2020年6月25日 星期四

在台4個月 女學生返日確診 無症狀 接觸140人 陳時中:不排除社區感染


武漢肺炎疫情
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【摘要2020.6.25.蘋果】中央流行疫情指揮中心昨宣布,前天接獲日本通知,來台灣南部求學約4個月、上周六自台飛抵日本東京成田機場的日籍女學生,在機場採檢確診武漢肺炎但無症狀。
我方已匡列其在台140名接觸者,指揮中心指揮官陳時中說,不排除有社區感染可能,但還在疫調;因應今起端午連假,專家提醒維持勤洗手、戴口罩、勿到人多處等防疫守則。
該名20多歲日籍女學生今年2月底自日來台,在南部就學、多於南部活動,上周六返日,在機場採檢驗出新型冠狀病毒陽性,女學生並無症狀,住進防疫旅館隔離中。指揮中心表示,女學生在台並未參與學校社團或校外打工,初步掌握140名接觸者,包括同校師生及宿舍接觸者等,其中125人暫列居家隔離對象、15人自主健康管理,將再調查校外活動軌跡以匡列可能接觸者。女學生在我國機場接觸的地勤、櫃檯及接待人員4人,將持續自主健康管理至14天期滿。
《蘋果》昨詢問女學生所在縣市衛生局與就讀學校,都不願說明,只說由指揮中心統一發布。陳時中說,不會發布細胞簡訊警示,因女學生移動和生活範圍算單純,所在縣市應會等確認一點再報告。
指揮中心發言人莊人祥說,入境日本都要接受PCR核酸檢測,女學生無症狀,無從了解何時被感染,也在和日方詢問檢驗數據,以便判定是近期或較久前被感染。陳時中說,國外檢驗也有些偽陽性、弱陽性情況,待與日方釐清,如是陽性要疫調釐清感染源。
陳時中說,一直沒排除社區可能隱藏無症狀感染者,但可能性很低,至昨連73天無新增本土個案,「但提高警覺是一定要的」,針對端午連假出遊,「不鼓勵往人多地方跑,但也不能因這樣就哪都不要去」;他指此事對我國陸續鬆綁邊境無影響。總統蔡英文昨在臉書提醒,國際疫情還沒結束,國人仍應肥皂勤洗手、咳嗽掩口鼻、保持社交距離或戴口罩,生病就在家休息或就醫。
台大醫院兒童感染科主任黃立民認為,女學生在台4個月,一返日就驗出陽性,可代表在台感染,顯示台灣一直有病毒存在,就像中國北京一樣以為沒病毒,但仍在社區傳染,因無症狀或症狀輕微才抓不出來。
黃立民呼籲國人不該太鬆懈,旅館、風景區爆滿現象也該調整,仍要注意勤洗手、戴口罩,否則恐難避免小規模群聚。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,南部氣溫高、病毒活躍力降低,到南部只須注意人多處戴口罩、勤洗手,就能降低8至9成感染風險。
國家衛生研究院特聘研究員蘇益仁分析,女學生2月至今沒出現症狀,屬特殊個案,加上武漢肺炎並無百分百準確檢驗,建議指揮中心可請日方協助,必要時再驗1到2次。他也說,目前不能完全排除有本土個案的可能,建議及早篩檢匡列的隔離對象。黃高彬直言,不能否認國內一直存在有限度的社區感染,且女學生在台停留時間很長,但研判疫情仍在控制範圍,因若女學生傳染嚴重,疫情早已擴散,但觀察其接觸者尚未出現嚴重感染,民眾無須恐慌。
台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎認為,國內連73天無本土個案,且新冠病毒傳染力很強,如真有確診者沒檢驗出來,早就出現一群感染者,不可能至今都沒個案。
台大醫院兒童感染科主任黃立民說,武漢肺炎PCR核酸檢驗結果有Ct值,多半Ct值35以下判定陽性,35以上陰性,34、35就屬弱陽性,代表病毒量低、介於陽性和陰性之間,可能不同實驗室或國家判讀結果不同,就易有爭議,多半會重驗確認。
至於驗出偽陽性最大可能原因是實驗室受污染導致,與Ct值高低並無確切關係,我方要向日方索取女學生檢驗數據來釐清是否偽陽性,就是在指日方檢驗錯誤,但黃立民認為,各國政府公布結果多半經過確認,說確診就是正式結果。
