武漢肺炎疫情
Pamela Frank & Friends
【摘要2020.3.22.蘋果】我國上周四封境後有大批國人自疫區返台，據統計3天來已有2.3萬人入境台灣，使國內武漢肺炎確診個案數飆升，中央流行疫情指揮中心昨宣布再增18例確診均為境外移入，為防堵入境旅客成為破口，指揮中心昨急追3千名本月8日至18日自美國及東亞入境且出現症狀的旅客，回溯要求即刻起實施居家檢疫不得外出，並將全面安排採檢病毒。
指揮中心指出，透過勾稽健保系統調查這段期間自上述國家返國後曾就醫，並有上呼吸道症狀者約3000人，將透過簡訊通知即刻配合居家檢疫，同時主動聯繫安排採檢；若民眾入境後曾就醫但尚未收到簡訊，也請主動聯絡當地衛生局及配合相關措施。
指揮中心先前已針對自歐洲、埃及、土耳其、杜拜等地返台者回溯居家檢疫，預估要追蹤1.6萬人，指揮中心副指揮官陳宗彥說，截至昨天已追蹤約1萬700人，其中包括141名外國人。指揮官陳時中說，目前已召回550人，其中400多人進行採檢，當中270多人檢驗結果都是陰性。
因居家檢疫人數不斷擴增，陳時中表示，居家檢疫者大部分都住在家裡，即使住在旅社裡面也要填寫在哪個地方，如果真的找不到住所，有集中檢疫所或檢疫旅館，旅館是各縣市政府有收費標準，集中檢疫所一律收4500元，地方目前有3000多個房間，集中檢疫所大概1500個，武漢團用掉300多個，還有1100多個，會持續布建更多。
由於上周境外移入個案主要為20多歲的年輕族群，《蘋果》彙整指揮中心公布資料發現，目前國內153例確診中，年齡不到30歲者就佔了54例，有超過半數年齡不到40歲。被問及感染武漢肺炎族群是否改變，陳時中回應，就武漢肺炎的流行病學上觀察，患者族群並沒有改變，還是以年齡較大的民眾為主，而這次確診患者多以年輕族群為主，主要是境外移入從出國回來的母群體都是年紀輕的留學生居多。
台灣大學公共衛生學院院長詹長權認為，針對現階段入境的台灣學子或年輕人應要加強採檢，必須特別注意很多年輕人可能沒有症狀卻帶有病毒的情況。至於第59例從希臘返台的確診北部高中生，班上已有2個同學相繼染疫，父母等家人卻未被傳染。
對此，疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩說，雖然一般來說可能父母接觸學生的情況會比較多，但以學生來說，同學之間的互動可能更密切、跟父母也許會保持一段距離。陳時中也表示，病毒不是碰到就會中，可能有的人會中、有的人不會中。陳時中強調，國內半個月來僅7例本土病例，且多有接觸史，僅2例至今仍在釐清感染源，還不到社區傳播。沒有國家是半個月2例本土病例找不到感染源就宣布進入社區傳播，並採嚴厲防疫行為；未來怎樣他不敢說，但相關部署會盡快進行。
周志浩說，仍在釐清感染源的2例中，第100例北部女性追蹤相關接觸者已知部分親友是從國外回台，現正在回溯採檢；第134例是面對許多民眾服務，接觸對象多，並發現接觸者很多是從國外回台者，正在清查相關接觸者，必要時會進行採檢。
陳宗彥表示，由於近日疫情都是境外感染然後返國的國人居多，邊境防疫的強度必須不斷提升，在機場只要有任何症狀就要採檢，做到全面防範；
居家隔離及居家防疫措施也要加強，除了中央已有具體措施跟方向外，也要跟地方政府溝通細節與規劃，尤其居家檢疫14天的部分，地方政府會面臨很大的人力、資源問題，因此明天的疫情中心會議會與全國22個縣市首長進行視訊會議，讓中央與地方一起通力合作、討論防疫工作。
