武漢肺炎疫情
J.S.Bach "The Goldberg
Variations" [ Glenn Gould ] (1955)
【摘要2020.3.27.蘋果】歐美地區武漢肺炎疫情仍在增溫，眾多專業領域名人、政要與皇室貴族也紛紛遭感染，繼歐洲之後，美國整體確診人數與死亡人數亦直線上升，生性樂觀大剌剌的美國民眾罕見地出現集體焦慮，緊急狀態、禁足、搶購物資成了生活日常，可見病毒攻擊對象之無差別。
至於第一波遭病毒蹂躪的中國以及一些亞洲國家，先前雖透過各種強勢手段暫時壓制住疫情，甚至因為情勢略見緩和逐漸解封或恢復社會運作，人們在心態上開始鬆懈。但由於全球目前尚無有效對付新冠病毒的疫苗與解藥，加以歐美疫情隨人流重回亞洲，多種因素交錯下，日本東京感染人數激增，台灣、越南、印尼、菲律賓等國及香港、澳門確診人數也見竄升，且已有不少專家研判，中國很難避免出現第二波感染潮。
門禁森嚴、追根究柢，使台灣面對來自中國的第一波疫情，相當程度得以阻病毒於境外，即使有少數漏網之魚，也能夠透過深入的疫調溯源，以嚴密的隔離防止擴散。但當疫情熱區轉移至歐美，台灣的相關防範措施就未如之前那般嚴謹周密，這固然與心態落差有關，也涉及由於人數與地區的放大，台灣防疫能量負荷的問題，此時與其追究何以至此的責任，不如先防堵漏洞，控制局面，確保醫護體系能量，減少疫情災損，避免情勢惡化。
目前必須居家檢疫與隔離者人數已很可觀，而當中國各省市幾乎均已解封，歐美疫情卻相對惡化，從境外返台避疫的國人必然不少，且均須居家檢疫14天，負責管控這些居家者行蹤的地方政府，本已吃緊的人力將更形窘迫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中怒批，違反居家令出外趴趴走者是「不怕死，不識相」，應是已經看見危機之所在。
此外，基於為下一階段更嚴格管制預作準備，中央疫情指揮中心建議室內100人以上，室外500人以上的公眾集會活動即起停辦。但如果已預見疫情反撲，中央指揮中心僅「建議」停辦上述公眾集會活動，似太過柔性，尤其當香港、越南等地的疫情死灰復燃與民眾夜間群聚夜店、酒吧和餐廳有直接關聯。
第一線醫護人員、中央防疫指揮中心以及所有投身協助防疫作業的地方政府公務人員與志工，是使台灣在全球疫情肆虐下至今仍保有絕佳戰果的最大功臣，但第二波疫情正蠢蠢欲動，台灣若要保持戰果，請給予真正在戰場防疫作戰的人員、機構更多資源與支援，使戰場指揮官與戰士們可以根據專業需求下達指令，機動應變。這場抗疫戰爭還沒結束，前線人員深知敵人頑強狡猾，絲毫不敢鬆懈，其他人更沒有輕忽與顯露驕態的空間。
【台灣關鍵14天 Day8】全球首創 大數據揪個案足跡【摘要2020.3.27.蘋果】根據行政院資安處到本月24日的統計，全國共有3萬3094人居家隔離、檢疫，這些人都須詳盡的追蹤、監控。行政院資安處長簡宏偉可說是防疫電子作戰的管制官，他所率領的5人「大數據分析小組」，早在1月份的農曆春節期間，就在行政院副院長陳其邁的指示下開始運作。
後來，不論是追蹤鑽石公主號遊客在北台灣的接觸史時，發出「細胞簡訊」示警；或是台灣第一個死亡案例的中部白牌車司機感染追蹤，簡宏偉的這個大數據小組都扮演了重要角色。而在這次防疫當中，無論是被國際間關注的「電子圍籬智慧監控系統」，或是全球首創的「防疫追蹤系統」，其實也都由簡宏偉所率領的這個團隊所開發。
在電信業者建議下，大數據小組耗費不到一天時間就撈出與鑽石公主號下船的2600人接觸過的63萬人。2月6日陳其邁找來交通部、衛福部、NCC等單位會議，最終決定要比照國家警示簡訊，向這63萬人同步發送。不過，大數據雖然厲害，也不是每一個個案的追蹤，都能順利完成，必須配合詳細的疫調，才能找出真相。
簡宏偉表示，針對居家隔離者，政府透過手機與LINE，結合後端「電子圍籬智慧監控系統」，透過手機定位掌握行蹤，可以確保防疫措施的落實。目前全球針對武漢肺炎防疫，也只有台灣在做防疫追蹤系統。
