武漢肺炎疫情
J.S. Bach Concertos &
Sonatas, Janine Jansen
【摘要2020.6.30.蘋果
張鴻仁】端午連假，國人展開報復性旅遊，塞爆各知名景點，完全不受「日本留學生事件」的影響。而這段期間國際上病例屢創新高，疫情如原先預期的散布到第三世界國家，包括中南美洲、非洲、中亞、南亞；除了大洋洲一些島國能自保以外，全世界各大洲無一倖免。
而在此時，美國為了拚經濟急於解封，如今嚐到苦頭，全美病例再創新高；東亞的中國、南韓發生第二波疫情，病例雖不多但發生在號稱全球反應力最快的兩個國家，令人對這個新冠病毒的滲透力更加敬畏。對於處在全世界最安全國家的我們，面對未來應如何持盈保泰？如何計劃未來的生活？
首先，在安全而有效的疫苗全面上市之前，全世界不會回到正常生活。依目前所有資訊判斷，疫苗開始大量供應的時間點應該會落到2021年年底。
以歐洲為例，大部分國家最壞情況已經過去；未來的疫情會持續在「低檔盤旋」，而歐盟已準備對外開放邊境，原因是自己是疫區，別人進來很容易管制，只要機場設立檢驗站或要求登機前出示檢驗陰性證明，入境根本不需要隔離，縱使有極少數漏網之魚也不必擔心。美國、日本、南韓情況亦同。
那麼何謂新正常生活？簡單的說，就是學會與病毒共存，因為病毒看不見、摸不到，當我們以遊客或商務需求去拜訪還有病毒傳播的任何國家或地區，要嚴格執行全面防護，戴口罩、勤洗手、保持社交距離是三大護身符，缺一不可。倘若商務旅行或觀光旅遊回國之後仍需隔離14天，應該沒有多少人想出國。
所以未來台灣人的生活會很特別，可以簡稱為「一個病毒，各自表述」。大部分專家同意台灣已無病毒，可以恢復正常生活，這一點端看指揮官阿中部長29日在福隆摘下口罩應該可以放心。當然，民主自由的台灣，他的民意再高，也有不同的意見；有專家堅信，不普篩就不能證明台灣沒病毒，其實也沒差。相信的人摘下口罩，不相信或覺得戴了較有安全感的人繼續戴，這些都是小問題。
台灣的問題是「成功者的負擔」，因為社區已經沒有病毒，要迎接外來遊客，尺度必須相對嚴格，歐美、日、韓可以邊境漏接，我們已經習慣零本土，敢像他們一樣勇敢開放？所以未來在疫苗上市前，台灣的防疫新生活是不出國，但享有全世界最安全的國內旅遊；外國訪客除了商務需求可以忍受我國5天的隔離政策外，不可能會有多少觀光客；會入境台灣的絕大部分都是在海外遊、留學，每年暑假會回台的台灣年輕人。
所以未來幾個月，台灣可能是有史以來人口最多的時候。北京的疫情若無意外很快就告一段落。而這段期間，最困難的是兩岸如何安全的開放，我想這會是阿中部長的下一個難題。
盡速做入境普篩【摘要2020.6.30.中時】台大公衛學院副院長陳秀熙，引述國際Science期刊發表新冠肺炎確診個案中，可分為有症狀佔38%、症狀前期佔46%（具感染力，不會有任何症狀）、無症狀則僅佔10%，另有6％則是環境暴露傳染個案。
陳秀熙指出，台灣目前對症狀前期個案與無症狀個案所採取的防疫措施，都是採居家檢疫，但若落實不夠徹底，就會導致非家戶、家戶接觸者的感染，台灣沒有因前期症狀感染爆發，是台灣全民努力落實檢疫的成果。
他根據疫情數據模型的統計分析估算，自3月19日至6月20日，台灣可能有22位無症狀個案，而國內無症狀個案高於150位，才有出現明顯的社區群聚個案，現階段評估台灣的疫情風險仍低