【摘要2020.3.22.蘋果】依照中央流行疫情指揮中心原本規劃的疑似案例通報流程，所有入境台灣者只要有發燒、咳嗽等症狀，都須住院採檢。但因應返國人數激增，為避免疑似個案塞爆醫院，指揮中心宣布，即起輕症通報者，經醫師評估後可在第1次採檢後，就可直接回家居家檢疫或隔離等待結果。
指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示，原本規定所有通報者採檢期間必須住院隔離，經2次採檢確認為陰性，才能返家進行居家檢疫或隔離，每名通報者平均要住院3天。
但考量國內境外移入病例數激增，已將全球列為武漢肺炎疫區，入境民眾只要出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀，統統符合通報定義，預期通報人數將大幅增加。因此即起無肺炎、經醫師評估不須住院的輕症患者，經通報只要到醫院進行1次採檢，就可直接回家居家檢疫或隔離；另因國內流感疫情已逐漸趨緩，通報個案也不必再做流感快篩。
根據規定，第1次採檢後即可返家者要符合5項條件，包括1.症狀輕微、2.個案同意、3.可進行居家檢疫隔離、4.個案同住者無感染併發重症的高風險族群、5.個案可和同住者分隔空間居住且有人可照料生活起居等；個案返家後若症狀持續或惡化也要主動通知衛生單位安排第2次採檢。
【摘要2020.3.22.蘋果】我國最高學術研究機構中央研究院前天傳出有1名員工確診武漢肺炎，中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥昨表示，確診者相關接觸者共有16人居家隔離，其中3人檢驗中、13人待採檢。中研院昨晚在官網公告該確診者活動範圍以物理所建築物為主；院方並強調該人員並未參與防疫、疫苗等研發相關工作。
邊境防堵已過 現要開始進入減災【摘要2020.3.22.中時】我國日前將全球列為三級旅遊警示區以及實施外籍人士不得入境，意味著第一階段的邊境防堵已做到一個段落，昨日我國確診人數已累積到153名，其中境外移入就佔了120名，加上近日上萬民眾自歐洲及美國入境台灣，若這群人沒被追蹝，將成社區防疫一大破口，專家表示，全力邊境防堵的時間已過，要開始進入減災的步驟。
前疾管局局長蘇益仁表示，「減災」就像「預防」，防疫思維更要「超前部署」，即將疫情造成的影響降低，讓整體醫療體系能夠完整運作，包含自主健康管理、沒事盡量不外出、不參加大型集會、不出國等，都是減災的一部份。
蘇益仁指出，其實台灣的減災工作和邊境防堵都有在同步進行，只是減災舉措要考量的面向非常廣，包含對醫療體系、經濟、政治及社會的衝擊等，所以沒有一定要如何做，而是依照疫情可能發展來一步步執行，例如日前疾管署通函醫界，關於輕症者一採陰即可居家檢疫，這項舉措就是為了穩定醫療量能運作，來迎接近日大批歸來的國人。
蘇益仁強調，減災就像「預防」，要有「超前部署」的思維，但也無法完全做到百分之百，要依照醫療量能可承擔的方式來做才合理，尤其台灣已經出現零星的社區傳播，「減災」是當前最大的功課。
新光醫院感染科主治醫師張藏能表示，近日主要確診案例都是境外移入為主，升級全球旅遊警示到三級就是杜絕境外移入的好方法，回溯擴大採檢也是，估計未來兩周境外移入個案會大幅降低。
張藏能指出，當新冠肺炎境外移入病例開始降低，防疫工作重點便會內移到社區傳播發生時的「減災」，由於2003年SARS大多發生在院內感染，2005年開始許多大型醫院都要接受一年一次的感控查核，尤其是針對新興傳染病的爆發做動線、分流、急診與隔離應變等，「減災」絕非只是亡羊補牢，超前部署的思維才是防疫的根本。