台灣大學公共衛生學院院長詹長權昨呼籲,依世界疫情來看,就可知道有一定比率的無症狀患者,但以國內被動式採檢方式,一定會有無症狀者沒被檢測到,這次情況顯示疫情到一個程度時,應採主動式採檢,才能更了解傳播情況,這也是很多國家目前想建構的模式。
詹長權指出,主動式採檢並非普篩,而是擴大篩檢,可根據人口數和風險大小來規劃,分區或分年齡層抽樣進行PCR檢測,確認是否有確診者,或進行社區血清抗體檢測,了解先前感染過的情況,也能找到當時沒發現的患者,篩檢方式要因地制宜。詹認為,中央流行疫情指揮中心不應每次都陷在偽陰性、偽陽性問題中,目前檢測工具越來越好,如重複多次採檢,偽陰、偽陽機率會降低,技術上都可解決。
國家衛生研究院特聘研究員蘇益仁說,指揮中心大多只用個案臨床判斷來解釋國內疫情,他曾建議針對北、中、南、東部進行小型普篩,但未獲採納,這次台灣就有點「啞巴吃黃連」,沒有足夠的科學證據佐證;他建議,指揮中心可針對女學生相關接觸者做小型普篩,以了解實際情況。
防疫與重振經濟 須步步為營【摘要2020.6.25.蘋果】防疫與經濟發展孰輕孰重?今天是端午連假的第一天,對許多打算出遊的台灣民眾而言,心情一定七上八下。在連續73天無本土病例後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布,我方接獲日本厚生勞動省通知一名確診個案,是一名住在台灣南部、20日從台灣飛抵成田機場的20多歲女學生;陳時中強調,不排除台灣有社區感染的可能,若是社區感染,此例即是本土案例。
而在昨天稍早,指揮中心才公布2項開放國門措施,陳時中也強調,女學生確診個案並不影響國門開放政策。隨著進入後疫情時代,防疫與重振經濟如何拿捏,有如魚與熊掌,適度開放國門,有助引進資金活水,協助搶得疫後商機,但在疫情尚未完全控制下,大幅度開放恐又讓台灣陷入第二波感染,國門開放仍須步步為營。
最新公布的2項開放國門措施,首先是因應商務經貿交流及人道因素等需求,自下周一起,除觀光、一般社會訪問外,放寬外籍、香港及澳門人士入境;尤其針對港澳人士,如出於人道考量及緊急協處、商務履約、跨國企業內部調動、已取得台灣居留證之國人配偶、子女及商務經貿交流,均得提出申請。
此外,自今天零時起,開放桃園機場轉機,但排除疫情仍嚴峻的中國。而轉機旅客須搭乘同一航空集團營運航班,停留時間最多8小時。
政府這2項國門解禁,對於促進台灣經濟復甦有其必要。6月7日台灣境內解封後,舉凡餐飲、百貨、地方旅館及民宿業績,皆受益於民眾的報復性消費而快速反彈,市況看似走出谷底,但事實不然。
在鎖國政策下,五星級國際飯店、航空公司、機場營運及免稅商店,依然只剩一口氣,靠著政府薪資與營運補助以拖待變,在政府補助即將於6月底到期前一刻,指揮中心開放商務經貿人士入境,可謂是五星級國際飯店的及時雨。
根據觀光局統計,受疫情衝擊,今年5月台北市12家主要國際觀光飯店的客房總營收只有6456萬元,和2019年同期5.87億元相較,大跌89%,平均每間客房收益,更慘到只有443元,僅為去年同期的10.1%。
5月下旬後,雖連續未出現本土病例,但6月上半月的平均住房率仍僅18.5%,雖較5月全月的13.5%成長5個百分點,但開門一天就賠一天。對於住房率跳水式下跌,飯店業主悲觀預期,今年內國門恐難重啟,下半年將爆發如文華東方飯店的裁員潮。
五星級國際飯店的主要客源為外籍人士,包括觀光及商務兩大類。針對指揮中心持續禁止外籍客來台觀光,我們予以肯定,從諸多國家疫情觀察,即使最新確診人數下降但無症狀感染者仍存在於社區之中,外籍客來台前雖需檢附陰性證明,入境後需居家檢疫14天,但潛伏期很可能超過14天,貿然開放觀光客入境,有如一顆社區感染的不定時炸彈。
