武漢肺炎疫情
Mahler:
6. Sinfonie ∙ hr-Sinfonieorchester ∙ Andrés Orozco-Estrada
【摘要2020.3.16.蘋果】武漢肺炎疫情蔓延全球,中央流行疫情指揮中心昨宣布國內新增6起境外移入案例,是單日最多的一天,其中第59例為北部男高中生,1月與家人同遊希臘,本月5日返台後已返校上課約1周,指揮中心宣布該生就讀班級即起停課2周,學校將消毒並調查該生與其他師生接觸情況,是疫情爆發以來國內首見因確診案例全班停課。
武漢肺炎疫情蔓延,連日來歐洲疫情大爆炸,西班牙情況惡劣直追重災區義大利,昨確診人數已破7700人,且有近300人死亡,全國「封城」15天。
義大利確診數前天已突破2萬例,死亡人數也直逼1500。
德國柏林和科隆皆勒令所有酒吧戲院等公眾場所關閉。
希臘昨新增確診38例,總數達228人,死亡4人,當局不但關閉各級學校、博物館與劇院,今起還要限制超市內的人流,減少群眾接觸。
昨宣布新增6例武漢肺炎確診個案,都為境外移入案例,其中2人有歐洲旅遊史,累計國內已有59例確診,其中32例境外移入、27例本土個案。其中第59例為北部10多歲男性,是一名高中生,今年1月中與另外3名家人同遊希臘,在本月5日才返國,並回到學校就學。依照教育部規定,一人確診、全班停課,因此他就讀的班級即起停課14天,該校也被列為重點學校,啟動相關疫調和加強消毒。
陳時中說,對第59例比較擔心,因他出國很久,「相當自由自在的生活」,本月5日才返台,並返校上課,上周四出現喉嚨痛,上周五因咳嗽、流鼻水、頭痛等症狀就醫,時間拉得很長,對疫調、社區感染形成壓力,匡列的接觸者會很多。這名學生雖沒去補習班,但有很多「課外活動」,也是蠻擔憂的一點。
指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示,一般來說武漢肺炎潛伏期為7到14天,因此無法確定此案是在境外或台灣感染,但境外遭感染的機率較高。目前先匡列16名接觸者,包括家人7人、曾一起吃飯的同班同學6人、其他朋友3人;因該生返台至發病前有7天時間,還有與他打球運動的人、班上有多少同學等人數仍待調查匡列。
莊人祥表示,第59例的老師是否得做後續居家隔離,得了解和授課教師的互動情況,再看是否要居家隔離或是自主健康管理即可,會先了解該生坐在教室的位置,和授課教師有無互動。第59例就讀的北部某高中校方昨晚表示,轄區教育局和學校主管昨都已回學校進行防疫措施,他就讀的班級停課14天,已通知學生不須到校,補課則依教育局線上補課措施辦理。至於該生是否從寒假一路請假到自希臘返國,校方還要再查詢。
昨新增確診的還有另一名學生是第58例的北部20多歲女性留學生,今年1月至西班牙就學,上周四曾出現體溫偏高,上周五返國時經發燒篩檢站採檢送驗,昨天確診,目前收治負壓隔離病房。指揮中心指出,這名女學生返國時出現發燒送驗,回家即自主健康管理14天,沒有再出門,已初步掌握同住接觸者共5人,其他接觸者持續追蹤中。
【摘要2020.3.16.蘋果】國內昨一口氣新增6例武漢肺炎境外移入確診病例,患者足跡遍布泰國、日本、埃及、土耳其、西班牙、希臘,顯示國際疫情嚴峻。
其中第54例是北部30多歲男性,上月底到本月初曾陸續到泰國和日本北海道旅遊,他任職的外商公司昨緊急關閉台北辦公室,有讀者向《蘋果》爆料指控該男隱匿出國行程害同事遭隔離。但疫情指揮中心昨指,赴旅遊疫情建議等級第一、二級國家旅遊屬個人自由,無法究責。
審慎面對防疫戰第二波【摘要2020.3.16.蘋果】儘管中國官方的數字信度受到不少質疑。相對的,歐美國家疫情反而正在擴大,台灣最近幾起新增病例,多有歐洲旅遊史,越南近期疫情驟然升高,更可直接溯源自歐洲。因此,台灣新一階段的防疫重點,就防止境外移入的部分,勢必轉移為歐美,而且由於歐美(尤其是美國)疫情還會涉及對全球更複雜的經貿、金融情勢衝擊,以及敏感的政治外交問題,台灣面對時將更形棘手。
之前當中國是武漢肺炎疫情的核心時,由於中方諸多表現問題叢生,舉世都難以信任,台灣針對中國所採取的任何嚴格管制措施,大多數國人仍同表支持,政府也順理成章強勢作為。但隨著疫情熱點從中國轉移至歐美,有些情況可能會變化。例如,歐美國家先前太低估疫情的嚴重與影響,相關國家領導人與民眾都沒有足夠的防疫意識,也欠缺應有的宣導與備戰,導致疫情擴散與惡化速度相當驚人,有些地方確診病例與死亡人數攀升的狀況,近似兩個月前的中國武漢。
除了官方統計數字之外,還隱藏了大量因為檢測試劑不足而未檢測,或是醫療資源不足而未收治的遭感染病患,實際疫情遠比官方統計嚴重。台灣當時的防疫部署措施,及時且有效的阻擋疫情從中國跨海而來。但是當疫情在歐美延燒開來,台灣的管制措施,稱得上及時?強度有效?
目前雖已宣布從歐洲入境台灣者須居家檢疫14天,對於疫情也不可小覷的美國,台灣則僅對加州、華盛頓州、紐約州三地提高旅遊警示,但自美來台者則仍採寬鬆的自主健康管理。倘若美國疫情如預期還會升高,台灣的管制措施是否會完全依據防疫專業考量提升?