防社區傳播 6例感染源不明 專家疾呼戴口罩【摘要2020.3.22.中時】國內確診案例目前仍有6例感染源不明的本土個案，中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢表示，除了這些不明個案，政府先前旅遊警示的升級也太慢，已有許多日韓、歐美旅客趴趴走，社區已經不安全，應強制民眾在人口密集機構戴口罩，落實全面口罩政策。
王任賢表示，以澳洲音樂家為例，來台數日卻沒人確診，可能潛藏著未被發掘的個案。他說，政府未實施普篩，社區中仍會有遺漏的個案，現階段防疫漏洞已經太大，建議實施全面口罩政策，強制民眾在人口密集機構配戴口罩，如捷運、台鐵、校園、辦公室等，做好防護措施。
新光醫院感染科主治醫師張藏能則表示，感染源不明案例的確有可能造成社區傳播，但只要做好疫調、積極採檢找出接觸者，就能控制住疫情，也能防止變成大規模感染。
補習班不停課 議員憂淪防疫破口【摘要2020.3.22.中時】北部某高中有3名學生確診新冠肺炎，北市議員楊靜宇接獲家長陳情，3位學生可能在確診前後去過補習班，讓人憂心補習班恐成防疫破口。教育局表示，對確診個案都會做疫調，也會依規定開立居家檢疫通知。
有許多家長擔心該校雖停課，但許多同學仍會到補習班上課，補習班內各教室學生數，比起學校各班級容納數高出很多，爆發感染疑慮遠高於校園。
教育局回應，為加強補習班防疫，會向補習班宣導座位盡量保持一定距離，並掌握師生旅遊、接觸史和啟動防疫專案查核，如家長有疑慮，也可申請線上學習或補課機制，確診個案都有調查接觸史，也會依規定開立居家檢疫、隔離通知。
停課生麵店幫阿嬤端菜引爭議 陳時中：違居家檢疫重罰【摘要2020.3.22聯合報】北部某高中因學生染疫而停課，卻傳出停課學生在自家麵店「幫忙端菜」。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥昨天表示，若違反自主健康管理無配戴口罩外出，可開罰六到卅萬元，但考量學生出於孝心，加上是首起全校停課事件，希望以此為例，讓自主健康管理的學生知道應盡量避免出門。
幫忙端菜的該名學生是「自主健康管理」，並非居家檢疫或隔離。指揮官陳時中日前指出，協助端麵接觸食物，他認為不宜，若有類似情形可向指揮中心提出檢舉；他昨天重申遵守規定的重要，如果必須接受居家檢疫，更需與其他人保持距離，「賣麵、賣什麼都好，違反居家檢疫規定，可罰十萬到一百萬。」
醫療量能排擠效應…歐美返台潮 負壓病房已7成滿【摘要2020.3.22聯合報】新冠肺炎帶來嚴重威脅，保全醫療體系是最後一道防線。即日起，國內疑似輕症患者不再二採，即是避免輕症患者占據醫院負壓隔離房，影響醫療量能。衛福部醫事司長石崇良表示，我國目前有1024間負壓隔離病房，上周一使用率還有五成左右，近二日已高達七成，排擠現象逐漸出現。
雖然境外移入個案大增，但目前自三級警示地區返國者，多為輕症患者。避免擠壓重症患者，除了宣布疑似輕症患者一採即可居家隔離，石崇良說，為了紓解負壓隔離病房，可專注使用在重症患者身上，同時也建置專責病房，本周調查各醫院已設置八百多床，下周可增至1600多床。
他也說，專責病房就像是處理新冠肺炎的普通病房，負壓隔離病房就像是加護病房，當患者好轉或在等待採檢，可直接送至專責病房，同樣是單人且與其他病人隔離的方式。新制上路後，可讓醫院先消化先前輕症留置負壓隔離病房的採檢者，相信這幾天就能清出負壓隔離病房給重症患者。
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