陳時中政績31
Ravel: Boléro, Fricsay &
RIASso (1955)
【摘要2020.6.13.蘋果】衛福部健保署周二公布將制定8大類、352項「自付差額醫療器材」收費上限，引爆醫界大反彈，驚動總統蔡英文上任以來首次針對健保調整制度發言，要求行政院長蘇貞昌與衛福部長陳時中，就各界意見進行研商。衛福部今下午將邀醫界人士會商，據了解討論方向是不取消自付差額醫材費用上限，但會針對醫材項目及金額協商，期望找出共識。
國內醫材收費可分為「健保全額給付」、「民眾自付差額」、「民眾全自費」，其中自付差額醫材是指該醫材雖有健保給付，但民眾可額外付費選用功能性較佳或耐久性好的品項。
全民健保1995年開辦以來從未針對自付差額醫材訂收費上限，《蘋果》2013年曾專題報導自付差額醫材收費亂象，當時調查同廠商的同款醫材在不同醫院價差竟高達43倍，讓健保署開始研議擬定自付差額醫材價格上限。
健保署這次經過1年半討論和研商後，周二公告針對特殊人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等8大類、352項自付差額醫材從8月1日起實施收費上限，例如三焦點、非球面、散光（含黃片）的特殊人工水晶體，現行民眾自付額最高達12萬2256元，而健保署擬把上限訂在7萬5883元，兩者相差4萬6373元。據統計，約9成自付差額醫材須降價。
此政策引發醫界反彈，認為限縮民眾選擇權、恐致高品質醫材退出市場，多名醫界大老公開反對，蔡英文昨在臉書貼文滅火，指出好的政策需要好的溝通，政策規劃會影響很多人，正式實施前，政府團隊歡迎各界建議，把方案調整到最好。
據了解，蘇貞昌昨接獲蔡指示後找陳時中開會，會中拍板由陳今出面與醫界重新討論政策方向，未來政策須符合醫材價格透明、讓消費者能有所選擇、診療費用更透明，且要確保醫療新科技研發不受健保自費負擔上限的天花板影響。
面對爭議，陳時中直指有些價差離譜到不能不管，批這次爭議背後有黑手在操弄。健保署長李伯璋說，陳時中今下午3時與反對人士在健保署討論，針對醫材分類或價格都可進行討論，已公告的內容不是不能改，「因為總統都說話了」。陳時中表示，會以健保署公告的8大類醫材為主，尤其是健保署已公告自付差額醫材的類別、價格、品項，所以今天將與醫界討論，針對此部分來談就好。
李伯璋說，此政策先前費時1年半溝通，一路以來舉行的會議，同仁回報開會情況都是「還好」，但可能與會公會、學會、醫學會等代表開會後，沒和會員多溝通，健保署也沒有追蹤進度，這部分要檢討。
但不具名醫界人士指，當初參與會議時，健保署的態度就是要制定上限，沒有協商空間，且一開始是採醫材價格中位數再加成5%，這嚴重影響醫院經營，經與會者爭取才提升至2成。
據了解，今陳時中與醫界反對人士的討論方向，應不會是取消制定自付差額醫材費用上限，而是對醫材的項目及金額進行協商，期望找出醫界與衛福部的共識。蔡英文昨下午邀部分綠委餐敘，與會綠委說，會中立委們建議新政策先「緩」，有人建議不要限定自費上限，也有人提到將「限制」自費天花板改為「建議」，但蔡未多做回應，僅表示要持續和各界對話研商。
民進黨立委蘇震清表示，政策必須檢討，民眾有權利使用價格可接受的醫材，而且應該考量醫療環境的長遠發展。民眾黨團表示，健保署應出面把整體狀況說清楚，究竟價格天花板施行下去，會對醫材市場產生什麽影響。時代力量黨團指出，請健保署回頭是岸，即刻撤回此政策並廣納各界意見重新評估。
病友難比價淪肥羊 楊志良：設上限是對的【摘要2020.6.13.蘋果】各醫院針對自付差額醫材收費沒有一定標準，加上許多民眾飽受病痛之苦時無力比價，經不少病友和團體投訴，才讓衛福部決定制定收費上限，但卻引發醫界風暴。亞洲大學健康產業管理系榮譽講座教授、前衛生署長楊志良認為，自付差額上限是對的，平時大家都有繳健保費或繳稅就應得到醫療照顧。
《蘋果》在2013年當時記者在全台各級醫院查價就發現，相同醫材在不同醫院的價差甚鉅，例如不少心臟病患需裝設的心律調節器，同款產品有的醫院訂價竟高達6.5萬元左右，最低價卻僅1450元。有病友受訪時就表示：「生病夠苦了，無力再去比價，貴也只能無奈承擔。」
民間監督健保聯盟發言人滕西華說，訂定自付差額上限是正確的事，若沒有上限形同變相自費；她認為，在台灣傳統觀念中，「有錢就是孝順、有錢就能用好東西」想法根深蒂固，當家中長輩面臨醫材選擇時，彷彿用貴一點的醫材就比較孝順，但民眾卻無從得知多花錢能帶來哪些實質好處，淪為待宰羔羊。
楊志良認為，即使自費醫療越來越多、費用便高，但有錢的人還是可以自行選擇，像前總統李登輝早年選擇到日本進行心臟支架手術，就是因為病人有選擇及參與醫療的權利。健保署設定差額上限，是想讓資訊更加透明，讓民眾得以有更好選擇，「不但合理，也是一種需要」，至於訂定的價差是否合理可再由醫界討論。
PS：可以比照房屋買賣的實價登錄，用APP民眾自行下載查詢。
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