簡宏偉說明，只要衛福部通報需要居家隔離檢疫者，第一天會主動打電話詢問當事人，進行相關衛教，同時提醒不要外出，第二天開始用簡訊通知，當事人若遲未回覆超過一定時間就會派人前往找人。
藉由電信基地台的訊號追蹤，居家檢疫隔離者若離開住家一定範圍，手機訊號就會偵測到，防疫追蹤系統就會自動發送警告簡訊給當事人，同時通報民政和警政單位，進行協尋。「不過，追蹤系統仍有漏洞」簡宏偉坦言，這個簡訊在偏遠、鄉下地方，基地台相對沒這麼密集，精準度就會有差。
簡宏偉透露，5月開始會投入AI（人工智慧）應用在防疫追蹤系統中，讓防疫追蹤更精準、更智慧化，同時縮短找尋感染源的時間，讓防疫有更充分時間掌握及應變。
簡宏偉表示，他們在一周內就完成須好幾個月才能建置好的系統，靠的是資安小組和衛福部資訊處人員通力合作，「最有成就感、最開心的就是找到感染源，同時發送簡訊提醒民眾，對整個社會大眾有幫助，這是令人高興的」。
疫情曙光 羥氯奎寧具療效 國內產能充足 20國想採購【摘要2020.3.27.蘋果】武漢肺炎疫情蔓延卻苦無特效藥，各國紛紛嘗試用老藥或未上市新藥如「瑞德西韋」治療患者，奎寧類老藥「羥氯奎寧」被發現也具療效，近日已被中央流行疫情指揮中心列入治療暫行指引，將是我國解決大量輕症的武器；且因國內羥氯奎寧充足，已逾20國想採購，可望真正做到「Taiwan
Can Help」（台灣能幫忙）。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾說，已有研究顯示「氯奎寧」（Chloroquine）對武漢肺炎有療效，國內有同類藥物羥氯奎寧（Hydroxychloroquine）（羥音同搶）；他昨說，在列入指引前，國內已有醫師嘗試使用羥氯奎寧。
中國醫藥大學附設醫院感控小組主任黃高彬解釋，奎寧是免疫調節劑，除治療瘧疾，也可用於治療紅斑性狼瘡等自體免疫疾病；研究發現奎寧可抑制病毒基因蛋白附著在人體細胞表面，防止病毒進入細胞，也可抑制病毒在體內複製、縮短停留時間，患者用藥後病毒量減少，可緩解症狀。
黃高彬表示，全台醫院收治確診患者均有使用羥氯奎寧，初步看來療效不錯，因此指揮中心專家會議前天經討論，已將其列入指引，只要醫師臨床研判病情適合即可用藥；國內羥氯奎寧充足，已有逾20國希望台灣能出口此藥。據衛福部食藥署資料，國內相同成分藥物現有5張許可證。
印度已禁止出口奎寧，各界憂心我藥物供應是否受影響。張上淳說，羥氯奎寧是免疫風濕科常用安全藥物，先前國外有與台灣訂購較多，但指揮中心現已全數掌控。指揮中心指揮官陳時中說，國內有1家主要生產商，已協調優先保留台灣需要量，再供應外銷合約量，也不排除管制供應鏈。
此外，瑞德西韋全球人體臨床試驗日前展開，台灣有台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總參與。張上淳昨說，國內現有2家醫院共3名患者受試，其中2人中度感染、1人重度但未到呼吸衰竭程度，使用狀況都不錯、很快退燒，但更關心排出病毒狀況，仍待觀察；他指羥氯奎寧排病毒性不錯，有助縮短輕症住院時間。
醫界共識瑞德西韋主要用於中重症，但國內輕症佔多數，臨床試驗想收足樣本不易。黃高彬舉例，有患者符合使用條件，但症狀不算太嚴重，且瑞德西韋副作用不小，可能噁心嘔吐、頭暈頭痛，向患者說明後遭拒，「人家不喜歡，你也沒辦法」；他另強調羥氯奎寧有視力模糊、心律不整等副作用，一定要遵從醫囑、切忌自行用藥。
張上淳昨也分析至前天235例國內確診患者情況，境外移入197例、本土38例，境外來源以美國最多；無併發症的輕症173例、佔比7成多；20至29歲患者83例、佔比3成5最高，因年輕患者多赴歐美旅遊、留學，暴露機會高才導致比率較高。
另從發病到二採或三採陰性要8至53天，平均24天，等很長時間才能排除病毒。
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