不過，以近期確診的日本女留學生為例，二月確診後抵台至六月離台，期間一直維持無症狀的機率非常低，但不無可能，陳秀熙強調，不要認為台灣社區感染不存在，無症狀感染個案威脅還是有，要透過這名女留學生的案例來評估，實施境外普篩的必要性，對防疫政策重新檢討，而不是一直在檢討日本的檢測方式，或計較是否為台灣本土感染。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，世衛認為只有低於5%的國家才有資格談解封或放鬆社交距離，台灣只有0.43%，「真的是太低了」，就效率上來說，沒有普篩的必要。至於外界一直質疑篩檢量少，但根據美國約翰霍普金斯大學網站說明，要不要解封必須看的是檢驗量能、疫情規模且要觀察該地區的陽性率，而非檢驗量。
因應第二波疫情 台灣準備好了嗎【摘要2020.6.30.蘋果
金傳春、陳世英、顏慕庸、張科、賴昭智】6月20日一位日籍在台學生於日本機場被驗出新冠病毒核酸陽性，恰發生在日本未將台灣列入「旅遊安全名單」之後，更引發多方關注。首先，中央流行疫情指揮中心在6月24日下午開完記者會後，收到日本新訊，趕在傍晚加開記者會，此迅速開誠布公的態度，值得肯定。然而在該生若核酸檢測結果無誤的前提下，有下列重點須盡速釐清：
(一)此日籍生的感染源為何？
(二)在4-6月該校是否有其他自國外入境或返國的師生？
(三)其接觸者123人中有多少人產生抗體？甚當時曾出現類似新冠病毒感染病癥？
(四)該日籍生曾乘坐哪些大眾交通工具？又是否曾去哪些人群聚集處？及
(五)重要的是她平日搭大眾交通工具有戴口罩習慣嗎？或她在何情況會戴或不戴口罩？又123位接觸者中，有多少人有戴口罩習慣？
由於台灣南部氣溫高，民眾戴口罩的意願與習慣並不高，加上磐石艦官兵在抗體檢測後發現有新冠病毒無症狀或輕症感染者，因此日本檢測若為真，顯示此病毒在台灣南部有可能以低病毒量「靜寂傳播」（silent
transmission），在口罩及洗手防護效力下幸沒造成群聚病例，在目前的「被動」偵測及有病癥才採檢下，較難察覺。
因日方完成該個案的檢測，所以首應明瞭日方的陽性是依據病毒單一基因？還是如韓國作法必須測病毒的兩種以上基因，且均「陽性」才判讀為「陽性」。又日本是否有測該生血液的新冠病毒IgM抗體或IgG抗體？
總之，在這些檢驗法不明確時，仍需更多不同檢驗法與數據核對，才可釐清「弱陽性」與「偽陽性」。由於磐石艦官兵的抗體檢測在不同單位用的病毒抗原與實驗法不同，造成解讀結果困擾。因此這123位接觸者的抗體檢測一開始應妥善規劃，包括分裝血清、陽性與陰性控制組及陽性結果再驗證等等。
我國至今的境外與本土新冠病例數，均是北部地區高，加上台灣南部無如台北市與新北市般便捷的大眾運輸系統，且南部民眾習用個人交通工具，所以個案經由大眾運輸的傳播風險在台灣南部為低。
雖然我國對新冠病毒的病例定義與檢測對象不斷放寬；但仍必須符合官方的通報定義條件，才能由公費檢測新冠病毒，即發覺新冠病例上仍屬「被動」偵測，所以如磐石艦官兵與此次日籍生的漏失「無症狀或輕症感染者」是難以避免，事後僅能依賴血清偵測（serological
surveillance）新冠病毒抗體，以了解過去是否真有感染。
彰化衛生局與台大醫院近日將展開血清流行病學研究，前者以彰化社區居民為對象，後者邀請曾在今年1至4月間來台大疫病門診與急診接受新冠病毒評估篩檢的民眾。血清流行病學優點是，可知測試人群某病毒近期感染的發生率>過去感染的盛行率>不同年層群的不顯性感染百分比（即感染未發病的％）與不顯性感染╱顯性感染的比值及感染的重要危險因子，這些數據對後續公衛決策重要。
