武漢肺炎疫情
Itzhak Perlman: Brahms -
Violin Concerto in D major, Op. 77
【摘要2020.6.29.中時】南亞大國印度已成全球第4大疫區，毫無趨緩跡象，過去24小時新增19906人確診，再次刷新疫情爆發以來單日最高紀錄，至28日累計確診病患逾53萬人，其中1.61萬人死亡。
孟加拉17.3萬人確診，巴基斯坦則有超過20萬人確診。印度疫情最嚴重的是位於中西部的馬哈拉施特拉邦，確診病例高達15萬9133人。首都德里地區疫情也嚴峻，確診數逾8萬人，高居全國第二。而排名第三的是南部坦米爾納德邦，確診數逾7.8萬人。總計3邦的確診人數占了全國總感染人數的85.5%，死亡人數占全國87%。
衛生部表示，3邦疫情嚴峻主要是因為人口密集，加上醫療資源不足、衛生條件落後，導致傳染率一發不可收拾。為控制疫情，印度衛生部已批准使用地塞米松（dexamethasone）的消炎藥治療中度至重症患者。
讓人擔憂的是，印度近期新增比相較於排名第3的俄羅斯，每天都多出上萬人，印度總人口13億，坐四望三恐怕只是遲早的事。印度新德里已宣布進入戰時層級，並開始進行普篩，目前每天檢測約2萬人，希望能控制疫情。
屋漏偏逢連夜雨，就在疫情嚴峻感染率加劇之際，印度又碰到另一個麻煩。從6月開始，印度等南亞國家進入雨季，雷雨、暴雨天氣頻發，給民眾生活造成極大風險，也增加防疫的難度。
全球確診破千萬 黑數上億 秋冬疫情若捲土重來 死亡人數恐逾百萬【摘要2020.6.29.蘋果】武漢肺炎疫情肆虐全球半年多來，昨正式寫下逾千萬人染疫、近50萬人病歿的慘重里程碑，迄今盼不到好轉的曙光。國內專家稱，因輕症患者不易發現，以及「黑數」過高等，實際染疫數可能早已破千萬，甚至達上億例，而且秋冬疫情可能捲土重來，屆時恐怕死亡人數破百萬。
從今年1月10日中國武漢通報第一起案例，武漢肺炎疫情陸續在歐洲、美國、俄羅斯等地大爆發，全球染疫人口在昨天已正式突破千萬人，約是全球每年流感病例的2倍。目前已有49.9萬人因武漢肺炎病歿，相當於全球每年流感死亡總數。
為阻止疫情擴大，各國紛紛祭出鎖國、封城等措施，使各地民眾的生活天翻地覆。隨著許多重災區國家逐漸「解封」，部分地區疫情死灰復燃，當局被迫重啟封城措施。例如過去1個月間，中國、紐西蘭和澳洲都爆發新疫情，而北京在「新發地」批發市場爆發數百起病例後，已實施社區封閉式管理，目前每天檢疫量能達30萬人。專家指出，未來數月之內類似情況可能層出不窮，預料疫苗出爐之前，全球仍將持續受影響。
目前全球疫情更進入新階段，印度和巴西每天爆發破萬起新增病例，醫療資源緊繃。過去一周來，兩國新增確診佔全球逾三分之一。巴西本月19日更創單日新增確診5萬4700例紀錄。研究人員稱，拉丁美洲可能在10月染疫死亡病例將超過38萬人。
針對全球破千萬人確診，國內專家表示，實際上應該早就達標。台灣感染症醫學會理事長黃立民指出，武漢肺炎患者約2成會演變成重症，其餘8成就只像感冒一樣，未必會被確診，實際確診人數超過1千萬是肯定的，「推測超過10倍也不離譜」；他也預估，今年各國死亡人數總數會超過百萬。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，實際感染者應該比1千萬至少高出數百萬例，特別是以中國隱瞞疫情的程度，「黑數一定很大」。
