武漢肺炎疫情
Wilhelm Furtwängler
"Symphony No 5" Bruckner
【摘要2020.4.30.蘋果】中央流行疫情指揮中心宣布,昨國內沒有新增武漢肺炎確診,是連續第4天零確診,也是第17天沒有本土新病例。指揮中心指揮官陳時中說,疫情雖趨緩,但不敢說社區裡完全沒有潛在感染源,「可輕鬆但不鬆懈」。明起是五一勞動節3天連假,醫界認為可當成防疫「解嚴」試金石,陳表示「看法類似」,強調社會還是必須逐步開放。
累計確診維持429例,解除隔離人數增到311人,康復率達72.5%。除了台灣,香港昨同樣連續第4天零確診,越南連續第5天零確診,澳門連續21天零確診。
友更說若今第5天零確診,就可前進奧運(5環)或武陵農場(諧音5零)。陳時中認為,國內疫情雖然趨緩,但不敢說社區裡完全沒有潛在感染源,因此重要的是全民培養好的生活健康習慣,只要這條線守住,即便身旁有感染源,也能切斷傳播鏈。
針對近日疫情控制得宜,總統蔡英文說,希望大家在連假好好休息、放輕鬆,但不要鬆懈;這段時間她和大家一樣,每天下午2時看電視關心確診人數,「有時候晚上睡覺前,還偷偷打電話給陳時中部長詢問一下,這樣子比較好睡一點」,相信全民心情和她一樣,希望防疫努力結果一天比一天更好。
陳時中表示,正在研議可能會先放寬必要商業行為和重要商業來往,但要有一定的防疫準備;國外武漢肺炎盛行率比台灣高,外籍人士入境風險相對高,但台灣是以貿易為主的國家,重要經貿往來有其必要,如何適當防護、讓國際經貿活動開始,是努力目標。
至於酒店、舞廳禁令是否解除?指揮中心副指揮官陳宗彥說,目前台灣疫情及社會自主管理狀況都仍在觀察階段,因此暫不解除管制,感謝酒店、舞廳業者這段期間配合防疫,但還得再辛苦一點、再撐一下。
【摘要2020.4.30.蘋果】國際疫情嚴峻,部分國家為確保糧食安全,祭出禁出口限制。國內至今尚無糧食缺乏問題,農委會強調,糧食夠撐到年底,但是否能撐過明年春節?農委會副主委陳駿季說,年底是保守估計,有預估緩衝量,他認為到明年過年不會有太大問題。
國內稻米供應率100%,糧食自給率約34%,是因大宗飼料玉米、黃豆仰賴進口,下月起「黃小玉」(黃豆、小麥、玉米)以美國進口為主,美國政府也保證民生必需不會限制出口,由於黃麴毒素問題,黃豆、玉米不能存放太久,庫存3個月,9月前訂單沒問題,10至12月下訂中。飼料有很多替代方案,甘藷、地瓜葉也可做飼料。
陳駿季強調,蔬果多國產,量充足不擔心,除非遇颱風豪雨等天災,蔬果替代性高,如沒香蕉就吃鳳梨,當糧食安全遇到危機,消費者不能期待飲食能維持原樣。
超前部署 挺過5大會戰「1個巧合」搶先監控 全民自律避成重災區【摘要2020.4.30.蘋果】國內1月21日證實出現武漢肺炎首例確診,至昨抗疫100天。台灣從最初被國外評估為「疫情將僅次於中國的第二嚴重地區」,迄今未封城、是少數持續正常上班上課的國家,說起來是「1個巧合」和「5大會戰」成功,靠專家機警、官員努力和全民自律,才讓台灣成為目前世上數一數二的安全國家。
台灣被美國認為最早向世界衛生組織(WHO)示警:「武漢發生可能人傳人的傳染病。」《蘋果》追查,去年WHO挑選流感疫苗病毒株延宕,推遲製程,台灣公費流感疫苗接種延到11月中,當時美國流感已大流行,疾管署加緊監測國際流感疫情,意外發現武漢異常而展開超前部署,是「1個巧合」。回顧百日抗疫,國內面臨「5大會戰」考驗。
首先1月23日武漢封城,2月3日深夜,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中督軍首架武漢包機返台,連續26小時沒睡;指揮中心醫療應變組副組長石崇良說,那時集中檢疫所首次啟用要收容200多人,是防疫首次重大挑戰。
其次鑽石公主號郵輪2月初頻爆疫情,2月6日台灣禁國際郵輪靠港,有1738名旅客的寶瓶星號在海上漂流。當時國內僅17例確診,一旦船上有確診恐衝擊醫療量能,經擬定應變計劃,允許寶瓶星號2月8日停泊基隆港,9小時內緊急採檢,所幸全船乘客陰性。