而開放轉機8小時的風險則較低,事實上,對航空公司來說,中轉其實賺不了錢,目的是讓「機場生活圈」活起來,從過境、餐飲、免稅店、周邊服務等,林林總總靠機場營運生活的從業人員能夠再度恢復工作。和香港及新加坡開放中轉旅客可停留24小時相比,台灣僅開放8小時,時間雖然短,但考驗機場動線規劃及防疫作業。
最後,為謀求經濟復甦,要長期維持零確診,難度很高,也不必把它當成唯一目標,重要是如何有效控制。在國外疫情未降溫前,國門開放是振興經濟的大方向,但政府務必緊盯疫情發展,滾動式檢討,採取定量原則,謀求防疫與重振經濟的最大公約數。
陸官方:現有本土確診和疑似病例仍持續增加【摘要2020.6.25.聯合報】大陸國家衛健委發言人胡強強今(24)日表示,大陸現有本土確診病例和疑似病例仍持續增加,仍有聚集性疫情和散發病例。
胡強強表示,大陸全國23日新增本土確診病例降至10例以下,尚在醫學觀察的密切接觸者,自此次北京發生聚集性疫情以來首次下降。但現有本土確診病例和疑似病例仍持續增加,聚集性疫情和散發病例仍有報告。端午節假期將至,要嚴格落實各項防控措施,堅持做好個人防護。截至6月22日,全國醫療衛生機構進行核酸檢測的累計的資料,達到9,041萬人份。
法新社彙整的官方數據顯示,全球至少47萬7570人死於2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎),確診病例逾927萬9310例。疫情從去年12月在中國爆發後,目前已蔓延到196個國家及地區。但上述數字恐怕只反映實際感染總數的一部分,因為許多國家只檢測出現症狀或最嚴重的病例。
全球疫情最嚴重的美國,境內累計12萬1225人病故,累計確診數達234萬7102例,至少64萬7548人康復。
巴西死亡人數在全球僅次於美國,境內累計5萬2645人病故,確診達114萬5906例。
英國(4萬2927死,30萬6210例確診)、
義大利(3萬4675死,23萬8833例確診)、
法國(2萬9720死,19萬7674例確診)。
從區域來看,歐洲累計確診256萬7220例,19萬4029死;
美國和加拿大累計確診244萬9065例,12萬9724死;
拉丁美洲和加勒比海地區累計確診216萬3594例,10萬399死。
亞洲累計確診109萬6166例,3萬566死;
中東地區累計確診66萬9097例,1萬4155死;
非洲累計確診32萬5216例,8565死;
大洋洲累計確診8958例,132死。
【摘要2020.6.25.聯合報】佛州23日確診病例暴增5508例,創下歷史新高,目前總計10萬9014例。該州還表示,其檢測陽性反應比率從10.82%升至15.91%。同時,紐約、新澤西和康州下令來自某些熱點州的遊客須隔離14天。道指一度下跌超過800點。
MUFG首席財務經濟學者魯普基(Chris Rupkey)表示:「最新的新冠病毒新聞不利股市,因為大家都認為衰退最嚴重的時刻已經過去。」「投資人尋求經濟復甦來改善在衰退中關閉的企業獲利的所有希望都破滅了。大家都忘了這種病毒會在秋天再次流行,亞利桑納州、德州和佛州等州的新病例和住院人數顯示,這種威脅正在發生。」
在對約翰霍普金斯大學數據進行分析後發現,美國新冠病毒病例7日平均數比前周激增超過30%,而病例總數增加了3萬1000多個。加州是案例數激增的州之一,23日單日新增7000多個。在德州,病例數增加了5489個。
準備因經濟重新開放而受惠的股票步履蹣跚。聯合航空下跌8.34%,達美航空、美國航空和西南航空均下滑7%以上。紐約州、新州和康州發出的檢疫令尤其重擊航空公司。
Bleakley Advisory Group投資長布克瓦(Peter Boockvar)說,「這絕對是最後一個下跌驅力。航空公司股價和運力下降,而且油價重挫。」「由於經濟剛剛恢復開放,部分地區的強制檢疫引發人們對經濟活動減少的擔憂。」


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