安穩、有疑慮。」經濟部次長王美花根據SARS的經驗,認為口罩不只保護健康,更有政治上安定人心的效果。於是,身兼疫情指揮中心物資組長的她,推動口罩國家隊,不管是限制出口、擴增產線、實名制,到後來還能口罩外交,幾乎緊盯每個細節,成為指揮口罩調度的靈魂人物。
防疫超過百日,王美花至今仍每天會議不斷,《蘋果》專訪前一天,她還開會到晚上10時。王美花坦言:「口罩這仗打得很漂亮,也蠻狠的!」所謂的狠,指的就是禁止出口。
王美花解釋,台灣過年前的1月24日禁止出口、全面徵用,口罩國家隊快速成形,並買生產機器拉高產能後,歐美才陸續跟進,因而台灣民眾不會像其他國家沒有口罩,或是要花天價買,民心安定許多。
但口罩調度又是另一門學問。許多人都以為當疫情開始爆發時,市面一片難求,能分配的數量很少應該最痛苦,王美花卻道出祕辛:最痛苦的時期不是7天買3片,反而是14天能買9片的時候。首先,給每間藥局的配送量一下子就從每天600片拉高到1800片,備量要拉高3倍,每天消耗量變大,負責配送的中華郵政送貨也要提早3天送,而超商還要求須提前10天,超大的量讓他們很擔心「開天窗」。
其次,14天的機制,是建立在第2周買口罩的人會大幅下降的前提,但萬一第2周購買人數沒有減少,可能就會大缺貨,所幸結果有照他們的預判往下降。


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