另外，針對今年秋冬疫情是否再起，前衛生署疾管局（現為衛福部疾管署）局長蘇益仁說，一個國家的疫情若在3到4個月內都不見趨緩，那就很危險，南半球多於5月爆發疫情，若到9月、10月還未壓下，加上病毒在秋冬低溫更活躍，疫情再起風險自然大增，屆時全球「數百萬人死亡，也不是不可能」。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎則分析，確診病數被低估的原因包括中國、美國，甚至歐洲在疫情初期都有很多確診者未被篩檢；部分低收入國家還無法進行核酸檢驗；以及無症狀患者不易被發現。他也說，疫情到秋冬一定會再來，但各國已有足夠防疫經驗，至少不會像年初疫情來襲時那樣措手不及。
陳時中更嚴重的失誤【摘要2020.6.29.中時
王任賢】很多人都會將台灣防疫排名落後，及各國邊境解封獨漏台灣一事，歸責於中央疫情指揮中心指揮官陳時中部長，一直傲慢地拒絕專家建議的普篩，其實事實並非如此。
普篩，是公共衛生上的研究工具，臨床上很少使用。就以這次新冠疫情為例，沒有一個國家實行全面或局部的普篩，就連冰島僅30萬人口都決定不執行普篩。普篩的目的，不在篩查出病例，因為只在一個時間點篩查，無法抓住感染病例的發生時間執行管制。所以普篩，向來只被當成公衛的研究工具，找出病例後探究感染風險，以執行疾病的公衛控制。
就新冠病毒而言，感染風險已很清楚，就是境外移入，無須再做調研。對低風險族群進行普篩，假陰與假陽的結果會造成臨床上更大的困擾，只要是懂得這道理的醫師，沒有贊成普篩的。
陳部長自然了解新冠普篩的不可行。聽到了不食人間煙火的建議，四兩撥千金就給駁了。此時最不應該的是陳部長竟然開始使壞，連他該做的「廣篩」都一起被扔進了墳墓。
廣篩的意思是，寬列風險族群，進行擴大篩查。由於標的是風險族群，所以廣篩會有很好、很及時的病例篩查結果，這部分依陳部長的高度應該是知道的，不做的原因合理推斷就是存心使壞。感染新冠肺炎的風險族群有兩個，一個是確定病例的接觸者，另一個是境外移入的旅客。
一個感染後期回日本才被發現的櫻花妹，竟然在台灣的接觸者僅窄列了123名，櫻花妹在台發病2周可傳染人，再前2周有被傳染的風險，整整1個月的感染風險期僅窄列123名接觸者，鬼才相信。在南韓2個確診案例就可寬列2萬人篩查，一比較就知道台灣的篩查篩太少，當然是零確診。陳部長該做的索性都不做，這就是知識分子的使壞。
入境篩查是為了保護國人，入境的旅客竟然也不篩，連自己要求要篩也不讓篩，就非得使壞將人先關14天，檢疫期間要有病才讓篩。為什麼不先篩，先知道不就能先保護國人嗎？萬一一直都沒症狀，不就直接流入社區了嗎？這些不需要用大腦想的道理，陳部長當然知道，不做的原因不是存心使壞，那是什麼？
另外一個該廣篩而沒執行的點就是出境篩查。每個出境的旅客都要篩查新冠病毒，才能保證沒有將病毒帶給旅遊友善的國家。這是保護他國的重要作為，也是很多國家在談「旅遊泡泡」時重要的條件。很多國家在開放邊界時沒有列入台灣，這是重要因素。當我們把染疫櫻花妹送到日本後，想再要求日本對台灣邊界開放，難度應該很高。
廣篩政策對保護國人及邊境解封非常重要，國人給了陳部長半年的時間去完善。陳部長完全「以政治興亡為己任，置百姓死生於度外」，就連國際聲譽也一起賠進去，也為民進黨政府再添了一筆禍國殃民的爛帳。（作者為中華民國防疫學會理事長）
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