戰場3.北部某醫院群聚 2月28日北部某醫院爆發院內感染,第34例確診住院婦傳給8人,一度被認為是社區感染前兆,直到上月底才結案。指揮中心專家諮詢小組成員黃立民回憶,「聽到院內感染有嚇一跳,不過深入瞭解後研判應該還好」,因事發醫院感染控制「每個環節都做得比當年SARS好」。
戰場4.限制外國人入境 隨後歐美疫情大爆發,上月19日起台灣限制外國人入境,封境翌日爆出27例確診創單日最高,國人對返台留學生的批評沸騰,讓陳時中多次呼籲要有同理心。
戰場5.敦睦艦隊群聚 最後就在封境滿月、連2天零確診的好消息中,本月18日敦睦艦隊爆出3例確診,至昨31人染疫,成為最大群聚危機,漏夜召回艦隊744人集中採檢,指揮中心疫情監測組長周志浩為此徹夜未眠。磐石艦感染源尚待清查,但昨台灣也迎來連續第4天零確診。
抗疫至今,陳時中無役不與,疫情嚴峻時他會整夜不睡,疫情稍緩時,每天也僅睡約6小時。他認為以目前發展,會把疫情控制得更好,經濟活動適度放寬是必要的,逐步正常化可讓大家心理上更踏實。
精準防疫下一步 三階段解封【摘要2020.4.30.蘋果
張鴻仁】台灣已經超過兩星期沒有「本土病例」,如果沒有意外,指揮中心可望於5月1日勞動節連假後,宣布「恢復正常生活」。如果我的預測正確,台灣將會是全世界唯一不必封城,而完全依靠全民意志和「精準防疫」達成這個目標的民主國家。
我們從防疫的階段來看成功模式,防疫作戰可以分為三階段:一、決戰境外。二、迅速殲敵。三、收復失土。港台是極少數成功「禦敵於外」的地區,韓國是「迅速殲敵」的典範,歐美國家已經淪陷,只能慢慢收復失土並清理戰場。
但是不論在哪一個階段,所有國家都在問兩個問題:「如何恢復正常生活?」以及更重要的是,「如何恢復正常經濟活動?」這兩個問題台灣的「精準防疫」提供了重要參考。我認為可以分三個階段回應上述兩個問題。
第一階段:酒照喝,舞照跳—5月初。香港在4月20日「零確診」之後,目前決定封城延長2周,酒吧、健身房、美容院、KTV尚不能營業。我相信如果五一勞動節之後,如果可以維持零本土病例連續的紀錄,我國境內可以恢復正常生活;雖然國境還是對外國人封國,這一步,對過去幾個月來,備受打擊的國內餐飲、旅遊及交通業非常重要。就經濟上而言,先救國內消費市場。
第二階段:開放商務旅客—6月初。我國由於防疫的成功,以外銷為主的產業影響較小,但是國際商務活動,畢竟無法百分之百以視訊取代。所以在民眾恢復正常生活後,要考慮如何恢復國際商業活動。其中最大的挑戰,在於「如何讓國際旅客入境」,這時候最重要的工具就是「機場快篩」,這種快篩目的在於針對所有入境旅客,在半個小時可以完成檢疫和檢驗作業,確定「陰性」就可以入境台灣,不必14天檢疫;但要求本地接待的公司提供交通工具,全程陪同,不能趴趴走。
入境超過一定期限或入境期間,有任何身體不適再檢驗,這些檢驗是自費,所以必須同時建立民間自費檢驗能量,讓所有公司行號對於其員工,有疑似個案,又不符合通報公費篩檢定義者,可以有地方檢驗。
近幾個月來,不論學界、媒體或地方政府,常質疑指揮中心普通檢驗個案不夠。以結果論,我們這次執行精準防疫非常成功,同時以發現每個確診數再執行檢驗數而言,我們大約是120:1,高出韓國1倍以上,更遙遙領先其他歐美國家;
不過,開放民間檢驗能量,除了可以讓不相信沒有社區感染的懷疑論者,或沒檢驗怎麼知道的科學絕對論者,都有可滿足好奇心或求知慾的地方,當然,許多民間企業的需求,也需要被滿足。開放民間檢驗體系,提供自費篩檢,亦可為下一階段全面開放做準備。
第三階段:全面恢復正常—7月初至疫苗上市。依目前所有的科學證據而言,只要任何陽性個案,可以在一定時間內(48小時)被診斷出並立即進行接觸者追蹤,大家擔心的「第二波疫情」便是可控。