至於我方最在意的社區感染問題,在第一階段算是大體守住了防線,但是當疫情已經全面擴散至歐美,台灣對歐美設防的時間與強度如果不同於面對中國,這道防線還守得住?如果失陷,台灣的後續準備足以因應嗎?不僅台灣內部疫情可能出現變化,當歐洲尤其是美國疫情惡化,全球金融與經貿所受到衝擊,也會更嚴重且全面。
台灣已在叫苦連天的各行各業,以及已經跌至萬點附近的股市,又將面臨新一波巨浪,政府屆時所必須因應的局面,武漢肺炎疫情肯定不會是單一重點,整體政經與社會情勢將同樣甚或更難應付。最鐵齒的美國總統川普都意識到問題嚴重性,宣布全美進入緊急狀態,除投入500億美元防疫救災,並採取多項措施穩定市場,協助企業與個人度過難關,可見美國政府預見未來整體形勢極為嚴峻。
在此同時,台灣政府雖在防疫上已有傑出表現,對於經濟、金融與社會各環節的後續應變,也必須盡快研擬並推出各種方案,該說明則說明,該執行則執行,使民眾既有所預警,也建立基本信心,萬一風浪果真來襲,至少降低混亂慌恐的程度。
迎戰新冠病毒的第二波衝擊【摘要2020.3.16.蘋果
李秉穎】歐美出現的新冠海嘯,可歸諸許多因素,包括沒有SARS經驗造成警覺性不足、由政客而非醫療公衛專業主導防疫、防疫觀念錯誤、沒有積極圍堵境外傳染、世界衛生組織無能、平時輕忽醫療防疫重要性、民眾缺乏正確觀念等。
台灣防疫之所以卓越,是因為我們沒有上述缺失,而且不認同世衛組織對疫情的輕描淡寫。台灣發生社區感染的危機愈來愈大,民眾除了必要時戴口罩、注意手部衛生、不要觸摸眼鼻口、避免大型聚會之外,需知自覺良好並不能排除新冠病毒感染。
其感染初期大多只有咳嗽等症狀,中國大陸資料顯示,至少一半病患沒有發燒。發病大約一周後,病患才會出現倦怠、呼吸急促、呼吸困難等重症病徵。如果有旅遊史或接觸史,即使只是間接接觸,一旦有呼吸道症狀都不可輕忽。
醫師診治病人時,需要詢問包括親密接觸者在內的旅遊史與接觸史。可積極用抗微生物製劑治療呼吸道感染病患,一旦治療無效,或有任何無法排除新冠病毒感染的情形,都可考慮以影像檢查等方式評估是否有肺炎等徵候。例如咳嗽很厲害,但聽診無明顯異常的時候。
因為許多國家出現疫情,即使沒到過流行地區,航機與航站都有傳染風險。所有出國行程都應該避免,代以國內戶外旅遊。政府研議對回國居家隔離與居家檢疫每日補償1000元,形同鼓勵出國。出國者大多並非弱勢,在此時出國,應有回國必須被限制行動14天的自覺。個人認為這種補償應該排除出國者,重點應在補助需要隔離檢疫的醫護人員與其他接觸者。醫護人員是為了醫療與防疫付出,其補償宜考慮提高。
雖然有人認為新冠病毒到夏天可能消失,但可能過於樂觀。與SARS不同的是,大規模感染使新冠病毒難以從社區消失。擴散到南半球的現象,也讓病毒在北半球的夏天難以傳播時,仍能在南半球的冬天肆虐。新冠病毒雖然不斷突變,但其抗原性與致病力不會改變。得過一次感染,就不會來第二次。它也不會像流感一樣,每幾年就會突變,讓我們必須每年打流感疫苗。
有些國家推估全人口6、7成都會罹病,這在短期之內不會發生,因為人們會積極防疫。而且當人群中有許多人感染後,會形成病毒無法穿透的保護網,這就是所謂的群體免疫。
謠傳英國想要故意讓6、7成人口在夏天之前感染,就可避免下一個冬天流行,這是頭殼壞去的想法。新冠病毒在夏天的傳染力會變弱,但不代表其疾病也會變弱。屆時會有許多人死亡,那只是加速死亡,而非避免死亡。疫苗是建立群體免疫的唯一選項,故意感染等於是用天然的病毒去製造血淚堆成的群體免疫。
當世界都陷入病毒海嘯中時,孤獨的台灣仍然奮力圍堵、繼續挺立。醫療防疫體系即使筋疲力竭,也會戰到最後一刻。台灣,加油!
逼藥師磕頭下跪 婦人被依兩罪移送嚴懲【摘要2020.3.16.自由】口罩實名制上路,由社區藥局及衛生所協助販售口罩,13日台北市卻有一間藥局藥師,遭婦人飆罵「還錯健保卡」,要求藥師跪下磕頭道歉,北市南港警方獲報後主動偵辦,昨晚約談該名年約60歲的李姓婦人,詢後依刑法強制罪及醫療法對醫事人員強暴或脅迫罪等罪嫌將她函送地檢署偵辦。
據悉,李婦在警局時態度平靜,不復當時對藥師的囂張氣焰,她說當時因幫朋友的小孩排隊領口罩,由於對方拿錯健保卡,才急著要拿回來,承認自己口氣很不好。
南港警方呼籲,防疫期間醫師、護士及藥師等醫療相關人員都非常辛苦,發生衝突時大家更應該要理性對話、互相包容,若醫療人員面對民眾不理性的作為,只要通報警方就會迅速派員警到場維護秩序,以防止民眾脫序的行為。
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