綜言之，收到通知的彰化民眾與台大醫院病友，可積極參與此「主動式」的血清偵測，協助建立國內新冠病毒基礎數據，最好也有2003年SARS患者抽血比對，檢測目前新冠病毒抗體是否對2003年SARS病毒有交叉反應。最重要的是請日方檢測那位自台返日女學生的抗體來驗證其是否感染，甚將其原採樣檢體經由細胞傳代增殖，看是否能培養出病毒，以得完整答案，由科學數據判讀而非妄加猜測打擊國內防疫士氣。
由此得知我國新冠病毒的檢測量能必須提高，啟用快篩試劑勢在必行。未來出國者必須在出國前一周完成新冠病毒檢測證實無傳染性者，才可通關出國，以贏得國際信任。當然，強化「整合偵測」與「主動偵測」的系統化作為，才是防疫致勝之道。
中央指揮中心近日過於強調「零」本土病例達多少天，反增防疫人員不必要的心理壓力。台灣不宜採「鎖國」防疫，如何訂定多種風險評估指標，依實證區分風險等級逐步開放，同時強化「整合偵測」與前瞻性的流行病學研究，提早進入「全數位化科學防疫」的新紀元，才是正確方向。
目前，無論病毒檢驗試劑或疫苗研發，常見多頭馬車以記者會互別苗頭，少了團隊互助合作。第二波疫情絕對是打系統戰，要靠團隊研發力，帶動台灣防疫的生技產業大步往前邁進。
唐鳳登CNN分享台灣抗疫經驗【摘要2020.6.30.中央社】行政院政務委員唐鳳今天接受CNN專訪，分享台灣如何透過邊境管制、電子圍籬系統及幽默反制假訊息等措施，不須封城，就成功抗疫的經驗。
美國2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）確診數近日突破250萬大關，26日新增逾4萬5000人確診，創單日最高紀錄。在疫情升溫之下，先前解封的德州、佛羅里達州與加州被迫下令酒吧再度關門，以遏阻病毒擴散。
美國有線電視新聞網（CNN）今天特別探討，擁有2300萬人口的台灣為何不須採取激進封城措施，就能將疫情控制住？截至目前僅有500例以下確診及7例死亡案例，並專訪行政院政務委員唐鳳。
唐鳳表示，台灣從2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）記取經驗，往後每年舉辦防疫演練，加上網路論壇批踢踢實業坊（PTT）一篇引述吹哨人醫師李文亮示警，武漢出現7例SARS確診文章，敲醒台灣衛生當局警鐘，讓台灣得以在去年12月31日就開始超前部署防疫。
由於電子追蹤疫情在歐美國家引發隱私權疑慮，CNN主持人好奇台灣作法為何。唐鳳指出，台灣政府要求返國民眾居家檢疫14天，並透過電子圍籬（digitalfence）系統，在不搜集任何新數據或利用手機衛星定位（GPS）情況下，僅靠基地台偵測手機訊號，判斷居家檢疫者是否離開住家範圍。
此外，唐鳳表示，疫情期間人民多感焦慮，容易出現搶購現象或受陰謀論影響，台灣政府用幽默反制假訊息（humor
over rumor）。唐鳳舉例，曾有消息謠傳衛生紙等原料將用於口罩增產，掀起搶購潮，政府迅速推出文宣告訴民眾兩者製造原料不同，並放上行政院長蘇貞昌搖屁股圖像，幽默提醒大眾每人只有「一粒卡臣」，不須囤衛生紙。
主持人也關心台灣遭世界衛生組織（WHO）排除問題，並詢問唐鳳，有鑒於中國疫情初期處理方式引發關切，台灣與世界其他國家關係是否可能有所進展。
唐鳳回應表示，由於WHO忽視台灣示警，全球失去至少10天防疫佈局時間；即使被WHO排除在外，台灣在今年世界衛生大會（WHA）召開數天前，與14個區域國家舉辦線上衛生會議，成果豐碩。
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