由這個觀點切入,只要國外旅客願意負擔自費檢驗,我們說不定可以推出歡迎到全球最安全地方的旅遊團,不論團進團出或自由行,都需有訓練的專業導遊陪伴,對於已有抗體的旅客,歡迎自由行。這次我們可以讓全世界知道防疫的成功,如何協助恢復經濟活動,更重要的是,讓自由民主世界有一個「模範」可以觀摩,如何逐步恢復正常生活。
我國因為超前部署,而可以阻絕疫情於境外,但歐美國家已錯失學習星、港、台、韓成功模式的機會,但如何恢復市場經濟活動,是下階段全世界最關注的議題。台灣用精準防疫恢復正常生活與經濟活動,或許可提供其他國家一盞明燈。
磐石艦31染疫官兵女友零確診 陳時中:與這兩件事有關【摘要2020.4.30.聯合報】國內新冠肺炎第一次連續四天「零確診」,累計17天無本土病例。中央流行疫情指揮中心今日表示,國內今日無新增個案,外界好奇磐石艦染疫事件中,為何官兵的女友都無人確診?指揮官陳時中解釋,親密接觸者未檢驗出陽性,與年輕及輕症者多有關。
面對外界關切海軍敦睦艦隊官兵的親密接觸者之傳染風險,陳時中在日前記者會也提過,目前已知與確診者長時間接觸,飛沫感染的可能性確實大增。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,台灣目前確診案例中確實有夫妻之間互相傳染,但其傳染途徑無法很詳細釐清。
台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示,能維持零確診,大功臣就是「民眾的自覺意識」,因為做好了勤洗手、戴口罩、少摸臉和眼睛等措施,即便有確診病例(官兵)曾經進入社區,疫情也擴散不出去。民眾只要遵守好原則,其實可以適度外出進行休閒娛樂。
沒本土確診遭隱瞞?急診醫指「不可能的2件事發生」台灣真的強【摘要2020.4.30.聯合報】新冠肺炎(COVID-19)疫情仍未平息,但台灣近日已經連續零確診,台中市中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書發文指出,上次發生連續零確診的日期為4月16、4月17日,有人質疑已經連續10多天沒有本土病例,是不是政府掩飾太平?謝宗學則指出「真的沒有。」他看到兩件以前絕不可能發生的事情,同時出現時,就更見怪不怪。
謝宗學在27日在臉書「Dr.
E 小兒急診室日誌」發文指出,上次連續兩天零確診是4月16、4月17日,接著就爆發敦睦艦隊群聚事件,接著從4月18日到現在都沒有爆發本土群聚感染,除了4月19日暴增21例外,其他都是個位數增加,最危險的時間稍微過去,只要在5天沒有本土型病例,敦睦艦隊事件將能劃下休止符。
不過有人質疑酒店公關和敦睦艦隊群聚的防疫破口,到目前都沒發生本土疫情,會不會是政府掩飾太平?謝宗學則認為「真的沒有」,如果有發生本土疫情醫院端一定會先知道。
有人繼續追問,敦睦艦隊這麼大的破口,沒有新冠肺炎病毒進社區嗎?謝宗學表示自己原先也很訝異,但他看到兩件以前絕不可能發生的事情同時出現,就覺得見怪不怪了,以前他認為台灣兩種感染病會規律爆發疫情,根本不可能完全控制,但從三月到現在,小兒急診室沒有診斷出任何一個腸病毒或流感病例,過去十多年兒童急診經歷從未發生過。
流感高峰期是12月到隔年3月,到4月才會逐漸緩和,大規模接種流感疫苗也是如此,只有疫情規模大小的差異;另外腸病毒高峰期是3月到6月,7月放暑假才會逐漸緩解,若按照以往,今年3、4月小兒急診室應該會出現許多流感或腸病毒的病人,事實上卻沒有,合理解釋是大家在防範新冠病毒時,勤洗手、戴口罩、少群聚的低社交生活,連帶將流感和腸病毒順手消滅。
因此,謝宗學說這個如此驚人的成果,是政府、是全民齊心努力防疫創造出來的,是真實、確定、足以傲視全球的「台灣奇蹟」,但他也呼籲疫情尚未緩和前,還是要持續配合疫情指揮中心共同防疫,同時也不要妄自菲薄,因為事實證明,我們真的「很強」!
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